白内障術前点眼に該当するQ&A

最近白内障手術を受け、その術前検査で緑内障を指摘されました。 眼圧は以下の通りです。 術前　非接触眼圧計 24 mmHg、ゴールドマン眼圧計 20 mmHg 術後　非接触眼圧計 19 mmHg、ゴールドマン眼圧計 15 mmHg ゴールドマン眼圧計の方が精度は高いと理解していますが、ここまで数値に差が出るのは一般的にあることなのでしょうか。 現在、視野欠損は鼻側にわずかに認められる程度です。主治医からは「白内障手術後に眼圧が下がったので、経過観察も選択肢」と説明を受けました。ただし、私の希望があれば点眼薬やレーザー治療も可能とのことです。 次回の診察で希望を伝えたいと考えていますが、点眼薬やレーザー治療を積極的に検討すべきでしょうか。 ご助言いただければ幸いです。

白内障（単焦点レンズ）の手術を受けました 術前検査で左目に軽い黄斑上膜がありました 先ずは白内障の手術を受け 将来黄斑上膜が悪くなれば 手術できると言われました 術後10日経っていますが 左目視力が0.6から0.2になり モザイクがかかってしまったようで日常生活に支障が出てきてしまいました 右目は0.4から0.9になり問題ありません 炎症と腫れ⁇があると言われ 抗生剤を5日飲み 点眼薬はパニマイシン ジクロード サンテゾーン処方されていましたが左目が悪い為にリンデロンを追加されています 目の中の炎症　腫れだとすれば処方された薬で治ると思います 未だ改善されない原因は 黄斑上膜なのでしょうか？ 白内障手術に問題があったのでしょうか？

55歳男性です。強度近視、右-9D、左-8Dです。5ヶ月前に未熟児網膜症硝子体牽引（両眼共）による矯正視力低下の為、右目硝子体手術を受けました。（術前に網膜外側周辺全体にレーザー処置済、7ヶ月前に白内障手術済）術後順調に視力回復（0.6から0.8）しました。ただ、2週間後位から　右目鼻側左下の一部に赤色が抜ける（白色）、1ヶ月後、鼻側左下が視野欠損（滲んで見える）、地元の病院に転院。5ヶ月後の現在、鼻側左下1/4が欠損し、上下狭窄、右下側欠損もあり。また中心以外の所々で赤色が黒色、茶色、指先だと薄紫色、白色、黒色に見え、増加しています。主治医からは視野欠損、周辺色覚異常の原因は正確にはわからないが網膜剥離無し、緑内障も違う（眼底検査正常、眼圧12、OCTは緑色正常）おそらくレーザーの影響か網膜の変性かもしれないと言われました。（手術前にレーザー処置後の周辺視野異常はありませんでした。）そしてこの周辺色覚異常が硝子体手術をしていない左目（3ヶ月前に白内障手術済）の左下側と下側にも同じ様な所で出始めています。（主治医からは網膜剥離は見られないとの事）両眼共、同じ様な症状の出方なので脳の問題かとも思い、脳神経外科でMRIを撮って頂きましたが、脳、血管、眼球部に異常は見られないとの事でした。糖尿病等の疾患はありません。 処方されたステロイド系点眼薬をすると視野狭窄、黒や白のモヤ、水玉等が酷く出るので現在は止め、同時に処方された非ステロイド系点眼薬を差し続けています。（最高眼圧17、点眼前は10〜11、現在は12〜13）光視症は両眼共、今も出ます。また目を摘むと薄緑色のモヤの中央に穴の空いたものがうねって見えます。視野欠損が更に拡がり中心部も見えなくなるのではないかと心配でなりません。視力回復の手術をして頂きました前主治医、また尽力を尽くして原因を調べて頂いている主治医には大変感謝しておりますが、まだ原因が判明しておりません。 1.何が欠損と周辺色覚異常の原因と考えられますでしょうか？（網膜の炎症、非裂孔性網膜剥離、視神経異常、正常眼圧緑内障、強度近視、脳、その他） 2.大病院、専門病院で診て頂いた方が良いのでしょうか？ 3.周辺色覚異常は欠損の前兆でしょうか？ 4.緑内障の欠損は滲んだように見えるのでしょうか？ 長文になりまして大変申し訳ありません。ご教示の程、よろしくお願い致します。

白内障術前3日間点眼ですが、初日に点眼忘れをしてしまいました。手術はできないでしょうか？

白内障手術をしましたが、度数が合いません。術前の医師との話し合いでは左右0.9ないし1.0としていましたが、術後、日に日に度数が落ちてきて今は左右0.3となっています。又眼圧も高くなり降圧剤を点眼してなんとか左右14前後になっています。コンタクトレンズの装用も検討しましたが涙が少ない為か痛くて使用出来ません（術前はコンタクトレンズを装用していました）。白内障の再手術による眼内レンズ交換は不可能でしょうか。宝ケン

2019年に左目のトラベクレクトミー手術をうけ術後クラビット点眼を長く使用しましたがこの時は何も問題はありませんでした。2020年に今度は左白内障手術を受けたのですが、術前からクラビットを点眼すると目がムズムズする違和感がありましたが、充血や腫れはなく神経質になっているだけかと思い使用継続、術後2週間でクラビット点眼は終了となりました。その後執刀医とは別の眼科で診察をうける機会があり、クラビット点眼で違和感があったことを伝えると皮内テストを勧められ、行うとびっくりするぐらい発赤と膨疹がでました。思い返せば緑内障術後にマイボーム腺が詰まり取ってもらったことがあったのですが、処置室でベガモックスを1滴使ったら、翌日目がすごく腫れてそのときはアレルギーかウイルス感染か区別できないと言われたのですが、すでにニューキノロンアレルギーを発症していたのだと思います。緑内障術後に長く使用したことで感作されたのだと思います。今回また右目のレクトミーをすることになり、レクトミー単独か白内障手術併用にするかと聞かれたので、レクトミー単独でとお願いしました。悩みは術前術後の抗生剤のことですが、今回はベストロンを使うのかなと思っているのですが、前回のように長く使用することでまたベストロンも感作された場合、（多分また白内障も悪化すると思うので）のちの白内障手術で使用する点眼抗生剤がなくなり、白内障手術ができないといった事態になるのでしょうか。点眼の抗生剤はそもそもあまり選択肢がないようで心配です。これを回避するため緑内障+白内障同時手術してしまったほうがいいかとも思うのですが、それはそれで術後視力が想定よりズレやすく眼内レンズの選択がむつかしいと聞いたので躊躇しています。ニューキノロンとベストロン以外で臨床的に信頼できる周術期の点眼抗生剤はあるのでしょうか。

１ヶ月前に白内障の手術をしました。 経過がいいので、ジクロードと緑内障の目薬エイゾプト、ドライアイのヒアルロン酸の点眼薬のみになりましたが、 花粉症の症状を抑えるフルメトロンが中止になったので、術前に使っていたパタノール点眼薬を併用しても大丈夫でしょうか？ 因みに、薬剤師さんはいいと言っていました。 よろしくお願いします。

３月末に両眼白内障手術を受け、約３ヶ月程、無事に経過しております。ただ術前１年以上、ラタノプスト点眼液0.005%とブリンソラミド懸濁性点眼液1%の2種類を処方され使用していました。それの副作用か、眼の周りが赤く腫れぼったくなり困っていました。幸い、白内障の術後、これらの点眼は必要なく止めましょうとなり、点眼やめております。対応策としてデキサメタゾン軟膏0.1%を処方されたのですが、ステロイド系の副作用が心配で、実は使用しておりません。自然治癒しないかと期待したのですが、悪化はしてませんが、かなり日にちが経つ割には回復思わしくない感じなのです。この軟膏を素直に積極的に使用すべきでしょうか？現在はプロムフェナクＮa点眼液0.1%を常用しております。

2／10に白内障手術無事終わりました。 術前と術後にモキシフロキサシン点眼液0.5%抗菌薬をさしているのですが今日3／1目薬の先が指に当たりました。使い切るまでなので後7〜10日くらい使うようです。このまま目薬を使っても大丈夫でしょうか？