精巣腫瘍再発に該当するQ&A

左睾丸の肥大化により泌尿器科を受診し、精巣腫瘍の疑いありとのことで大学病院を紹介され、造影CTやエコーによる検査などの結果から左精巣摘出手術を受けました。 病理検査等の結果転移は確認できず、セミノーマのステージ1でしたが、大きさが7cmほどと精巣網への浸潤が見られるとのことでpt2という診断でした。 腫瘍マーカーはすべて正常値でしたが、大きさと精巣網への浸潤から再発のリスクが30％ほどとのことで、カルボプラチンによる1クールの化学療法の実施についての話がありました。 経過観察のみの場合再発の可能性が30％ほどありますが再発後の治癒率が高いこと、カルボプラチンによる化学療法を実施した場合再発率は5％ほどに下がるものの0ではないことや、7～8割の人に不要な治療を実施することになる場合があることなども調べていくうちにわかりました。また、副作用や将来的な二次癌などのリスクも0ではないようで、どちらがいいのか悩んでいます。 最終的な治癒率などは変わらないということなのですが、経過観察を選択して再発した場合の化学療法はやはりつらいものになるのではないのかという心配もあります。(極力休職などはしたくない気持ちもあります。) 経過観察、カルボプラチンによる化学療法、どちらもメリットやデメリットがあることは重々承知していますが、私の場合再発のリスク因子があるために化学療法を選択することが望ましいのでしょうか。 アドバイスをいただければと思います。 なお、既往歴としては2型糖尿病 (空腹時血糖値: 140-160/HbA1c: ～7.7ほど)と、造影エコーの結果良性腫瘍？ (転移等ではない/次回MRI実施予定)となります。

以前から相談している者です。 精巣腫瘍の定期検診の際に定期的に血液検査をしています。再発予防で2023年3月にカルボプラチン単剤をやってます。 今回の血液検査が出たので添付します。 今回もまた赤血球434（L）※前回は436 ヘモグロビン13.2（L）前回も13.2 ヘマトクリット39.9（L）前回は40 前回は2024年9月末でした。 懸念しているのは白血病です。 カルボプラチンの影響で骨髄がやられ白血病になるケースがあると聞いています。 その際に貧血と血小板減少が血液検査の結果としてあげられると見ました。 血小板23.1万（正常）※前回24万 前々回は28万とかの記憶、その前は30万くらいだった記憶、兎に角下がり続けています。 血小板がここ最近、減少傾向にあることも白血病の予兆なのかと不安です。 血液検査から白血病の疑い含め、他の影響は何か考えられますか？ 宜しくお願いします。

28歳男性です。 去年の10月に甲状腺腫瘍がみつかり今年の3月に経過観察で再度エコーと血液検査を行いました。その際に甲状腺腫瘍の外側に石灰化が見られる事と、血液検査でカルシトニンが8.68となっているため、紹介状を書くか3ヶ月の経過観察のどちらかを言われ経過観察を選択しました。ただ、カルシトニンのみ異常値となっている為ネットで調べると甲状腺髄様癌をはじめ、悪い病気しかでてこなくて不安になっでおり、去年の1月に精巣がんに羅患しており近々経過観察でctをとりにいくのでその際にみてもらえないか相談しようと思います。 前回の血液検査との比較です※ ・カルシトニン 前回4.53→今回 8.68 ・CEA 前回2.5→今回2.8 ・サイリグロブリン 前回187→今回102 ・腎臓機能 前回 検査なし→今回0.9 今回以下のことを教えて頂きたいです。 1.CEAが正常値でカルシトニンのみ異常値の場合は髄様癌以外考えられないのでしょうか？また、このケースでも甲状腺腫瘍が良性の場合はあるのでしょうか？ 2.仮に造影ct※胸部、腹部、下腹部で異常がなく、髄様がん以外の場合どのような疾患が考えられるのでしょうか？ 3.髄様がんの場合に再発率は何%くらい なのでしょうか？ ※病気罹患歴及び生活習慣 ・2024年1月→精巣腫瘍 セミノーマステージ1で現在経過観察中。 ・2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 ・2024年10月→甲状腺腫瘍あり ・喫煙あり、お酒は週に3回程

39歳男性です。 精巣がんの症状として、睾丸にしこりができるというものがあります。 私は32歳のときに精巣捻転を起こして壊死には至りませんでしたが、再発防止のために両方の睾丸を陰茎に固定する手術を行いました。 捻転を防ぐために2点で固定しており、固定した場所はしこりのような状態になっています。 特に自覚症状があるわけではないのですが、 しこりのある状態が常態化しているため、新しくしこりができても自身で触っていてわからないのではないかと危惧しています。 そこで、専門医の診察を受けたいと思っています。 この場合、手術してもらった病院にかかるのが一番なのは承知していますが、手術をした病院が東北で、現在は九州に住んでおりますため、市内の病院で見ていただこうと思っています。 以上の事を踏まえまして、質問の内容ですが 1.精巣固定手術の固定部とがんなどでできた腫瘍の判別は可能なのでしょうか？ 2.専門医の先生にはどのように伝えればわかりやすく伝わるでしょうか？ 長文で大変申し訳ありませんが、皆様の見解をお聞かせいただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

28歳男性です。 去年精巣がんセミノーマステージ1を患い今年の4月に胸部、腹部、下腹部の造影ctでは異常がありませんでした。 あわせて去年の10月から甲状腺に腫瘍があり経過観察をしていましたが、今年の3月末の血液検査で以下のような結果になり不安でたまりません。少しでも安心材料が欲しいです。 ・カルシトニン 前回4.53→今回 8.68 ・CEA 前回2.5→今回2.8 ・サイリグロブリン 前回187→今回102 ・腎臓機能 前回 検査なし→今回0.9 1.CEAが正常値でカルシトニンのみ異常値の場合は髄様癌以外考えられないのでしょうか？また、このケースでも甲状腺 腫瘍が良性の場合はあるのでしょうか？ 2.仮に造影ct胸部、腹部、下腹部で異常がなく、髄様がん以外の場合どのような疾患が考えられるのでしょうか？ 3.髄様がんの場合に再発率は何%くらいなのでしょうか？

２０歳の息子が精巣癌になり、先月、手術で精巣を片方摘出しました。 前回こちらで質問後、母親の私が体調を崩してしまい返信しないままになってしまい申し訳ありませんでした。 回答してくださった先生方、ありがとうございました。 病理検査の結果が出たので、今後について質問させてください。 息子は非セミノーマで、胎児性癌70%、絨毛癌1%、奇形腫と卵黄嚢腫瘍（←この２つは何%か忘れてしまいましたが）の混合型でした。脈管侵襲についてはアリかナシか、断定出来なかったようで不明瞭とのことでした。 血液検査は、退院後（術後9日目）の診察で正常範囲内に下がってましたが、今回、hcgが3.3に上昇。前回は1.5で、手術前は38ぐらいだったと思います。 AFPは手術前30位で今回2.2でした。 今回、腫瘍マーカーが正常値であれば経過観察とのことでしたが、hcgが上昇、脈管侵襲が不明瞭という結果だけで、抗がん剤治療をするか経過観察か、これだけでは判断できないとのことで、再度CT、MRI、念の為骨の検査も来週して、再度転移してないか調べることになりました。 ⚫︎病理検査の結果が出る前の診察で、脈管侵襲がアリなら抗がん剤1クール、ナシなら経過観察と言われてましたが、病理の結果は脈管侵襲不明瞭という結果で、ギリギリのラインだったのだと思いますが、これは、今後のリスクはどう考えたらいいのでしょうか？ ⚫︎hcgのみ上昇しましたが，今回この数値だけで、判断はまだ出来ず、来週もう一度血液検査で数値を確認することになりました。 今回、他の何かが原因でhcgが上昇したという可能性はありますか？来週、下がっているということもなくはないのでしょうか？ ⚫︎脈管侵襲無しの場合は再発・転移のリスクは少ないですが、不明瞭となると、抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

50代の夫のことで相談です。先日、睾丸にしこりがあると言うので開業医の泌尿器科にかかりました。エコーや採血など行い、MRIは設置されていなかったので、病院近くの総合病院（病床数500ぐらいの大きな病院）にMRIを撮りに行きました。その後の診断では、悪性腫瘍の可能性が大なので早く切除した方がいいといわれました。開業医先生は、紹介状を書いてほしい病院を聞いてはくれず、MRIをとった病院でいいからと言われてすぐ紹介状をかいてくれました。画像もそこの病院にあるし、予約とっていってね。と言われて帰ってきました。私は、がんだったらがんの専門病院のがんセンターにかかってほしいと思っていました。先生に紹介状を書いてもらうことになったら、がん専門病院って希望いってねと頼んでいたのですが、どんどん話が進んで言えなかったと言います。 実は夫の父親が現在、膀胱がんでそのがん専門の泌尿器科にかかっているのです。 それもあり、そこにしてほしいのです。 あと、精巣がんは素人ながらに調べたら症例が少ないらしく、それならば尚更、がん専門病院の方が術例も回数も経験があるのではないかと思っています。がんはとったら終わりではなく転移がないか、再発はないかなど数年にわたってみてもらうことになるため、私は行きたい病院で診てもらう方が精神的にもかわってくるとおもうのです。夫は全くわからないといっています。先生が何度もここでっていうので今さらと言った感じです。私も少しまよいがあり、どちらがいいのかわからなくなってきました。どちらの病院が良いでしょうか？どう言えば夫にがん専門に行ってもらえるでしょうか？総合病院の先生も専門的に勉強されてるとは思いますが、失礼なことを言っているかもしれませんがよろしくおねがいします。不安なんです。

精巣腫瘍の手術をしました。結果は腫瘍マーカーは正常、セミノーマでpt1で経過観察することになりました。この状態で再発する確率はどれぐらいでしょうか？

精巣腫瘍再発治療後の定期検査でLDHが229と高値だったのですが、ちなみに前回去年8月頃も250近くの高値でしたが大丈夫ですか？GOTの値も34と少し高かったですが。造影剤CT検査コメント不明瞭消失のままとかありました。