眼窩底骨折斜視に該当するQ&A

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眼窩底骨折 手術 複視 斜視

person 30代/男性 - 解決済み

度々すみません。 自分が今メンタルも病んでて繊細なことも承知の上読んでもらえたらと思います。 術後1ヶ月と少しです。 治るって期待してたんですが、なんかもう無理な気がして鏡見るたびにもうしんどくてしんどくて、治る期待するのも疲れてしまいました。下、左下が複視になる状態です。 術後、下側がすごく痛かったです。 術前、複視の傾向がなかったのに焦って手術した自分も自分ですが。 主治医は成功してる、筋肉も挟んでない、良くなると思うし、慣れると思うとのことでした。 慣れるって。。 この状態になるのだったら、複視もなかったしもう少し様子みて説明して欲しかったです。 大した斜視でない事は分かってるのですが、繊細なのと、外見なので気になって仕方なくて。 今考えてるのは、治らなかったらどうやって(外見)ましにするか、見た目を変える(斜視手術、整形含む) いい方法あったら教えてください。 手術の術式 全身麻酔下に眼窩に対して観血的整復術および人工骨移植、鼻骨骨折に対しては徒手整復固定術を予定しております。 瞼縁切開を行い眼窩内の脱失した組織を戻し、人工骨で補填いたします。

1人の医師が回答

眼窩底骨折による神経異常について

person 30代/男性 -

【相談内容】 格闘技の試合で眼窩底骨折を負い、吸収性プレートによる観血的整復術を受けました。 術後、眼窩下神経(三叉神経第2枝)領域に知覚異常が生じています。 以下の状況に基づき、予後や手術の影響、改善の見込み、回復を促す方法についてご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 骨折日:2025年2月9日 → 格闘技の試合中に顔面を強打(グローブ・ヘッドギア着用)、脳震盪あり 手術日:2025年2月20日 → 観血的整復術・吸収性プレート挿入(手術時間:約1時間) 術後の状態:眼位正常、視力異常なし、複視や斜視もありません 【神経症状】 術後すぐから眼窩下神経領域に強い知覚異常が出現 → 負傷直後:症状強度2/10 → 術後:10/10まで悪化 症状範囲:頬、ほうれい線、上口唇、口角、鼻の下(髭の生えるあたり) 症状の特徴: ・過敏症状、しびれ、突っ張り感、違和感、冷感異常 ・咀嚼、歯磨き、髭剃り、または指でなぞるとしびれが発生 ・感覚は一部残存しており、完全な麻痺ではない ・平常時の痛みは基本的に無し 現在(術後5カ月)の状況: 術後2〜3か月以降、しびれはやや軽減した印象はありますが、突っ張り感やしびれなどの知覚異常は依然として続いています 【診療所見・補足】 ・CT上は異常なし。プレートによる神経圧迫の所見もなし ・プレートは神経圧迫を避けるために中央がくり抜かれた構造 ・骨折は中等度で、約3.3mmの軟部組織脱落あり(手術で復位済み) ・手術は眼瞼下からのアプローチ。神経を直接剥離・圧迫していないとのこと ・術後1か月時に、上顎洞の血餅が血痰として自然排出された 【ご相談・質問事項】 1.この眼窩下神経の知覚異常は、今後改善する可能性がありますか? また、日常生活でほとんど気にならないレベルにまで回復するには、どの程度の期間を要するでしょうか? 2.回復を早めるための生活習慣、セルフケア、推奨される食事やサプリメント等があれば教えてください。 ご多忙のところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 必要な追加情報がございましたらお知らせください。

4人の医師が回答

70歳女性です。両眼複視の症状があり眼科受診の結果

person 70代以上/女性 -

70歳女性です。1年前頃に、年に数日、両眼複視の症状がありましたが、直ぐにおさまっていました。 今年4月頃から複視が連日続くようになり、眼科を受診して複視の症状を伝えましたら、 白内障と緑内障(解放型)と診断され、複視は加齢と上記疾患の影響との事で、タプロス、カタリンK、シ アノコバラミン処方で、3ヶ月様子をみましたが、複視が連日続き、夕方など、複視が酷く歩き難くなってしまい、 斜視専門の眼科を再受診。 甲状腺、重症筋無力症の血液検査は、陰性。 脳のMRI検査で! 10歳の頃の交通事故の影響と考えられる左眼の、眼窩底の骨折が見つかりました。 主治医から今更手術は出来ないと、プリズム眼鏡を処方していただきました。 重症筋無力症の血液検査では、陽性でも陰性に出ることがあるので、 検査を続けながら、白内障、緑内障も見て行きましょうとのことですが、、                   この複視の症状がでたころから、夕方や疲れた時に、眼精疲労もつよく、右脚付け根が重くて、脚が上がらず歩けない時もあるのですが、、 重症筋無力症の心配は大丈夫でしょうか?       私のプリズム眼鏡の処方箋を添付させて頂きます。 私の斜視?はどの程度のレベルでしょうか?                プリズム眼鏡は、一日中かけて居る方がよろしいでしょうか?疲れた時だけかけるほうが目にはよろしいですか? この歳で初めて、急に眼の病気が見つかり不安が募りますので、 ご教示をお願いいたします。

4人の医師が回答

眼窩底骨折 複視 斜視の疑い

17才 男子 9/30日に右目をぶつけて複視の症状があり救急病院へ、複視のテストとCTの結果 眼窩底骨折により手術が必要と診断され、10/3日に手術。 事前に先生からは ”この程度であれば術後1週間で退院、しばらくは複視が残るが30日もすればスポーツもできる、成功率は80%”と言われ手術に踏み切りました。 10/2日朝 目を開けましたが複視は治っておらず、”今は患部が腫れているので”という説明でした。 今、目の下には、バルーンが入っており目を持ち上げています。ただ左目より上に位置しているので左右があっていません。また物が斜めにも見えるとも言っています。(これは事故後にも言っておりました。)色々調べると、術後リハビリや訓練が必要とありますが、先生からは ”今のところリハビリは必要なく 若いので大丈夫”と特に指示はありません。 今の状況は、術前と変わっておらず、焦るばかりです。 腫れが引けば、複視、斜めに見える物は治ってくるのでしょうか? 早く治すには、リハビリなど必要なのでしようか? 必要であればいくつか教えていただきたいです。 また、病院を変わることは必要でしょうか? どんな病院がいいのでしょうか? タイミングとしたらいつがいいでしょうか? すごく不安です。 子供も先生から、30日でスポーツに戻れると聞いているので本人の不安は計り知れません。 すみません、どうか何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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