経鼻意識回復に該当するQ&A

現在79歳の父は、約10年前に脳梗塞で左半身が麻痺し、今年の3月に再発して右側も麻痺となり、現在は意識ははっきりせず、全身が硬直、嚥下障害がある状態です。 父本人が、10年前の発病後に母へ延命は嫌と強く伝えていたため、胃ろうはせず、倒れた際の主治医の判断で現在は経鼻経管栄養をしています。 経管栄養の結果多少意識が回復する気配が見えたこともあり、意識回復と会話ができるようになることを期待して、リハビリを実施してもらっていますが、思うようには回復していません。 もう少し様子を見て回復が厳しく苦痛が多いようであれば、本人の「延命は嫌」という意思を可能であれば尊重してあげたいと考えています。 これに対して、最初の病院では、経鼻経管栄養は短期間しかできないものと聞いていましたが、現在の病院では、胃ろうと経鼻経管栄養では延命という点では差がない、胃ろうにした方が本人の苦痛が少ない、と伺い胃ろう手術をすべきか迷っています。 「胃ろう」と「経鼻経管栄養」とで、 ・延命中止のしやすさ ・余命 に差はあるのでしょうか。

父（69）が低栄養状態で経鼻栄養を行うと下痢を起こしてしまいます。現在アルブミン値が1.7とかなり低い状態で、太ももから血管へ直接栄養を送り込みつつの経鼻栄養となっているのですが、経鼻栄養を行うと下痢を起こしてしまいアルブミン値を上げれないままになっています。主治医からは筋ジストロフィーの可能性もあると言われ、今のまま延命を続けても本人は苦しく回復の見込みはないと言われています。 本人にはまだ意識もあり、心肺も衰弱している様子もないため延命したいのですが、栄養を補給できる他の方法はないでしょうか？

透析歴21年の男性です。今年の一月二日にお風呂で、おぼれてしまい、肺炎になりました。 重体でしたが、幸い回復し、今は経鼻経管栄養をしていますが、少しは、口から食べられている状態です。経鼻経管栄養は、4週間以上の長期使用は、望ましくないと聞きます。 食べるための筋力や消化管の機能が、衰えていくのが、心配です。 今は、意識もはっきりしています。一ヶ月寝ていたので、立てない状態です。 管が、入っていると、食べる量も減るとおもうのですが。何とかやめられないでしょうか？ 痛い思いもさせたくないので。

昨年末に 発熱 37.8. 右胸部の痛み. 意識朦朧. チアノーゼの様な色になり、緊急性を感じ受診。 その後 誤嚥性肺炎との診断でそのまま入院。 点滴(ウ゛ィーン、ソジン) で徐々に回復し 経鼻栄養も追加され、医師から安定しているとの説明あり 。 しかし、その翌日 受診前と同様の状態に見え その旨を医師に伝えると 「大丈夫でしょう」 とだけ。 それでも心配で検温すると、39度近い熱があり、再度の診察では「インフルエンザの可能性もある」と。 結果 レントゲンには はっきり出てはいないが、再度 肺炎を起こしたとの話。 順調に回復していたにも関わらず なぜなのでしょうか ？ 発熱前夜 一度 経鼻チューブが抜けた事、嚥下のテストがあった( 水を飲んだ事)様なのですが、関係性はあるのでしょうか？

７７歳母が12/16日曜日に脳梗塞疑い有で自宅より救急搬送され、 当初、MRI右脳に小さな血栓があり点滴で処置を受けました、翌日 様子を見に病院へ行くと、意識がなく愕然としました、担当医師からの火曜日にようやく説明があり心臓から血栓があがったとのことで、一カ月後少し意識が回復し呼びかけに目をあける・一言くらいの 話ができますが、先日、先生からリハビリは無理・療養型病院への 転院の話がありました　先生も脳梗塞も小さいのに意識があまりないのは、脳幹に問題がとかあまり詳しく説明がありません、意識は 回復していきますか？後、経鼻栄養をしていますが１日目で熱を出したため中止になり１か月近くなります、少し意識回復して嚥下テストをお願いしましたが、当院ではできないと言われました。 左麻痺でほぼ寝たきりになる思いますが　せめて、食べる喜びを 残してあげたいと思いす　見込みはありますか？

心肺蘇生後脳で、意識不明、人工呼吸器装着３週間後に、人工呼吸器外し、意識回復。それから50日後に経鼻経管栄養からお粥状の食事が可能に。まだ呑み込み等リハビリ中。発声会話が出来ず。ミオクローヌス有り。寝たきりオムツ。現在車椅子に30分のみ座る事が可能に。字が書ける迄に回復。医師からは、歩行は厳しいと聞いたが、リハビリで起立、歩行が可能になるのか？話せるようになるのか？似た症例も探せず。又急性期からの転院の病院選びに関してもアドバイス頂けたらお願いします。

急性硬膜下血腫、脳挫傷の手術後、1ケ月で目が開き、短い言葉が出るようになりました。 しかし手術後1.5ケ月で頭蓋骨形成手術を受けてから、また反応が悪くなりました。 回復リハビリ病棟に移ってから、毎日3時間のリハビリを受けていますが、回復は微々たるものです。 現在の意識レベルは3～10と波があります。こちらの話すこと、家族のことは理解していて、問いかけにたまに「あたま痛い」「まあまあ」「わかるよ」などの言葉は出てきます。また経鼻栄養のままで、左半身麻痺で日常生活すべてが全介助です。 まもなく受傷後3ケ月になりますが、この先どの程度の回復が見込めますでしょうか。 来年3月20日頃には、次の病院に移らなければなりませんが、経鼻栄養でも受け入れて下さるリハビリ病院や施設はあるのでしょうか。 母のためにはどの方向が最善か計りかねております。

脳内出血にて救急で運ばれ、経鼻経管栄養を付けました。 急性期病院から療養型病院に転院となりましたが、意識状態が悪く今後回復する見込みがないと 先生から言われました。 今後は経鼻経管のチューブを外すことも考えておくように言われております。 家族もこれ以上母親に苦痛を与えたくはないと考えているのでその後も 無駄な点滴はしないと決めていますがどのくらいで看取りになるものでしょうか？ 自宅が遠方ということもあり、その時が近づたらすぐに移動が出来るのか不安があります。 そのため、個人差はあると思うのですがご回答いただけたらと思っております。 よろしくお願い致します。

68歳の母親が2019年1月14日に視床出血脳室穿破の脳出血を起こしました。 倒れてから1ヶ月が過ぎたところです。 後遺症は右片麻痺と失語症です。もともと腎不全のため透析が必要です。 栄養は経鼻経管で摂っています。 現在急性期病棟に入院していますが、意思疎通が難しいため 次は回復期病棟に行けるかわからないと言われています。 回復期病棟に行かなかった場合には 胃瘻であったほうが受け入れ病院が増える可能性があるという事を言われました。 （回復期病院であっても同じかもしれませんが） 質問したい事ですが、胃瘻と経鼻経管のメリットデメリットを教えてください。 どういう考え方でどちらをいつまで…と考えればよいのでしょうか。 嚥下する能力はありますが意識がはっきりしていない状況です。 今はとろっとしたものを口に入れて氷がついた棒で喉を刺激した後 ３０秒後くらいに飲み込む事が出来るそうです。 （私は現場に立ち会っておらず家族より聞いた情報です。） どうぞ、宜しくお願い致します。