痩せ型糖尿病の食後高血糖に該当するQ&A

7月中旬から急に食後に違和感を感じるようになり、糖質を食べると頭がふわふわする感じでしんどいです。食後30分後くらいには落ち着きます。インスリンが出るまで高血糖になっているのでしょうか。 hba1cは5.1です。糖負荷試験は一応する予定ですが、30代女性痩せ型、妊娠糖尿病はセーフで急に糖尿病になることはありますか？

30代前半の女性です。 数カ月ほど前から昼食後の目のかすみに悩んでいます。白くもやがかかったような感じで仕事中にパソコンの文字が見えにくくなります。 また昼食後はとても眠く体のだるさも感じます。4時間ほど経つとおさまるのですが、異常な眠気で仕事中は寝ないよう必死です。 半年ほど前の検査でHbA1cの数値が5.6でした。空腹時血糖は90くらいだったのですが、糖尿病の可能性はないでしょうか？ 痩せ型で空腹時血糖も低いので内科を受診しても詳しく検査してもらえませんでした。ただ食後にかなり高血糖になっているような気がしています。 特に症状が現れる昼食後はいつもお昼ご飯をたくさん食べた後におやつも食べているので食後の血糖が異常なのではないかと思っています。

２型糖尿病を４月に診断された６５歳、やせ型の女性です。約４０年前、胃潰瘍により胃を3/4切除しました。後期ダンピング症候群のため、急峻な食後高血糖を呈しており、トラゼンタを毎朝食後服用しております。 ５月中旬に人間ドックを受診します。朝絶食です。毎朝食後のトラゼンタ服用は、どのタイミングで再開すればよろしいでしょうか？当日の昼食後、それとも翌日の朝食後？初めての経験で全くわからないので、ご教授いただけますか？よろしくお願いいたします。

６５歳のやせ型の女性です。２型糖尿病で食後高血糖が顕著なため、主治医からレパグリニド（シュアポスト）0.25mgを朝夕処方されました。（食後高血糖の主原因は、胃切除によるダンピング症状です。）糖尿病のお薬を服用するのは初めてです。直近のHbA1cは6.6、空腹時血糖値は98、随時血糖値は111です。OGTTは、空腹時99、30分256、60分230、120分102。Cペプチドは空腹時1.3、60分14.2、120分8.8です。 お薬服用前からリブレ２を装着、血糖値の動きを毎日スマホで観察しております。 昼の処方が無いのは、リブレ２のデータを見た主治医の判断です。 このレパグリニド（シュアポスト）服用開始後約１週間がたちました。 血糖値とレパグリニド（シュアポスト）について、教えてください。 １．OGTTとCペプチドの値は、どのように理解（解釈）すればよろしいでしょうか？ ２．夜間低血糖や食後低血糖が頻繁にリブレ２上で認められます。レパグリニド（シュアポスト）を服用する前は、このようなことはありませんでした。どのような理由が考えられますでしょうか？ ３．レパグリニド（シュアポスト）は、食後高血糖を下げる効果のあるお薬と聞いておりますが、食後高血糖は相変わらず発生しております。これは、どのような理由が考えられますか？時間がたてば、効果が表れるのでしょうか？ ４．レパグリニド（シュアポスト）は、どのくらいの期間服用し、効果を測定するものなのでしょうか？即効性があると聞いておりますが、現状、即効性は感じておりません（食後高血糖が改善されていないということです）。 ５．夜間低血糖の発生を防ぐ、具体的な対策を教えていただけますか？ ６．自覚症状が無い場合でも、リブレ２上で低血糖が報告された場合、ブドウ糖を服用した方がよいのでしょうか？１日に複数回自覚症状のない低血糖がリブレ２で報告され、ブドウ糖を10g*複数回１日に摂取するのに、違和感を感じております。 ７．レパグリニド（シュアポスト）以外にお勧めのお薬があれば、名前とその理由を教ていただけますか？ よろしくお願いいたします。

２型糖尿病の診断を４月に受けた６５歳、やせ型の女性です。約４０年前に、胃潰瘍で胃幽門部側3/4を切除しております。トラゼンタを服用、一日５回の分割食を実施しております。 糖尿病の主治医からは、炭水化物を総カロリーの50%から60%とるよう言われており、実践しようとしておりますが、現在、45%から47%位の摂取量となっております。（一日の総カロリーは約1800キロカロリー前後です） 理由は食後高血糖のためです。１回の食事で、ご飯60g位をとると、食後血糖値が最高で180くらいになります。これが、ご飯120gとなると、食後血糖値が250位になります。 あまりにも高くなるので、怖くなり、ご飯を少量に抑えざるを得ず、50%を達成できていません。 また、炭水化物が取れない分、カロリー不足を補うため、たんぱく質、脂質の摂取量が増え、pfcバランスが崩れております。（たんぱく質が25%前後、脂質が32%前後。p:f:cは、２：３：５が理想と聞いております。） １．食後高血糖を考えず炭水化物をとり、pfcバランスをキープするか、pfcバランスが崩れても食後高血糖の山を低くするか（いわゆる糖質制限）、どちらの対応が望ましいでしょうか？ ２．トラゼンタを服用し、２週間余り。時間がたてば、食後の血糖値は低くなってくるのでしょうか？ 食事は、ベジファースト、カーボラストで摂り、運動は毎日ラジオ体操第一第二、毎日食後ウォーキング３回、トータルで１万歩強、週２回の筋トレを実施、これが限界と感じております。 糖質をとらなさすぎ、とりすぎ両方とも体に良くないことは存じております。

27歳女性、身長165センチ、体重43キロの痩せ型です。家族歴はありません。 本日病院にて血液検査を受けたところ、昨年9月の健康診断の時よりもhba1cの数値が4.9から5.6、空腹時血糖値は65から79と、大きく上がっていました。（その他、食後の血糖値等は測定していません。） hba1c5.6以上という数値は、生活指導の対象になる場合もあると聞いたことがあり、不安です。 結果がわかってすぐお医者様に相談しようとしましたが、『基準値の範囲内なので問題ない』とのことでしたが、個人的には半年も経たないうちにこれほど上がっているのは心配です。 ・糖尿病にならないために、今のうちから本格的な指導を受け、食事療法などを検討するべきでしょうか？ ・痩せ型で高血糖の場合、どのような点に注意して生活するべきでしょうか？ ・これからどれくらいのペースで検査を受けるべきでしょうか？ ・もし食事療法などをするとして、既に糖尿病になった方と同じように、一生涯それを続けなくてはならないのでしょうか？ 初めての質問のため、文が少し読みづらいかもしれませんが、よろしくお願いします。

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7．4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか？ またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか？薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0．5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが，これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが，最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか？

昨年妊娠初期に、妊娠糖尿病と診断されました。妊娠中は、血糖値測定と5回食をしており、良好で3月に無事出産をしました。 産後は3食、血糖測定は継続しています。6月に産後ブドウ糖負荷試験を行いましたが、糖尿病型になってしまいました。 A1Cは次回の受診の時に聞くので聞けていません。 妊娠時 空腹時　80 30分　169 60分　219 90分　217 120分　189 産後 空腹時　84 30分　170 60分　230 90分　242 120分　230 悪くなっています。 3食でほぼ間食などは取っておらず、朝7時半〜8時頃　昼12時〜13時頃 夕17時半〜18時半頃で食べています。 以前、中間で間食をしたところ、食後血糖値はそこまで上がりませんでしたが、何も食べないと一気に上がります。 分食で上手くコントロールできていたのかな？と思っています。 測定は指先で行っていますが、 白米を食べると、 高いと2時間後で200台とかでます。 今は糖質カットのブレンド米を食べていますが、それだとそこまで上がりません。 ただ、食前80〜90台、1時間後は160くらいで、2時間後には140以下という感じです。 おかずはタンパク質と汁物、海藻や野菜100g程度は毎食食べていて(写真) 野菜→おかず→ご飯という感じで20〜30分程度で食べています。 身長は160cm、体重42kg、母乳育児中。 内科では食事療法と運動療法ということで言われていますが、育児もあり運動はあまりできていません。 このまま悪化する一方なのでしょうか。 気にしすぎなのか手足にしびれがあるような気もします。 食事をするのが怖いのと、子供が大きくなるまで健康でいられるのか、悪化や合併症が怖くてストレスになりそうです。

痩せ型の糖尿病は肥満体系の人より改善が難しいでしょうか？ 食事制限と運動で体重がどんどん落ちています。 が筋肉を付けようにも肉類は控えてと指示があります（魚は可）。どうしたらいいでしょうか？ あと食後高血糖を改善するにはどうしたらいいですか？

先日は、ご回答ありがとうございました。感謝いたします。再度、質問いたします。糖尿病予備軍の初期と診断されています。体型は、やせ形です。食後、気をつけないと食後２時間血糖値が、200前後の高血糖になりますが、なんとか食事療法と運動療法で、食後２時間140以下にコントロールできています。 質問が、二点あります。 風邪気味のときに測ると食後１時間が、血糖値170でした。熱は、ありません。風邪気味のときは、血糖値は、上がりますか？二点目は、ブドウ糖負荷検査は、主治医の先生は、しなくてよいとのことですが、空腹時血糖値84、ヘモグロビンA1cが、5.4ですが、受けなくても大丈夫でしょうか？ご回答のほど、よろしくお願いいたします。