糖尿病でないのに低血糖症状が出るに該当するQ&A

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夜間に起こる頻繁な低血糖

person 30代/女性 -

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

反応性低血糖について

person 30代/女性 -

お世話になります。30代女性です。 反応性低血糖について質問したいです。 2年ほど前から、夕方になると低血糖のような症状が出るようになりました。 昨年は半年に1回ほど、夕飯が極端に遅くなってしまった時だったのでそこまで気にしていませんでしたが、ここ1年は1ヶ月に2回ほど?で頻度が上がってきたように感じました。 症状としては ・異常な空腹感 ・かなりの焦燥感 ・手の震え(小銭がつまめないほど) です。 しかし一度、夕飯前ではなく、朝食を取れなかった時に昼過ぎから同じような症状が出たことがありました。 自身で調べてみると反応性低血糖が当てはまりそうであり、糖尿病の入口とのことだったので糖尿内科で検査していただきました。 昼食後5時間ほどで検査すると、 ・血糖値は95 ・ヘモグロビン?は5.2でした。 先生にお話を伺いましたが、症状からしておそらく反応性低血糖であること、しかし今の時点で低血糖が観測できなかったのと症状が見れていないので低血糖については何とも言えないこと、ヘモグロビンの値から糖尿病を疑うことは全く無いという事でした。 しかし、母の友人が私と同じように低血糖の症状がよく起こる人だったらしく、長年低血糖が出る→何かを口にするというのを繰り返していた所、現在60歳手前で糖尿病になったようです。また、あれ以来低血糖の症状が出るのが怖くなってしまい食事が楽しめません。少しの空腹を感じるだけでもこのまま症状が出たらどうしよう!と思ってしまいます。 そして食事内容によっては再び低血糖が起こるのではと不安になり、特に糖質を摂るのが怖くなります。(例えばお寿司屋さんに行くと血糖値が急激に上がるのが不安なため野菜?などのネタをご飯抜きで食べたり、そばを食べたりします) また、間食で砂糖が入ったものを食べると血糖値の乱高下が起こるのではと思ってしまって全く口にできなくなり、甘い飲み物も全く飲めなくなりました。いただきもので目の前に出されてしまうと食べられないので申し訳なくなります。でも本当はいただきものくらい普通に食べたいですし、食事も以前のように楽しみたいです。 ここまでお読みいただきありがとうございます。長くなってしまいましたが、以下が質問です。 1.夕飯前だけでなく朝ごはんを食べれなかった→昼過ぎに低血糖の症状が出た時も、反応性低血糖なのですか? 2.反応性低血糖の症状が一度出やすくなってしまうと(?)、今後一生この体質?は変わらないのでしょうか? 3.今のところ食事をする際野菜→タンパク質→糖質(以前の半分)という順ですることに気をつけています。それ以外に気をつけることはありますか? 4.また、外食の時や急いで用意する時などに上記3.のようなしっかりとした食事が行えない場合、食前に高カカオチョコレート(73%)を食べておくと血糖値が上がりにくいと聞いたのですが、実際に代わりになるのでしょうか? 5.腹に3時間ほど何も入っていない状態で糖分の高いもの(例えば昼食後時間が空く→ケーキなど)を食した場合、それも血糖値の乱高下に繋がるのでしょうか? 沢山ありますが、お手隙の際よろしくお願いします。

2人の医師が回答

機能性(反応性)低血糖 症状の改善がなく困っています

person 40代/女性 -

今年の初めから、すぐお腹がすいたり、だんだん貧血のような症状が出てきて、どんどん体調が悪くいくつかの普通の病院で異常がなく、不定愁訴で片付けられてしまい、 自費の病院で機能性低血糖ではないかと言われ、糖尿病の保険診療の病院で、3時間糖不可試験を行い、反応性低血糖がわかり、血糖値が勝手に乱高下するタイプとわかり、そちらの病院では、あまり症例がなく、食事に気をつけるしか、ないそうで、気をつけましたが、なかなか改善せず、仕方なく、 自費の病院で、栄養療法するしかなく 機能性低血糖、副腎疲労などと言われ、 サプリをたくさん、有機酸検査で腸内細菌の除菌のため、抗生剤を処方され、数日飲み副作用でかなり体調悪くなりました。 自費治療は自己責任で、通常の病院ではコメントできないと、糖尿のクリニックで言われました。 自費のクリニックで腸カンジダもあるとのことで、除菌する治療方針ですが、低血糖症状は除菌したら良くなる方もいるそうで、それで体調不良になった場合、通常の病院でケアはしていただけないのでしょうか。 また副作用がでるかと怖いです 高額な費用もかなりかかっていますが、通常のクリニックでは反応性低血糖は食事療育といわれ、気をつけてましたが、根本改善はせず、 糖質高いものを少し食べても、血糖が高くなるのか、またすぐ下がり頻回食をしてます。 日常生活にかなり支障をきたしていて、本当の意味で頼る病院がなく、高額な自費診療も大変で、何か解決策はあるでしょうか。

2人の医師が回答

GLP-1 服用で低血糖症状

person 30代/男性 -

性別:男性/年齢:33歳/身長:172cm/体重:64kg⇨68kg(現在) 運動習慣:テニス(週2日:合計4時間程度)※運動習慣は2年ほど継続 糖尿病診断歴: なし 運動習慣や食生活(食事量の著しい増加)の変化などは一切無いにも関わらず、 2ヶ月で4kgほど太ってしまいました。 考えられる原因としてはBCAAサプリをここ1ヶ月半あたり1日・12000mgほど摂取していたことです。 運動後の筋力保持と肝機能向上を目的として服用していました。 インターネットで調べると、BCAA過剰摂取はインスリン抵抗性を増加させ2型糖尿病になるという医師の見解が散見されました。 その後、増えた体重をできる限り早く戻すべく近隣医療機関に相談したところ担当医の勧めにより「リベルサス 3mg」を処方して貰いました。 服用後に次のような症状が出てきました。 ・貧血時のような立ちくらみ、寒気、物忘れ(普段であれば絶対にしないような忘れ物)、手が冷たくなる、脈が早くなる感覚(心臓がドキドキする) 自分で上記症状をネットで調べると、低血糖症状のようだと分かり、自己判断で服用を中断しました。 しかし、普段通りテニスをしたところ、体を動かした頃から視界がまるでテレビの砂嵐のようになり、次いで心臓がドキドキ。そのまま気を失いそうになりました。 ベンチに座ると若干の吐き気を催しましたが、熱中症を疑ったテニス仲間から差し出されたブドウ糖入の塩分タブレットを5つほど食べると、次第に症状は緩和。 ※これまで夏季炎天下でのテニスは何度も経験しているが、このような事態ははじめて。 先生方に質問です。 ・リベルサスの副作用で低血糖は稀と聞きました。同薬の服用を機に低血糖が疑わしい症状が出たのは、知らないうちに私が糖尿病に罹患していたからということでしょうか。 (今年4月までの他院血液検査では糖尿病リスクについて言及されていませんでした。その後1ヶ月のBCAAサプリ過剰摂取により糖尿病に罹患した可能性の有無) ・もしリベルサスの影響で低血糖症状が発現していた場合、この症状が落ち着くまで何日ほど要すると考えられますか? ・サプリの影響でインスリン抵抗性が増加していた場合、1ヶ月程度の服用期間であれば中断後、インスリン抵抗性は改善しますか?

5人の医師が回答

血糖と糖尿病リスクについてご相談です

person 40代/女性 -

これまでの検査結果と症状を踏まえて、現在の状態をどのように考えるべきかご意見をいただきたいです。 【体格】 身長171cm、体重53kgです。 【時系列での検査結果】 1. 整形外科での血液検査 ・食後約1時間の血糖値:51 mg/dL ※採血前にヨーグルト・バナナ・シリアルを食べており、空腹時ではありませんでした。 2. 2週間前の内科での追加検査(空腹時) ・HbA1c(NGSP):4.9% ・空腹時血糖値:105 mg/dL ・空腹時インスリン:5.1 μU/mL ・尿糖:陰性 ・ケトン体:陰性 ・尿蛋白:陰性 ・pH:7.0 ・コルチゾール:8.4 ・TSH:1.94 ・Free T3:2.22 ・Free T4:1.08 ・中性脂肪:68 ・HDL:80 ・LDL:144 3. 本日の検査 ・食後2時間血糖値:113 mg/dL 【気になる症状】 ・糖質寄りの食事の後に、生あくびが出やすい気がします ・出るタイミングは、食後30分後のこともあれば、3時間後くらいのこともあり一定しません ・この2週間で気になったのは2回です ・手の震え、冷や汗、動悸はありません 【背景】 ・過食嘔吐が10年ほどあります(今年から改善し、通常の食生活になりました) ・空腹時血糖105 mg/dLについて、診察時に医師からは特に指摘はありませんでしたが、基準値を超えていることが不安です ・糖尿病、糖尿病予備軍、反応性低血糖、血糖値スパイクではないかと不安が強くなっています 【前回アスクドクターでいただいた回答】 ・食後1時間で血糖値51 mg/dLは、反応性低血糖としてはタイミングが早すぎる ・検査誤差や検体の問題の可能性もある ・HbA1c 4.9%、空腹時血糖値113 mg/dL からは、糖尿病や予備軍の可能性は低そう 【質問】 1. これらの結果を総合すると、私は糖尿病や糖尿病予備軍ではないと考えてよいでしょうか。 2. 空腹時血糖105 mg/dL、空腹時インスリン5.1 μU/mL、食後2時間血糖113 mg/dLは、糖代謝としてどのように評価されますか。 3. 食後の生あくびや空腹感は、血糖変動や低血糖による可能性がありますか。それとも、自律神経や血圧、食後の眠気として考える方が自然でしょうか。 4. 過食嘔吐歴は、現在や将来の糖尿病リスクにどの程度影響すると考えますか。 病気への不安が強く、食事を気にしすぎて逆にストレスになっています。 今の状態をどのように受け止めればよいか、専門的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

足の裏がつったことと低血糖について

person 50代/女性 -

今日と昨日の夜中に足の裏がつりました。どちらの日も左足ですが、昨日は右の足裏もつりかけ、他に左の肩から首のあたりも軽くつったような気がします。(寝起きでよく覚えていない) 私は若い頃から足がよくつりますが、ほとんどはふくらはぎです。また、足がなるべくつらないよう直前に足を振ったりして阻止することが多いです。昔は足首や首から肩の方もつっていました。足の裏がつったことはあまりなく、夜中はおそらく初めてだったともいます。 2日続けてのことで気になり、ネットで検索したら糖尿病のこともあると出ていました。なので、こちらでも検索したら、特に糖尿病ということではなく足裏とふくらはぎはつりやすいと出ていて安心していたのですが、低血糖のことも見かけるようになり、またまた気になり始めました。 私は今日まで自分が糖尿病であるかもしれないと考えたことはなく、2年半ほど前の尿検査でも糖は出ていなかったので(血液検査でも指摘なし)、少なくともその頃までは病気ではなかったと思います。 ただ、これも15年~20年くらい前の数年間と、ここ2、3年は数か月に1度ほど「夕方にとても疲労感を感じ、空腹になる」ことがあり、これは低血糖ではないかと心配になってきました。低血糖のような症状も今日までは糖尿病でない証だと思っていたのですが。 食生活は元々薄味で野菜をなるべく食べるようにしており、飲酒はほとんどせずタバコは全く吸いません。甘いものはあまり好きではないためお料理に砂糖は滅多に使いません。ただ、22年の秋まで家族の介護をしており、ストレスで夜にもお菓子を食べてしまい、体重が増えてしまいました。これを気にして昨年から軽くダイエットしており、昨年は約4キロ痩せました。今年はお正月から食べてしまって1キロくらい戻りましたが、年末までに3キロ以上は減らしたいと考えています。(間食は毎日しています) 今現在は更年期の真っ只中で症状もあり、自律神経も乱れている自覚があります。食事はまずは野菜から食べるようにして、ご飯やパンは茶碗軽く1杯か1枚しか食べず、夜寝る前に(足つりを予防するため)ストレッチをしています。 仕事はデスクワークでパソコンや端末機を使い、ヘルニアのような腰痛もあります。 喉が渇いてお水をたくさん飲むなどの症状は全くありません。 ここまでのことで、糖尿病の可能性があるのか、すぐに受診すべきかをお尋ねします。 また、足がつるのは塩分が少なすぎるということもあるのでしょうか。 ご回答をよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

健康診断前に低血糖症状が出たら

person 60代/女性 - 解決済み

体重43キロ 身長154cm 少食 昔から、空腹になると手が震えてきて、フラッとする事がありいつも小さいおにぎりや、ラムネなどを口に入れる事がありましたが、それほど気になる程ではありませんでした。 それが。5〜6年前くらいから、朝(菓子パン、コーヒー)食べたあと、6時間くらいは平気な日があったり、2〜3時間で手が震えかけて、冷や汗が出てきて慌ててラムネを口にほりこんだりして、治まるといった日があったり、昼食にがっつり、ご飯やおかずを食べて安心していたら、何故か食べ終わる頃に、低血糖症状になる!て自分でもわかるような感じになり、追加で注文して食べたら治る。といった状態です。 毎年の血糖値検査は以上無しで、糖尿病では無いです。 そこで、もうすぐ、職場で健康診断があり食事を10時間以上空けなくてはなりません。 もつかもしれませんが、その日によるので、もし、健康診断前に震えや、冷や汗など低血糖症状が出た場合は、糖分を含まない水を大量に飲むだけでも、とりあえず少しは症状は、抑える事はできますか? そうなった場合健康診断を受けるのをやめて、糖分摂取を優先するしかないですか。

4人の医師が回答

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