浸潤性小葉癌ステージ1に該当するQ&A

先ほども同様の質問をさせて頂いたのですが、こちらの質問ではCTの画像を添付させて頂きました。 現在、70代の母が浸潤性小葉癌の術後2年経過しておりますが、3か月程まえから咳が続いております。淡が切りにくく、一度に数十秒～数分ほど続く咳です。乳癌からの転移を心配しております。循環器科で肺のＣＴ検査をしました所、画像で2か所影があり、それが癌の可能性が否定できないという事で、約3か月経過観察となりました。※画像をプリントアウトしたものになります。左右一か所ずつです（丸で囲った部分）。素人目に画像を確認しますと、かなり小さな影に見えますが、癌の可能性は高そうでしょうか。また、3か月という期間も放置していいものかと、不安に感じております。

57歳です　看護師です 10日前に上記診断を受けました 造影CTとMRI、骨シンチを受けています 結果はまだ聞いていません ホルモン受容体陽性 H E R2 陰性 K i67 20% 核グレード　1 C EA 3.2 NCC S T439 0.5 CA15-3 8.7 時々 左腕の痺れ、だるさ 下腹部痛もあります 今後手術で全摘予定です 浸潤性小葉癌は 遠隔転移で、卵巣、腹膜、大腸の転移などあるとのことで不安になっております ステージ１といわれています 浸潤性小葉癌でも予後は 悪くないこともあるのでしょうか

6年前にステージ1の浸潤性小葉がんで部分切除、放射線後、タモキシフェン5年服用しました。 5年間生理不順にはなり、最後の1年で閉経したと思っていたら、最後のタモ服用後、3ヶ月ほどで生理が再開しました。 再び女性ホルモンが活発化したのであれば、再発リスクは上がるものでしょうか？ タモキシフェンを10年服用する方もいると聞きますが、5年で良かったのでしょうか？ リンパ節転移もなく、ki-67も3％で大人しいがんだと言う説明はうけましたが、小葉がんは再発するとやっかいとも聞きますので不安になっています。

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。 7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。 術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1＋(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。 術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。 オンコタイプの結果、 再発スコア22、 9年遠隔再発率8%、 上乗せ効果1%と出ました。 ・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。 その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。 ・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。 それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。 悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。 ・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。 告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。

2024年11月 右胸全摘手術 病理検査結果 組織型　浸潤性小葉がん（0.2センチ〜0.5センチ が多数　周囲に非浸潤がん がんの広がり 浸潤径＋乳管内進展巣9.3×4.8センチ 　＊術前CTやエコーでとらえられない広がありました。 リンパ・静脈へのがん細胞の侵入　なし ステージ　1 がんの顔つき　1 リンパ節転移　なし エストロゲン・プロゲステロン　陽性 HER2　陰性 MIB-1 13% 右胸壁照射　6週間 （切除した右乳房の頭側（上側）で非浸潤がんが露呈しています。→切除範囲の特定は困難。放射線照射で対応します） これからの治療として １ 抗がん剤点滴→ホルモン治療 ２ ホルモン治療単独10年 抗がん剤をするかしないか決めて欲しいとの事で、現在オンコタイプDXの結果待ちです。 切除した頭側の非浸潤がんが露呈してる部分が放射線治療だけで大丈夫かそれともオンコタイプDXのスコアが25以下だった場合でも抗がん剤治療をするべきか悩んでいます。 58歳　閉経後です。

62歳女性　4月末に右側浸潤性乳がんがわかり、大学病院に転院し、MRI、CTを受けたところ左にも腫瘍があり、 針生検の結果、左も非浸潤性乳がんがあることがわかり、7月上旬両側全摘を致しました。 術後の病理の結果、左はステージ0 乳管にとどまり110ミリ非浸潤性乳がんとわかり こちらは治療はなしですが、 問題は右側で　 ステージ3b 浸潤性小葉癌 56mm 腋窩リンパ郭清あり18個調べたうち、2個リンパ節転移あり。 ルミナールb エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性 HER2レセプター1 ki67 40〜50% 核グレード　１ 9月より抗がん剤ddAC療法4クール→ ddPT療法4クール 放射線治療16回 分子標的薬ベージニオ2年 ホルモン療法　アロマターゼ阻害薬10年 と言われております。 再発する可能性が高いとのことで、ここまでやる必要はありますか？ ご教授をよろしくお願い致します。

以前こちらで相談させてもらいました。再度ご相談させてください。 クリニックで浸潤性小葉癌と診断され、紹介された県外の総合病院で昨年12月中旬に左胸全摘しました。 腫瘤径最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージは 2B 、エストロゲン受容体陽性100% 、プロゲステロン受容体陽性100% 、HER2 陰性、 Ki-67 : 9％、 リンパ管侵襲あり、静脈侵襲ありとのことでした。術後は化学療法のため家から近い県内の総合病院に移り、6月12日に化学療法を終えました。その後の診察で、このあとはクリニックに戻ってホルモン療法になるとのことでしたが、私の方から放射線治療の必要性について質問したところ、医師からはリンパ節転移１個の場合は強く推奨しないが希望があれば行なう、リンパ浮腫のリスクもあるのでその辺りをどう考えるか、次の診察まで考えてみてくださいとのことでした。医師や医療施設で治療の考え方も別れるところではあると思うのですが、私が気になるのはリンパ管侵襲、脈管侵襲共に有ったこと、浸潤性小葉癌であることも含めて放射線治療をした方がいいのではと思ったのですがどのようなものでしょうか。術後から期間が空いて放射線治療の意味があまりないのかもしれませんが、ご教示をお願いいたします。

昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳　閉経前 組織型：浸潤性小葉癌 腫瘤径： 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ： 2B エストロゲン受容体：陽性100% プロゲステロン受容体：陽性100% HER2 ： 陰性 Ki-67 ： 9％ リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA（とBの間？） 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3％ 化学療法の上乗せ効果2.3％ 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を１年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。