直腸カルチノイド生検に該当するQ&A

40歳男性です。 健康診断の便潜血検査で陽性だったため、大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸カルチノイドの疑い有りとの事で、生検を実施することになりました。大きさは先生の目測で8mmくらいでは(正確には不明)とのこと、生検結果が分かるのは2〜3週間後です。 ネットで調べると、カルチノイドは治療方法も確立されてない稀な病気で有り、転移することもある、手術したら排泄障害になるなど怖い情報ばかりで、2〜3週間平静に過ごす自信が有りません。 あくまで生検結果が出てからというのは重々承知なのですが、精神安定のためにいくつか質問させていただければと思います。 ・カルチノイドの疑い有りと診断され、生検の結果違ったという可能性もあるのでしょうか。その場合他にどのような可能性があるのでしょうか？ ・仮に8mm程度のカルチノイドの場合、どの程度深刻な症状と思われるのでしょうか。たとえば転移や浸潤の可能性もあるのでしょうか？ ・同じく8mm程度のカルチノイドの場合、内視鏡で切除可能なのか、もしくは手術が必要になるのでしょうか？(先生は多分内視鏡で切除できると思うと仰っていましたが) 恐怖心から細かい質問内容になってしまい申し訳有りません。宜しくお願いいたします。

私の弟なのですが、腹痛があり大腸カメラをしましたら、直腸粘膜下腫瘍１５ミリ？、憩室炎、大腸ポリープと判明し、腫瘍の部分はコリコリと動く様で、生検をしたら良性だったのでホッとしたのですが、カルチノイドの疑いもあるので様子を見て３ヶ月後にまたカメラをする予定になっています。 腫瘍を取るなら大きな病院に紹介します。と言われています。 ネットで調べてもカルチノイドは良性の腫瘍と書いてあったり、場所によっては癌の場合もある、、？などよく分かりません。 それに３ヶ月も待たないと検査出来ないのですか？早くカルチノイドかどうか知りたいし、放っておいて大丈夫なのですか？ カルチノイドは良性の腫瘍でも転移するのですか？ 詳しく知りたいです。 宜しくお願いします。

健康診断で便潜血が陽性になり、2月にクリニックで大腸内視鏡検査を受けました。 その際に見つかった腫瘍の治療について経過観察が妥当かお聞きしたく思います。 ・直腸の肛門から5cmあたりに3～4mm程度の腫瘍がある ・若干黄色みを帯びて表面は凹凸がなくツルっとしており、 　膨らみがあまりない薄い色の膿のような見た目(これは私の主観です) ・内視鏡では粘膜しか掴めないので、掴める範囲で生検に出した ・生検に出したところ粘膜には異常がなく、NET G-1と診断された ・主治医からは現時点ではこの腫瘍がカルチノイドなのかは診断できないと言われた ・検査にEUSなどは使用していないと思われる ・半年～1年に1度、内視鏡検査を受ける経過観察を勧められた 上記の状況で半年過ぎたのでそろそろ検査を受けようかと思っています。 検査を受けるにあたり、色々と調べたところカルチノイドの可能性を疑い、 ESD等で切除することが多いようなのですが、経過観察で良いのか不安です。 検査もあり、主治医に相談できる良いタイミングですので、 治療の選択肢をご教示いただけますと幸いです。

先日、5mmの直腸カルチノイドで相談させて頂きました。 現在、生検結果待ちで、9月5日に結果が出ます。 前回のご相談で、5mmのカルチノイドの生検後では、病変部位の視認が困難になるのではないか。また、紹介先の医師が病変部位を視認できるようになるまで、再度明らかに腫瘍が大きくならないといけないのではないか、とのご指摘を頂きました。 そこで、以下の質問をさせて頂きたいと思います。 1．生検したのはクリニックで、担当医の方はクリニックで切除できると仰っていますが、ダメ元でも大きな病院を紹介して頂いたほうが良いのか。 2．それとも、病変部位を正確に把握している可能性があるクリニックの担当医の方に切除をお願いしたほうが無難なのか。 3．クリニックは日帰りなので、EMR切除になると思いますが、5mmのカルチノイドで断端陽性もしくは不明になるリスクはどれくらい高いのか。 4．腫瘍は「AV16cm直腸Rs」と記載された部位にあるのですが、断端陽性もしくは不明の場合、どのような追加手術が必要になるのか。 5．仮に病変部位が誰にも視認できなくなっていた場合、再度視認できる大きさになるまで、どれくらいの時間がかかるのか。また、これは医療ミスに該当するのか。 6．現時点での転移や脈官侵襲の可能性について、担当医の方は極めて低いと仰っていましたが、アスクドクターズの先生方は、ご経験上どの程度と考えていらっしゃるのか。 上記6点のご回答を頂きたく存じます。 お忙しいなか恐縮なのですが、何卒よろしくお願い致します。

妻(49歳)が大腸カメラの検診で肛門近くに8ミリ程の隆起物が見つかりました。 強いカルチノイドの疑いということで手術で切除し昨日下記の結果がでました。 病理組織検査結果 Rectum, resection Lymphoid hyperplasia consistent with rectal tonsil (直腸扁桃腺と一致するリンパ過形成) 病理組織所見 提出された検体は、 直腸から切除された組織片1個です。 2分割して標本作製しています。 重層扁平上皮から腸上皮への移行部に生じた隆起性病変です。 胚中心の腫大を示すリンパ濾胞の集 族がみられます。 胚中心内にはtingible body macrophage(可染体マクロファージ)が多数みられ、 非腫瘍性です。 いわゆ るrectal tonsil(直腸扁桃)に相当する像です。 カルチノイド腫瘍は認めません。 悪性所見はみられません。 *英語は私がGoogle翻訳しました。 先生からは大丈夫とだけで細かい説明はありませんでした。 相談内容は2つあります。 1. 手術時に、いぼ痔もありその時に一緒に切除しています。 　間違ってこちらを生検に提出してしまったのでは？と心配してます。 　心配しすぎかもしれませんが、結果前に先生からカルチノイドだと思いますよと言われていたため 　本当に結果を信じて良いのかと不安に思っています。 　いぼ痔のイボからこのような生検の結果はでないでしょうか？ 2. 先生から説明はありませんでしたが、直腸扁桃はどのようなものなのでしょうか？ 　あまり心配しなくても大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

先日、5mmの直腸カルチノイドで相談させて頂きました。 現在、生検結果待ちで、9月5日に結果が出ます。 前回のご相談で、5mmのカルチノイドの生検後では、病変部位の視認が困難になるのではないか。また、紹介先の医師が病変部位を視認できるようになるまで、再度明らかに腫瘍が大きくならないといけないのではないか、とのご指摘を頂きました。 そこで、以下の質問をさせて頂きたいと思います。 1．生検したのはクリニックで、担当医の方はクリニックで切除できると仰っていますが、ダメ元でも大きな病院を紹介して頂いたほうが良いのか。 2．それとも、病変部位を正確に把握している可能性があるクリニックの担当医の方に切除をお願いしたほうが無難なのか。 3．クリニックは日帰りなので、EMR切除になると思いますが、5mmのカルチノイドで断端陽性もしくは不明になるリスクはどれくらい高いのか。 4．腫瘍は「AV16cm直腸Rs」と記載された部位にあるのですが、断端陽性もしくは不明の場合、どのような追加手術が必要になるのか。 5．仮に病変部位が誰にも視認できなくなっていた場合、再度視認できる大きさになるまで、どれくらいの時間がかかるのか。また、これは医療ミスに該当するのか。 6．現時点での転移や脈官侵襲の可能性について、担当医の方は極めて低いと仰っていましたが、アスクドクターズの先生方は、ご経験上どの程度と考えていらっしゃるのか。 上記6点のご回答を頂きたく存じます。 お忙しいなか恐縮なのですが、何卒よろしくお願い致します。

10年前にステージ０の直腸癌になり、消化器内科の個人病院で大腸内視鏡検査を２年ごとに受け検査のたびにポリープは切除しました。 この病院では年１で、胃カメラ、腹部/頸部エコーを受けています。 今回は大腸内視鏡検査が、３年に期間が延長されて初めての検査でしたが、ポリープ２つとカルチノイド１つを切除と説明受けました。 大腸内視鏡検査と同時に切除されました。（おそらくEMR） その時にカルチノイドは生検してからが一般的だが、この大きさなら取ってしまった方が良いと切除した。と説明を受けました。 また生検の結果しだいだが、１年の経過観察だろう、詳しくは生検後に説明します。とも言われました。 説明された時は、カルチノイドは初耳で全く知識がなく、信頼している先生だったので、疑問はなかったです。 しかし、調べるとカルチノイドは切除前に超音波内視鏡（EUS）だったり、術方式もESDだったりと、慎重に調べてから手術しているように見えました。 私の場合、大腸内視鏡検査時に（ポリープがあったら切除するには同意している）カルチノイドとわかっていながらその場で切除しました。 ベテランの先生なので（ESDの経験、指導も高いようです）、経験値による判断だったのかとは思いますが、切除前のカルチノイドがどんな状態なのかがわからず、 この結果で良かったのだとうかと不安を感じています。 もう切除してしまったので、どうしようもないのですが、 ●カルチノイドは取り切れているのか ●リンパ管に浸潤はしていないか これらはEMRで切除、それを生検からわかるものなのでしょうか？ また、直腸カルチノイドを生検で詳しく状態を調べたり、超音波内視鏡（EUS）で調べたりせずに、大腸内視鏡検査時に切除してしまうことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

昨年末、大腸カメラ検診を受けました。「横行結腸:ポリープ(肉眼型Is無茎型:大きさ5mm以下):生検にて消失」と「直腸:粘膜下腫瘍(大きさ5-10mm):生検のみ」が発見されました。生検の結果、ポリープは問題なし。粘膜下腫瘍は直腸カルチノイド腫瘍と診断されました。⇒今年に入り、内視鏡EMRで直腸カルチノイド腫瘍は切除済み(大きさ8×10×6mm:病理検査待ち)。内視鏡切除の際、直腸カルチノイド腫瘍のすぐ近くにポリープ「肉眼型Is無茎型:大きさ5mm以下:生検にて消失:生検結果待ち」が発見されました。 直腸カルチノイド腫瘍の病理検査待ちも結果が心配なんですが、なぜ昨年末の大腸カメラ検診では発見されなかったポリープが今回の内視鏡切除時に発見されたのか、直腸カルチノイド腫瘍のすぐ近くにあったのも気になり心配です。昨年末の大腸カメラ検診から内視鏡切除実施日までの間(1ヶ月弱)に新たに発生したポリープなんでしょうか？又、直腸カルチノイド腫瘍から近くに転移して発生したポリープという可能性はあるのでしょうか？ カルチノイドの切除が終わったのに、いろいろ心配で不安で落ち込んでいます。 先生方のご意見をお聞きしたく宜しくお願い致します。

８~９センチの直腸カルチノイドと診断され、ＥＳＤを来月受ける予定です。ネットなどの情報では1センチから転移の可能性があるということが書かれてあり、生検はしたのですが、なにより転移を心配しています。ＣＴなどの検査はＥＳＤ後に転移などの検査が行われるのでしょうか！？ また、直腸カルチノイドからカルチノイド症候群になることがあるのでしょうか！？

5月に大腸内視鏡検査で生検したところ、3mm程度の直腸カルチノイドが1つあると診断されました。そこで、恐縮ですが、4点質問があります。 1、今年2,3月に別の病院で注腸バリウム検査や、大腸内視鏡検査では異常なく、CEAも正常値だったので、大変驚いていますが、このようなことがあるのでしょうか? 2、直腸カルチノイドと直腸がんの違いは、命にかかわる面で、どのような所で異なるのでしょうか? 3、直腸カルチノイドは、どれほどの期間を経て、大きくなっていくのでしょうか?予後はどうでしょうか? 4、もしも転移の場合、転移先(リンパも含めて)もがんではなく、カルチノイドなのでしょうか?