痰吸引苦しいに該当するQ&A

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95歳母、白い泡状の痰が何度も出ます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳の母ですが、7年前に左脳皮質下出血で手術し、右半身麻痺、失語症などの後遺症が残りました。サ高住に入居し、状態は安定していましたが、昨年9月、症候性てんかんの痙攣が初めて起き入院。退院した後、12月に小さな右脳皮質下出血で再び痙攣が起き、再入院。退院して現在は、薬で痙攣をコントロールできています。てんかんの影響かわかりませんが、舌、下顎、左手指が微かに震えています。ときおり、瞬きせずに目を開き、放心状態が数十秒から数分続くことがあります。傾眠傾向はありますが、バイタルは概ね安定しています。  昨年、咽頭貯痰音はときおりありましたが、咳、くしゃみの後、痰、唾液を自力で呑み込むことができており、痰の吸引は、施設ではほとんどしていませんでした。今年になり、貯痰音と痰の量が増えたように思われ、朝、夕の胃瘻注入前に痰の吸引をしています。最近、夕方の胃瘻注入後30分経った頃、貯痰音がすることが多く、吸引するようになりました。また、週3回の嚥下訓練に特化した訪問看護のときも、嚥下訓練の前に吸引しています。痰の量は、口、鼻ともにばらつきがあり、かなりの量を吸引することもあります。痰は白か透明で粘り気があります。  貯痰音がしないときでも酸素飽和度が90%前半台まで下がることがあります。咳、くしゃみの後、痰、唾液の呑み込みができると、酸素飽和度は95−97%に戻ります。吸引した場合は、咽頭のかなり奥から痰が引けるように見えます。貯痰音がしなくても酸素飽和度が下がるこのケースは、咽頭のかなり奥、喉頭蓋の辺りに痰が溜まっているということでしょうか?この場合、痰、唾液が気管に入って誤嚥性肺炎の原因になるリスクはあるでしょうか?現在、発熱はなく、聴診器の音も特に問題ないのですが。  吸引しても、しばらくすると喉から白い泡状の痰がぶくぶくと出てくることがあります(写真があります)。夜間だと吸引ができないため、スポンジブラシで痰を取り除くのですが、しばらくすると、また泡状の痰が上がってきます。このときの母は、薄目を開け、口を半開きにしてぼんやりした表情で、痰、唾液を飲み込む意志が感じられません。酸素は94%位ですが、さほど苦しそうには見えません。顔色もさほど悪くありません。泡状の痰か数回上がってくる時間は1−2時間位で、やがて咳き込んで痰、唾液を呑み込み、酸素も95−97%に戻ります。表情も穏やかになります。この症状の原因は何でしょうか?泡状の痰が上がってくるとき、閉塞して苦しくないでしょうか?窒息するリスクはあるでしょうか? 嚥下機能や反射の能力が低下している可能性はあると思うのですが。この症状を改善する方法は何かあるでしょうか? 宜しくお願い致します。  

1人の医師が回答

喘息の吸引剤の終了基準について

person 10代/男性 -

息子が感染症にかかり、咳が出るようになり、その咳がトリガーとなって発作(呼吸困難)が起こるようになりました。 発作は早朝や夜中に起こることが多く、呼吸ができなくなりチアノーゼが出る事が何回もありました。 病院ではテリルジー200,ルパフィン、モンテルカスト、メプチンエアー、咳止め、痰キリが処方されていました。 それでも発作はおさまらないため、プレドニンを5週間程服用し、発作がおさまってきたためプレドニンは終了、 他の薬は継続となっておりました。 テリルジーを吸引するとその刺激でせき込んでしまい苦しいということで、本人が吸引してくれなくなりました。 2週間後に通院の際は、その2週間で4回程しか吸引しませんでしたが発作は1度も起こりませんでした。その後3週間後に通院の際には3週間で3回ほどしか吸引しませんでしたがこの時も発作は起こりませんでした。 そして吸引しなくても発作が起きなかったということで、吸引剤も終了となり、モンテルカストとルパフィンのみになりました。 息子が以前通っていた病院では、症状は氷山の一角で炎症は起こっているので、吸引は継続しないといけないと言われていたため終了は意外でした。 また発作がおこりプレドニンを飲むことは避けたく、心配しております。 1. 5週間で7日しか吸引していなくて発作が出ない場合は、もう治ったと思っていいのでしょうか?もうステロイドの吸引は必要ないのでしょうか? 2. ステロイド吸引剤の終了基準はなんですか? 3. 気管支が炎症していないかどうかは何の検査でわかりますか? 4. まだ発作が夜中にでている時に、昼間に、息を噴き出す試験や、レントゲン、CTをとりました。結果、気管支も細くなっていなく、吐き出す量も 問題ないという結果でした。そのこともステロイド吸引剤終了の理由となりました。昼間は気管支が広くきれいでも、夜は狭くなって発作がでるという事はありますか? 5. もう感染症にかかっても発作はおこらないと考えていいのでしょうか? 6. ルパフィンとモンテルカストのみでも、気管支の炎症は抑えられるでしょうか? 7. テリルジー200は他の吸引剤に比べてせきが出やすいのでしょうか?テリルジー100になれば刺激は弱まるのでしょうか?

3人の医師が回答

1歳1ヶ月 風邪の症状

person 乳幼児/女性 -

1歳1ヶ月、26日(木)より風邪症状があり、27日(金)に病院受診。 気管支炎になりかけている、という診断でした。 シロップを処方いただき経過観察中です。 が、現在の症状に関して再診察に行く目安と症状緩和のためのホームケア(観察ポイント含め)を教えていただきたいです。 ○現在の症状 ・痰、鼻水 これが一番辛そうです。 恐らく痰が苦しく泣き続ける事もあります。 痰が絡み苦しそうで、痰のみを吐く、ということもありました。 常にではありませんが、呼吸の度にゴロゴロという音がする時もあります。 昨日より電動鼻水吸引機で1日3回程鼻水を吸っています。 ・食欲不振 食事を食べたがらず、ミルクも飲みません。 昨日は 7時 ミルク100 11時 おかゆ、バナナヨーグルト少し 18:30 いちご2個、バナナ少し、ハイハイン2枚 水は飲む時と拒否する時がありますが、普段より飲めていません。 (経口補水液を水に混ぜると嫌がります) 一昨日はミルク440、食事は拒否、という状態でした。 本日は朝5時ごろミルク80飲みましたが、痰が絡んだようで飲んだ10分後に吐きました。 その後、水もミルクも拒否します。 おしっこは普段より回数、量はかなり少ないですが出ています。 便は普段便秘気味で固いのですが、2日間ほど柔らかめのものが出ています。 ・嘔吐 26日 1回夕食中 27日 1回 28日 2回 ↑うち1回は黄緑色の多量の痰を吐きました 1日 2回 ↑うち1回は硬めの透明の痰、2回目は黄色い胃液のようなものを吐きました 2日朝 ミルク後 ミルクにドロッとした透明な痰?が混じっていました ・発熱 26日夜 38度 27日 38度 28日 38度 1日 37.5度 ・状態 たんが苦しそうな時もありますが、機嫌良く1人で遊ぶ時間もあります。 今朝は少し元気がないように感じます。 (今は寝ています) ちなみに薬はシロップで、咳を鎮める、粘液をサラサラにする、痰を出しやすくする、気管支を広げる効能のある成分が調合されたものを朝夕8mlですが、口に入れようとしないこともあり、半分も飲めていない現状です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

繰り返す副鼻腔炎と咳喘息

person 30代/女性 -

この数年、風邪を拗らせると副鼻腔炎と咳喘息になります。 今回はすでに3週間続いています。 咳が止まらず10日前にアレルギー科にかかり、カルボシステインとブリカニール、トラネキサム酸、シムビコートを7日分処方され服用しましたが、良くなったり悪化したりを繰り返し治りませんでした。 また副鼻腔炎の悪化を感じたので、2日前に耳鼻科にかかり、ラスビック5日分、アンブロキソール、ベポタスチンベシルを7日分、アズノールうがい薬とシムビコートを処方されました。 現時点で、鼻をかんでも、自宅のメルシーポットで吸引しても、透明でネバネバの鼻水が繰り返し出ており、咳は発作のような感じで、痰が絡んでおり一度咳き込むと苦しく吐きそうなくらい咳き込みます。 喉に落ちる鼻水と咳き込みで喉も痛くなったり治ったりを繰り返しています。 睡眠にも影響しておりとても辛いです。 1週間後に耳鼻科に来るよう言われていますが、喘息はアレルギー科あるいは呼吸器科で診てもらうべきでしょうか。 自宅ではどのようなケアをすれば良いでしょうか。鼻の吸引は繰り返すとよくないでしょうか。 また、今後再発しないように何をすべきでしょうか。

5人の医師が回答

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