硬膜下水腫治療に該当するQ&A

検索結果:8 件

小児水頭症手術による硬膜下水腫治療について

person 乳幼児/男性 -

現在2歳4ヶ月の息子が水頭症で頭にシャントを入れています。 先天性ではなく10ヶ月で受けた健診で頭囲の大きさと発達遅延などで発覚しました。 原因は不明で5ヶ月位の時に発症したと思われます。 健診後一週間後には手術をして脳の右側にシャントを入れました。同時に第3脳室底開窓術も行っています。 現在、始めに入れたシャントは安定しているのですが、シャントを入れた側の脳と頭蓋骨の隙間に空間ができてしまい、そこに髄液が溜まった状態です。(硬膜下水腫) 先生からはシャント圧の調整をすれば自然と小さくなっていくと言われていたのですが、なかなかなくならず、その髄液を抜くために一回目の手術から一か月後に右硬膜下腹腔シャント術という二本目のシャントを入れる手術を行いました。 ですがそれでもすぐには改善されず… ただ少しずつ空間が小さくなっていたので様子を見ることになり、それから一年が経ちました。 そしてその時のMRI検査の結果、小さくなってきていた空間がまた大きくなっていることが分かり、シャントの詰まりを疑い再手術。 結果詰まっておらずシャント圧を上げて様子を見ている状態です。 原因として考えられるのはシャントを入れているところの少しの隙間から漏れているの可能性があるとのことで、現在右に入れているシャントを左に入れ換える手術を勧められています。 ただ、その手術をしたら必ず治るというわけでなく、さらに、また右と同じような空間ができてしまうという可能性があるとのこと。 でもこのままにしておくと髄液が血になってしまう事があり、それは怖いということ。 手術をすれば必ず治るというわけではなく、さらにまた同じように空間ができてしまう可能性があるとのことなので、このまま手術を受けた方がいいものなのか迷っています。 このような状態の場合はやはり手術をすべきなのでしょうか。

2人の医師が回答

硬膜下水腫

person 70代以上/男性 -

8月25日、父(82歳)がミニバイクで転倒し救急搬送。頭部CT検査にて僅かな出血が見られたため念のため入院。二日後、経過良好で転倒時の外傷抜糸の予約をして退院。31日、頭がふらつくと訴えたため救急に受診(日曜日のため)しました。CT検査で水が溜まっているが自宅で安静にして入院時に予約した(外傷の抜糸)日に合わせもう一度検査をすることになり、車にて自宅に向かいましがその途中、痙攣発作を起こしたため慌てて病院に引き返しそのまま入院しました。外傷後の硬膜下水腫と診断されました。9/9、9/18にCT検査では水が増加していましたが8/25と比べて9/9、9/18の間では増加していますが9/9と9/18の間では変化が見られませんでした。現在、入院してから3週間強がたちました。水腫と発作で意識が悪くなったことが原因で認知症と歩行障害が残っています。水腫から血腫に移行すれば手術で治せるが水腫のまま経過して認知症、歩行障害残った場合、後遺症のために入院を続けることができないと言われました。今は水腫の状態で安定期に入ったので退院または転院の調整に入りたいと説明を受けケアマネージャー同伴で話し合いを行いました。 が、やはり素直に受け入れがたいところです。硬膜下水腫は血腫にならなければ治療できないのでしょうか?硬膜下水腫以外の病気は考えられないのでしょうか?

2人の医師が回答

細菌性髄膜炎

私の子供は細菌性髄膜炎に二回かかっています。一回目は生後28日目の高熱ではじめはカゼの診断。血液検査でのCRPは0.7でした。入院しましたが夜中にピクピクしていておかしいと思って看護婦に言ったのですが、次の日の朝まで特に処置はなし。一晩中寝ませんでした。翌朝再検査したところ、CRPは20を超え細胞数も6000以上。髄液は黄色で細菌性髄膜炎との診断に変更になり、抗生剤での治療が一ヶ月続きました。硬膜下水腫もあり心配しましたが自然と引いて、後遺症は成長してみないとわからないといわれました。現時点では気になることはないと。その後一ヶ月経過を見てもらい頭の影もなくなりほっとしましたが何点か疑問が残っています。まずその病院は私が妊娠後期から出産まで行った病院で、37週のときにコンジロームがあるといわれ2%の確立で子供に移るといわれたので電気メスでとりました。あとで知ったことですが、一ヶ月検診前の子供が髄膜炎になった場合、分娩時の感染が多いと。起因菌も大して多くはないと。コンジロームは髄膜炎には関係ないと言われましたが本当でしょうか?その後現在までに婦人科で培養当の検査を三回しましたが再発はしておらずHPVも検出されていません。だとしたら分娩時に感染した確立はやはり高いのでしょうか?その後生後6ヶにも髄膜炎にかかり、二回目ということもあり、免疫系統、遺伝子、心エコー、耳鼻科的な検査、MRI ,脳層シンチ、すべての検査を行いましたが問題はなく繰り返した原因はわかりませんでした。二回とも共通して言えるのは、血液も、髄液も細菌の培養をしても菌は検出されず、有効な抗生剤がわからないとのことで当てはまりそうなものに効く薬を数種類使いました。一回目の髄膜炎でガンマグロブリンの副反応が出たので使用中止になり、抗生剤だけで治療、二回目は抗生剤の効きが悪く多剤耐性菌でしょうといわれました。二回目は三ヶ月の入院でやはり硬膜下水腫で脳が変形したりして心配したのですが、一年かけて経過を見ていききれいになりました。二回も大変な病気をしたのに 聴力、脳の後遺症も残らず今はとっても元気に成長していて体も大きく、カゼもほとんど引かず丈夫に育ってくれました。ただ何もなく治ったからよかったものの、菌も出ない、原因不明が二回も続き私は一時期おかしくなり、霊能者に頼ったこともあります。医学では本当にわからなかったのでしょうか?そして今もう一人子供がほしいと思っていますが次の子もまた・・・・。などと不安になってしまいます。一回目の髄膜炎ははどうももみ消されたんじゃないかと思っています。二回目は前回が治りきってなかったのではないかと?この先の人生ずーっ疑念を抱いているのもつらいし、かわいい子供の成長を見ていて忘れつつあるのは事実ですが、とにかくすっきりしたくて書き込みました。うちの息子のパターンは相当珍しいそうで先生方も大変だったと思います。 子の文章をお読みの先生方、髄膜炎に詳しい先生、ぜひご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

間質性肺炎で自宅療養は可能でしょうか?

person 70代以上/女性 -

88歳の母についてご相談いたします。 入院して3か月になります。病名は直腸癌多発肺転移  長年関節リウマチも患い、認知症もあります。他にも間質性肺炎 硬膜下腫・水腫 慢性腎臓病です。 コロナで面会ができない中、意識状態が悪く経口摂取ができにくいとのことで、2か月前に中心静脈栄養を開始しました。この時には医師からの詳しい説明はなく事後サイン。一時的なものとして軽く考えていましたが現在も続いています。 できるだけ口から食べさせたいという家族の希望で昼食のみ、意識状態が良い時だけミキサー食で対応してくださっています。 10月下旬に面会規制が解除になり数日間は食事介助はもちろん、大好きなものを食べさせてあげられて、笑顔が見れたのも束の間、再び面会禁止になってしまいました。寝ても覚めても母を思い、苦しくてたまりません。 現在は頻繁に37℃~38℃の熱がでることがあり、意識状態が良い時と悪い時があります。肺炎もあるようです。間質性肺炎は再憎悪ともいわれました。 便通はあり通過障害なし。  酸素吸入と喀痰吸引をしています。 直近では プレドニン10ミリ×3管  フロセミド注射液 セフェピム塩酸塩静注用 バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 オメプラゾール注射用 グリファーゲン静注 エルネオパNF1号輸液 KN3号輸液 KCL補正液キット20 生理食塩水   以上を中心静脈注射しています。 このような状態では訪問医療を利用しての自宅療養は無理でしょうか? 医師にも相談しましたが、今の治療を在宅で行うのは難しく、ましてや今後は本人がかなり苦しくなってくると思うので、自宅では対応が難しいでしょうとのことでした。

4人の医師が回答

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