白内障の再手術に該当するQ&A

遠方に在住の父(70代)に関する相談です。 5月31日(土)午前に父が白内障手術を受けましたが、水晶体嚢が外れ破れたため、別の大病院で再手術を勧められ、6月2日(月)午前に紹介状を渡すと説明があったとの事です。 以下は病院からのメモ(何故か写真添付できません）ですが、原因が父にあるような書き方と、手術に不慣れである旨の説明が見受けられます。 ＜病院からのメモ（原文まま）＞ 白内障手術は濁った水晶体を取り除き、眼内レンズというプラスチックのレンズと交換します。そのためには水晶体嚢という膜を残さなければなりません。 今回はその膜が外れ、破れてしまいました。 眼内レンズは入れることができたのですが、手術の終わりに強く目を閉じられたため、圧力の関係で、眼内レンズが少しずれてしまいました。 よく見えるようにするためには、一度眼内レンズを取り出して、別の眼内レンズに交換する方法が最良と思います。それにはいろいろな道具や手順が必要です。 それには、この手術によく慣れた方にしてもらうのがいいでしょう。 （以上） ネット検索すると再手術は早い方が良い様ですので、5月31日の午後に父から病院に連絡させ、「6月2日の朝に紹介状を受け取ったら一番に大病院で診察及び再手術を受けられるよう、医師から大病院に事前に連絡して手配しておくよう」受付にお願いしておきました。 早急に再手術を受けて回復するのを願うばかりですが、 1)患者が目を閉じないような対策は一般的には施されないのでしょうか？ 2)5月31日の午後に両院ともオープンだったのにも関わらず、紹介状渡しが6月2日になるなど手続きに時間を要するのが一般的なのでしょうか？　(受付に伝えてやっと動かれた印象があります） 3)今後の対応で気を付けておくべきことはありますか？受付から医師に伝わっておらず6月2日すぐに大病院で診察を受けられない等の状況を懸念しております。 私共は手術方法や紹介状準備及び別の病院へ繋ぐタイミングなどの知識を持ち合わせておりませんので認識違いあるかもしれませんが、上記に関して客観的・一般的な肌感覚や助言をご教授頂けますと幸いです。

60代前半の男性です。強い円錐角膜がある右眼の白内障の再手術についての質問です。 10年前に左眼が網膜剥離になり、手術をした際に手術後は白内障になる可能性が高いということで、左眼に人工レンズを入れました。レンズの焦点距離は20cmです。 両眼とも円錐角膜と診断されましたが、右眼は円錐角膜が非常に強く、眼鏡では矯正不能で、コンタクトレンズは若干ましになるものの、画像の歪みや大きさが左右で大きく違ってしまうため、使えませんでした。 左眼は円錐角膜が弱く、眼鏡で矯正可能なため、主に左眼だけで眼鏡を使い特に不自由なく生活してきました。 最近ものが見えづらくなり、診てもらったところ右眼の白内障が進んでいると診断され、1週間ほど前に白内障の手術を受けました。 手術を受ける前に、主治医の先生から、 １　手術をしても円錐角膜は関係ないため、乱視は治らないこと、 ２　通常の白内障手術と異なり、どのレンズを選ぶか計算が複雑で候補が複数出てきてしまい、正解のレンズでなかった場合、左右の焦点距離がずれて最悪再手術となること、 の説明がありました。 手術の結果、左眼の焦点距離20cmには合わず、右眼の焦点距離はだいたい1ｍ先になってしまいました。主治医の先生からは、再手術は、もともと水晶体が入っていた袋が傷つくリスクがあり、とりあえず眼鏡で調整しましょうと言われ、それを待っている状況です。 現在全く合わないメガネを常時かけているような強い違和感を感じており、左右でものの見え方（大きさ、歪み具合）が異なるため、頭がクラクラして、全身の倦怠感も感じていて、この状態が続くことは耐えられないと思っています。そこで以下について質問があります。よろしくお願いします。 1　今は手術直後で、脳も新しい視界に慣れていないため、時間が経てば不自然さも減ってくるとは思うのですが、焦点距離が左右で20cmと1ｍというのはズレの程度としてどの程度なのでしょうか？時間をかければ違和感を感じなくなるのでしょうか？ 　というのは、仮に再手術する場合、一ヶ月ほどで今入っているレンズと眼内の袋が癒着してしまうため、やるならできるだけ早くやったほうが良いと聞いたため、時間をかけて眼鏡で様子を見て、やっぱり再手術と思ったら手遅れでした、となるのが恐ろしいためです。 ２　主治医の先生は再手術の際に袋が傷つくリスクを強調されて、できるだけ再手術は避けましょうという話だったのですが、一方で自分でネットで調べますと、一ヶ月以内なら比較的安全に再手術できます、とうたっている病院のホームページも見かけます。レンズを取り出してまた入れる手術のリスクはどの程度なのでしょうか？円錐角膜であることで、よりリスクが高いのでしょうか？もちろんどんな手術にも一定のリスクがあることは理解していますが、本当に避けるべきリスクの高い手術なのかが知りたいです。 よろしくお願いします。

６月４日に右目のみ、白内障＋緑内障繊維柱帯切開術の手術後、１週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目－８.０右目－8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、－1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、－2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25－50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在５しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く？（10－13くらいになる？）と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、－2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 １）単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか？ ２）再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 ３）－2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか？ ４）眼圧が５というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、－2.75Ｄで、25－50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2－3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

昨年8月に斜視の手術を行い経過観察で通院しています。今年1月に0.9あった視力が4月に0.6、7月に0.5になり白内障と診断を受け手術の検討をと言われました。その1週間後に視野検査をした結果85パーセントなので緑内障とも言われアイステントを検討してみてくださいと言われました。 術前検査までに白内障手術だけにするかアイステントにするか返事をすることにしました。 アイステントで再発や再手術の可能性はないのでしょうか。耐久性も不明です。白内障手術だけにしてその後緑内障手術ではダメなのでしょうか。緑内障は放置すると失明するのでしょうか。 急にいろいろ言われて正直どうしていいかわからずネットで調べても同じようなことしか書いてなくてこちらに相談しました。 よろしくお願いいたします。

昨年6月に右眼の黄斑前膜と白内障の手術をしました。一年経過、また右眼のゆがみが出てきました。右眼のゆがみを補正するかのように左眼も反対側のゆがみが出ています。皮肉にも両眼ではほぼ真っすぐに見えます。年齢（７９）を考えると再手術はしたくありません。矯正視力は術後と同じで右が０．７、左が０．９で、視力自体は落ちていません。放置すると失明の危険が大でなければ当分様子見で行きたいのですが。アドバイスを頂ければ幸いです。

２０２０年６月に右眼の黄斑前膜の手術をしたのですが、ものが二重に見える度合いがひどくなり再検査したら前の手術の外側に膜ができており、手術をしても大して効果はないと言われました。左眼も白内障が進んで二重に見えるのですが右眼の方が縦に二重に見える度合いが強いです。どうせなら一度にと思ったのですが、右眼はやっても無駄なのでしょうか？二重に見えるのが少しでも解消すると違うと思うのですが。あと手術後三カ月ぐらいで耳のヘルペスを発症しラムゼイハント症候群で後遺症で右顔面麻痺が生じております。それは右目に見えづらさに何か関係はあるのでしょうか？形成外科でこの夏手術をする予定です。治療の順番とかもありますか？

　昨年４月に右眼裂孔原性網膜剥離を発症し、かかりつけ医師から紹介された大学病院で硝子体手術を受けました。因みに既往症として約10年前から２型糖尿病を患っております。 　術後は近所のかかりつけ医師の下で経過観察していたところ、今月の再検査で白内障の疑いありと診断されました。以前から白内障の可能性を指摘されてピレノキシン点眼薬で様子をみていたところです。自覚症状として、右眼で夜間車のライトや街灯を見ると周りに白い傘の様なものが見えたりするなど若干気になっていました。 　かかりつけ医師から「白内障手術は早いに越したことはない」と言われ、先日紹介状を持って改めて上記大学病院で診察を受けたところ、執刀医曰く「右眼は視力も出ているし（0.8）生活に支障がなければ問題ないのではないか。どうしても手術したければ、やぶさかではない」とのことでした。自分としては、できるだけ水晶体を温存しておきたいところ、手術を受けるべきか否か迷っております。つきましては、以下ご質問させていただきます。 【問１】サードオピニオンとして別の眼科病院で受診した方がよろしいか否か。 【問２】仮に手術となった場合、サードオピニオンの病院での手術は可能か否か。 【問３】手術をすることで右眼の網膜剥離が再発する可能性はあるのか否か（大学病院の執刀医がこのようにコメントされました。これを聞いて手術にナーバスになっております） 　お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

60代の女性です。昨年暮れにの白内障と緑内障の両眼、同時手術を受けました。術後、方ほうが真っ白くなりました。次第に半日で視力は出ましたが元に戻りません。0.10が0.6になってます。医大で再手術しましたが、その後は紹介状を書くので元の病院に戻って下さいと言われてます。網膜の奥に穴があり、水が溜まっているとのことで病名は教えてもらってません。目の検査でも丸が歪み、真ん中に黒い斑点があり、とても心配です。 東京都内か関東地方で眼の名医がいらっしゃる病院を教えて下さい。紹介状はかかりつけの先生が書いてくれます。宜しくお願い致します。

網膜剥離の硝子体手術と白内障手術を5月上旬に行いシリコンオイルを入れました。1週間前にオイル抜去の再手術を行い、現在のところ経過は良好のようです。下記質問がありますので、よろしくお願いします。 1. オイル抜去後、飛蚊症が発生しています。黒い細かい点々と透明な小さな点々です。日を追うごとに少なくなってきているのは実感できていますが、半年くらい経つと消えてしまうものですか？シリコンオイルが完全に取りきれないことも理解していますが、取りきれないオイルは一生眼内に残り、飛蚊症は消えませんか？最終的にどうなるかを知りたいです。 2. オイル抜去後は小視症は若干改善されたようですが、歪みは改善されていません。正方形の物が歪な四角形に見えたりします。こちらも半年くらい経つと改善するものでしょうか？矯正視力はオイル抜去後3日で、元々の矯正視力の1.0くらいまで回復しました。 3. 再剥離のリスクに関してはケースバイケースで一概に何とも言えない事も理解はしていますが、一般的に初回の手術（硝子体手術でレーザーで網膜復位）を行ってから3ヶ月くらい経つと再剥離のリスクが減ると思っていいですか？剥離は黄斑部まで起きていました。 以上よろしくお願いします。

黄斑前膜の手術に合わせて、片方の眼だけ白内障の手術もし単焦点レンズを入れました。 その際、中間合わせでお願いしましたが、医師から夜間に運転する人は遠方合わせが絶対いい、普段コンタクトレンズしている人は遠方合わせをして（レンズを入れた後は）老眼になります、眼鏡をする場面が1番少なくなるとお聞きし、遠方合わせにしました。 手術をし2ヶ月ほど経ち、夜間の運転はとてもよく見えるようになり、公共交通機関で移動する時も駅構内の表示もよく見えるようになり安心しております。 一方で、眼鏡をかけなければ、単焦点レンズを入れた方の眼は、買い物をする際の値札も見えなくなってしまい、パソコンの文字も眼鏡が必要です。結局、眼鏡をしている時間の方が多くなりました。 今は手術をしなかった方の目が近くはよく見えますので、脳が切り替えているのか何とか見えていますが、この先、もう片方も白内障になった場合に、眼鏡をかけなければ、近くの物がこんなに見えなくなってしまうのかと思うと心配でなりません。 レンズ入れ替えの再手術をするつもりはなく（また、見え方に不満が残ることも嫌なため）、何とか遠方合わせでよかったと納得したい気持ちです。 遠方合わせのメリットや、また、もう片方を中間合わせにして手元を見やすくすることができるのかなど、アドバイスをお願いします。