禁煙したら血圧高くなったに該当するQ&A

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心筋梗塞後の高血圧の管理について

person 50代/男性 - 解決済み

 一月前に急性心筋梗塞により左前下行枝の一箇所にステントを留置しています。抹消部分にも狭窄がありますが、こちらは経過観察となっています。  心筋梗塞前から高血圧の治療を受けており、テルミサルタン40mg、アムロジピン5ミリグラム、ミネブロ2.5mgが処方されていました。  ステント留置後はテルミサルタン20mgと、ビソプロロールフマル酸塩0.625mg✖️3錠のみが降圧剤として処方されており、この処方でもステント留置後10日間は起床時の血圧が収縮期が110から120程度、拡張期が70から80程度と正常血圧で推移していました。  その後血圧は徐々に上昇に転じ、入院17日目の退院時には収縮期が150台中盤、拡張期は100近くまでになり、退院時において、中核病院の主治医から、従来の高血圧治療の主治医に降圧剤の調整をしてもらうように言われました。  退院の1週間後に従来の高血圧治療の主治医の診察を受けて、テルミサルタンを20mgから40Mgに増量し、ミネブロ2.5mgの服用を再開しました。アムロジピンの服用は再開していません。  起床時の血圧は退院後1週間で170の110まで上昇しましたが、薬の増量と退院後取り組んだウォーキングの成果なのか、増量後の7日間で起床時の血圧は150の100程度まで下がりましたが、まだ適正な数値には到達していません。  高血圧による心筋梗塞の再発などを懸念していますが、薬の増量により血圧が少し下がってきたこと、禁煙、塩分制限、食事内容の制限、運動にも取り組んでいることから、現在の血圧が高くても、更なる薬の増量で血圧を下げるよりも、もう少し長い目で血圧の数値の変化を見た方が良いのでしょうか。ご教示いただければありがたく存じます。

3人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術後について

person 30代/女性 - 解決済み

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65~80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から(治療の検討してみますか?)という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、(脳梗塞や脳出血もない) 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は 1、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな? 血栓でき、脳梗塞ならないかな?と心配です。 (退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。) 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな?等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 2、血管内治療成功し (今後再発していないかの経過見るのは理解済) 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか? 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

3人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤経過観察中の質問です。

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 昨年末にMRIを撮ったときにたまたま未破裂脳動脈瘤がみつかりました。 •右内頚動脈 •大きさ3.4〜3.7ミリ •ブレブなし  です。 今年の春に再度検診し、大きさ変化なしで次回は半年後のMRI検査の予定になっています。 聞きたいことを用意してても、あまり詳しく聞くのも忙しそうでなかなか聞けず帰ってきました。気になっているのは破裂しやすい場所なのか、手術のリスクの高い場所なのか…なのですが、MRIの画像を携帯で撮りたいけど撮れずのため文章での表現になりますが、、 「右内頚動脈。後交通動脈との分岐部ではない。右の目の神経につながる動脈のちょうど反対側に位置するものです。」と説明されました。 いろいろ調べてると内頚動脈-後交通動脈分岐部はリスク高いが内頚動脈はリスク低いようにかいてあります。 1私の未破裂脳動脈瘤も破裂リスク低い方の内頚脳動脈瘤にはいりますか? 2いつか手術することになった場合、リスクの高い部位になるのか、ポピュラーな部位になるのかどちらにあてはまりますか? 3このまま大きさ変化しなかったら破裂リスクもそのまま現状維持なのですか?それとも大きさ変わらなくても5年、10年経った場合は自動的に破裂リスクも上がるとゆうものなのでしょうか?自分では5ミリ以上になったら手術を検討することになるのかな、と考えています。 4 クリップかコイルかどちらが向いてる場所になるのでしょう? 5それと強度低〜中程度のウォーキングをしていますが問題ないでしょうか?スクワットやプランクなど負荷のかかるものはなんとなく怖くて避けていますが、やはりやらないほうがいいですか? よろしくお願いします! 現在喫煙については禁煙しました。 週に1〜2ほど缶ビール1本飲んでます。 血圧は平均108/74あたりで脈圧31〜35keepです。

2人の医師が回答

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