突発性難聴ステロイド副作用に該当するQ&A

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突発性難聴のステロイド漸減療法等について

person 40代/男性 -

投稿済相談ですが、追加でご教示いただきたいことが生じ、質問させていただきます。 【個人データ】 既往歴 特になし 病歴 腰痛(ぎっくり腰) 【経過】 突発性難聴を発症し、約60時間後に耳鼻咽喉科を受診し、中等度突発性難聴(聴力平均54)と診断され、以下、1週間の内服処方指示されました。「プレドニゾロン錠5mgミタ=1日3錠(15mg)、メコバラミン錠500トーワ=1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)=1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」=1日6錠」そして、1週間後再診と指示されました。服薬開始は発症後65時間です。現在、18回分(6日分)の内服終了し、明らかに治ったというような感はありませんが、少し楽になり、耳鳴りはまだありますがだいぶ楽になり、耳閉感も少し改善され、聴こえも少し改善された感です。ただ、この1週間、睡眠をしっかりとりたい、とる必要性も分かっていますが、薬の副作用?からか、夜中にトイレで起きて寝てを繰り返し、まとまった一度の睡眠にならず、平均睡眠時間は1日6時間30分ほどです。また、寝入る時に軽い腰痛も昨日から感じ、寝入りにくく、今晩の睡眠が心配です。以上により以下質問させていただきます。 【質問】 1 突発性難聴のステロイド内服治療は、通常、高用量開始の漸減療法がとられると知りました。今回の私の適用ではないですが、参考のため、これの一般的漸減方法を知りたく、例えば、1日目60、2日目60、3日目50、4日目50、5日目、、、そして?日目終了、のように開始から終了までの例をご教示ください。 2 先生が、ステロイド内服は副作用もあるから極力1週間は安静にとおっしゃっていました。今回のステロイド内服と軽い腰痛に関連性はありますか?ちなみに、私は子に相撲を習わせており(私も子もBMIほぼ22の標準体重です)、その際に相撲の健康効果を知り、毎日少し股割や四股をしており、それが腰痛予防にいい感じがして続けていました。さすがに運動不足も心配で、この1週間も軽い柔軟体操の気持ちで股割りを少ししましたが、ステロイド内服中はしない方がよかったですか?また、股割りと腰痛に因果関係はありますか? 3 ステロイド内服による副作用も心配になってきました。私のように1週間毎日15mg定量内服の場合、聴力検査の結果等にもよるでしょうが、どのように漸減し、内服終了となるのでしょうか?また、治癒する場合、内服終了時点で治癒するのでしょうか?ネットでは、ステロイド内服は1週間から長くて2週間とあり、また、突発性難聴の場合、回復は徐々にであり、治癒までは1ヶ月程度はかかるとあり、ステロイド内服期間と治癒期間が一致しません。つまり、ステロイド内服終了後は処方薬はなく、自然治癒に任せるという感じでしょうか?あるいは、治るまで、ステロイド以外の薬は続けるのでしょうか? 4 今回のステロイド以外の3薬は、ステロイドのような、副作用はないのでしょうか?また、これら3薬もステロイド終了と同時に終了しますか?ちなみに、発症時より目眩はまったくないですが、突発性難聴の場合、目眩の有無に関わらず、目眩の薬は処方されますか? 5 ステロイド内服中及び終了後の安静上・運動上の注意点を教えてください。2週間後に地域の年1回のソフトバレーボール大会が中学校体育館であり、エントリーされていますが出られるでしょうか? 6 私の治療中睡眠時間で大丈夫でしょうか?睡眠は何時間は必要でしょうか? 以上、ご教示お願い致します。

2人の医師が回答

突発性難聴 めまい、吐き気、ふわふわでの救急搬送

person 50代/男性 -

50才 男性です。 高血圧、高脂血症の薬を服用中です。代理で相談してます。 <発症からの経過> 12月17日午前 仕事中にいきなりめまい、吐き気、ふわふわで立って居られなくなり救急搬送。MRIで脳に異常無し、入院中です。    ↓ 18日午後に耳鼻科を受診。聴力検査(結果不明)、眼球の動き等の検査で「突発性難聴」診断、ステロイド薬にて治療を進めるとの結果。右耳聞こえない。まだ体を起こすとダメ。先生より完治、難聴の確率もききました。    ↓ 19日朝よりステロイド?の飲み薬にて治療中です。体を起こして食事も取れ、食欲も少しあります。右耳はまったく聞こえない。耳鳴りあり。    ↓  20日は車椅子での病室移動は出来た。右耳はまったく聞こえない、耳鳴りあり。 <相談内容> ネットで調べてもよくわかりませんので、このような経過・状態でステロイド薬も服用してますが心配なので相談しますが可能な内容でおしえていただければうれしいです。 1.発症から少しでも早い治療がいいが、めまいなどがあると治らないことがある。との記事。発症から早い段階で搬送されたと思いますが、今、難聴の場合、薬の効果は期待出来ないのでしょうか? 2.ステロイド治療の効果は、何日目位からあらわれるのでしょうか? 3.服薬は短期間ですが副作用等? 4.再発はないとありますが、本当なのでしょうか? 5.人それぞれだと思いますが、治療に効果がなく、あきらめる目安は? 6.突発性難聴になった人が、違う耳もなる確率? 7.ステロイド薬の点滴と飲み薬では、効果のあらわれ肩にも差があるのでしょうか? 8.気になることがあればおしえていただければうれしいです。 たくさんの質問ですがよろしくお願いいたします

3人の医師が回答

突発性難聴の治療について

person 50代/女性 -

お世話になります。 7月3日の朝に耳の詰まりを感じたため、受診したところ突発性難聴と診断されました。 血圧高め(130/100前後、たまに150超えあり。受診して生活習慣改善で様子みとなっています)血糖値高めでステロイドの副作用が心配なことを伝えたところ、7月5日に再診し 再度聴力検査の結果でステロイド治療する場合は総合病院に紹介するとのことでした。 しかし、本日(7月5日)に再受診したところ、ステロイド治療しないと治らない。聴力検査結果は変わらないだろうと検査はせず、総合病院に紹介するにも何も治療しないと紹介できないとのことで、イソソルビド内用液、メチコバール、カリジノゲナーゼ錠が処方されました。この後、7月8日に再診し、その時に検査検査結果で紹介状を出すとのことでした。 以上のことから、8日再診で紹介状をもらい、総合病院を受診すると発症から1週間近くなってしまうため、聴力に影響しないかと心配です。お薬は服薬して、7日にでも紹介状は無いですが外来で総合病院を受診した方が良いのではないかと思っています。 治療の方法としてどの様に進めていけば良いかアドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

右の耳が急に聞こえにくくなった

person 70代以上/男性 - 解決済み

・2か月近くになりますが、外を歩いているとき突然右耳に異常を感じました。 ・家に帰ってテレビをつけると、右耳だけではほとんど聞こえません。  ただ、電話は左右同じに聞こえますし、テレビもヘッドホンやイヤホンを付けると  左右同様に聞こえて問題ありません。 ・歯磨きのゴシゴシ音や、ものをかんだ時の音、足音も耳の奥に響きます。  じっとしていても耳が詰まっているような違和感が常にあります。 ・翌日かかりつけの耳鼻咽喉科を受診しましたが、「聴力検査では左右ほぼ同じで異常が  ない」と言われ、ステロイド剤と血行を良くする薬を3日分処方されただけでした。  聴力検査はヘッドホンを使って行いますので、異常が見られないのだと思います。 ・薬が効いたのか少しは回復したかに思えましたが、1か月近く経ってまた同じ症状にな  りましたので、同じ耳鼻咽喉科を受診しましたが、前回と全く同じで聴力検査とクスリ  3日分の処方で終了。 ・友人で私と同じような症状を経験したという人は「慢性副鼻腔炎が原因の耳管狭窄症」   と言われたそうです。私もかなり以前から慢性副鼻腔炎で、同じ耳鼻咽喉科で薬での   治療をしていましたが、副作用がひどくて現在は中断しています。      ・耳鼻咽喉科の先生には症状を説明しましたが、高齢による難聴だと考えておられるよう  な気がします。 ・素人考えですが、再発することから考えて突発性難聴ではないと思います。  そこで、現在診ていただいている先生に「耳管狭窄症ではないですか」と聞いても失礼  には当たらないでしょうか。  あるいは別の耳鼻咽喉科を受診する方がいいでしょうか。  教えてください。よろしくお願いします。  

4人の医師が回答

突発性難聴のステロイド内服量と耳栓について

person 40代/男性 -

投稿済相談ですが、新たに不安なことが生じたので投稿させていただきます。 1.8月23日朝5時頃、左耳異常(難聴)を覚え、8月25日17時頃、耳鼻科を受診、耳診、問診、聴力検査後、中等度突発性難聴と診断され、内服薬として「各食後、メコバラミン錠500トーワ=1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)=1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」=1日2錠、プレドニゾロン錠5mgミタ=1日3錠(15mg)」を処方され、生活上の注意として「できるだけ安静に。激しい運動は避けて。頭をあまり動かさないように。」また「1週間後に再診」と言われました。ちなみに聴力検査結果を添付しましたが、画質悪く、抜粋お伝えします。Frequency125=左50右5、250=左60右5、500=左50右5、1000=左45右-5、2000=左60右5、4000=左65右15、8000=左50右5。また【pure tone average】/3=右1.7左51.7、/4=右0.0左50.0、/6=右3.3左54.2。また【masking level[db](masked ear)】frequency250、500、1000、2000、4000いずれもbone左90右60。 2.8月25日21時30分、上記服薬し、以降、各回間隔、6時間以上11時間以内を目安に服薬してきました。 3.8月28日15時頃、ネットの情報(例:突発性難聴のステロイド内服は50-60mgから入り、徐々に減らす)から、今回処方のステロイド1日15mgはかなり少ないのではないかと不安になり、医師に尋ねに行きました。ちなみに、内服の効果として、はっきりとした変化がないため日々不安になりながらも、ほんの少しですが左耳の違和感・耳鳴り感が緩和されたように感じ、また、子供の声や、その他の音などに対して、左耳がその音を感知し、何か電気信号のような「ビリビリ」という感覚が左耳に走り、その感覚が経時により少しづつ強くなってきており、私としては「回復の過程で、左耳が音を少しずつ感じ取れるようになっているのかな」と、不安な気持ちを緩和する要因となっていました。 4.ステロイド15mgの処方について、医師は「少なめにはしてあるけど、多くすることで副作用もある。少なめではあるけど効果はあると思う。総合的に考えての処方です。」と説明してくれました。 5.上記「ビリビリ」と「回復の過程で、左耳が音を少しずつ感じ取れるようになっているのかな」を伝えると、医師は、それを私の不快感ないし耳鳴りと理解したのか、「できるだけ左耳に音を入れない方がいいので、左耳に耳栓などしておいた方がいい。」と言いました。しかし、ネットなどで調べると「突発性難聴において、耳鳴りがある場合は耳栓をした方がよいこともあるが、医師との相談が必要」などとありました。ただ、経時により、子供が大声を出した時などの左耳の「ビリビリ」が確かに強くなっており、その際は、左耳をふさぐこともあります。しかし、1日中耳栓をするとなると、回復を感じられないのでは?音を入れないことで逆に耳の感覚が鈍り、回復が遅れるのではないか?と不安になりました。また、そもそも「なぜ、初回診察時に言ってくれなかったのか?」とも思います。 以上の経過でお尋ねします。 1.私のステロイド内服量の先生方のお考えを教えてください。 2.耳栓について当初言わなかったのは経過により事情が変わったからですか?また、耳栓はやはりすべきですか?ご教示願います。

4人の医師が回答

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