結石eswlに該当するQ&A

検索結果:175 件

前立腺癌の転移及び腎結石経過観察

person 60代/男性 -

よろしくお願いします。 これまでの前立腺検査及び腎結石治療の経緯をお知らせします。 昨年8月に前立腺生検を実施。陽性コア12箇所中1箇所1.7ミリ。GS 3+3=6 PSA4.404。 9月に造影CT実施。リンパ節等への癌転移は認められない。 生検10週後の10月末に造影MRIを行い、悪性腫瘍の所見が認められない。骨盤内のリンパ節の膨大は指摘されないと診断。 その後、右腎杯腎結石(8〜9ミリ)があったのでESWLを実施。12月末に3回目を行い3分割に割れたが1月になっても排出されないので、泌尿器科専門病院の医院長から3回やっても落ちないことから水腎症リスクが低いので経過観察し半年後に来院するよう言われる。 前立腺については陽子線治療を選択し、今月22日に初回診察を行い、放射線科医師からは、低リスクなので10年非再発率は97〜98%。100%とならないのはリンパ節に1〜2ミリといったCT等で認識されない小さい癌がある場合があるからと説明あり。 つきましては、下記事項についてご質問させていただきます。     1 CT.MRIで癌を認識できるものは何ミリ以上のものなのでしょうか?    リンパ節に画像で認識できない小さな癌であったとしてもGS6であれば転移されるまでの進行は遅いものなのでしょうか?転移してしまったら癌の悪性度は悪くなるのでしょうか?それとも転移した後でも進行が遅いのでしょうか?  被膜外浸潤の場合でもリンパ節に入らなければ再発されないものでしょうか? 2 腎結石について、半年後に仮に12ミリ、15ミリとなっても経過観察とならないでしょうか?できればTUL(尿管ステント)は避けたいのですが、TUL必須となる結石の大きさの限界値は何ミリなのでしょうか? 以上です。ご教授よろしくお願いします。

2人の医師が回答

水腎症なのに石の痛みが無いです。

person 50代/女性 - 解決済み

2024年4月の健康診断で右側の水腎症、腎結石、左嚢胞、という結果で要再検査判定でしたが、 石の痛みは全くなく、 同時期に要再検査になったいた肺のすりガラス結節影のみ精密検査をしていました。 当時のかかりつけ内科医が「結石の痛みがないならCT検査が増えるだけだから様子見でいいです。」と仰っていましたが少し疑問を感じ、 先日かかりつけ医を変えた際に 「水腎症は放置してはいけない」と言われ、すりガラス結節影のCT経過観察中と同じ病院へ紹介状を書いて頂きました。 今月(9月中旬)に肺、腹部、骨盤、のCTを同時に撮る予定です。 そこで不安で一杯になってしまいました。質問お願い致します。 1: 2024年4月、5月、6月、9月に胸部CT。今年9月中旬に胸部、腹部、骨盤付近までのCT。 こんなにCT受けて被曝の影響(発癌)がないのでしょうか? 2: 水腎症なのに石の痛みが全く無い理由は、石が大きすぎて動かない、もしくは嵌頓結石だからでしょうか? 3: 2の場合ESWLは受けれないでしょうか?TULはステント除去が怖くて受けたく無い気持ちがあります。 4: 妊娠中に産婦人科で導尿した時の痛みが強すぎて立ち直れず、20年前の事なのにお恥ずかしながら今でもトラウマになっています。 ステントを入れる時は麻酔下だと思いますが、除去する事を考えるだけでメンタルにきてしまいます。 5:次回診察の時にCT結果を見ながら 手術方法を決めるとの事ですが、 3,4の様なワガママを先生にお話ししてもいいのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。 ※写真は2024年の健康診断結果の画像です。これ以外の健康診断結果報告書には「水腎症」と記載があります。 ちなみに2023年から結石を指摘されています。2023年は水腎症の指摘は無し。

1人の医師が回答

尿管ステント留置による痛み

person 60代/男性 - 解決済み

64歳になったばかりの男性です。 右側の尿管結石を、一年強かけてESWLを三回受けて破砕に至らなかったので、19日(2日前)にTULによって砕いて頂きました。 石は見た目にもいくつか出た事を確認しました(それで全てかどうかはわからないのですが) 手術は2〜30分で問題なく終わったそうです。 そしてお聞きしたいのはここからになります。 尿管ステント留置における痛みについてです。 尿管ステント留置後、それほど大きい違和感もなく(若干はあります)順調かなと思っていたのですが、 尿道カテーテルが取れて1〜2回目の自力排尿の時(尿意がほどほどに有り、排尿しようかなと思ったあたりから、排尿が終わるまで) 結石発作と同じくらい(もしくはもっと)の激痛が右腎臓(脇腹〜背中)のあたりにありました。 それ以降、排尿の度に同じようなタイミングで同じような激痛が同じ場所に起こります。 これは普通に起こりえる事なのでしょうか? ただ今のところ、それ以外のタイミングで同様の激痛は出ていません。 しかし、今後、他のタイミングでこの激痛が来る事もあるのでしょうか? もちろん尿道にも排尿の時に痛みはありますが、こちらは耐えようと思えば我慢が出来ます。 また血尿は少しずつ良くなってきているような気がします。 いかがなものでしょうか。 いつ痛みが来るのかビクビクしております また仕事に関してですが、 長時間の立ち仕事、もしくは長時間(休み休みですが)歩き回る仕事は、しても大丈夫でしょうか。 ちなみにステント抜去は3月4日にお願いしております。 いろいろとすみません よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腎臓結石ステント留置違和感

person 60代/女性 -

2024.12/19の早朝に高熱としんどさに耐えられず救急車を呼びました。 その前々日に尿管結石を近隣病院で指摘されてはいましたが、流れるのを待つ感じでした。 病院到着後の検査でcrp22で即入院となりました。当日中に尿管ステントと尿道カテーテルを入れる処置をしました。尿管に石が詰まっていたとの事。ステント入れる際に石を押し上げたの事で腎臓に現在石はあるそうです。 4日後にカテーテルを抜きCRPも正常になったため25日退院しました。ステントは留置したままです。 1/15の外来診察で尿潜血➕1白血球1で問題ないが,石が11ミリ✖️7ミリで放置できる大きさではないのでTULをすすめられました。その病院ではESWLはやっておらず私はの希望で他病院を紹介していただきましたが、腎臓内に一個だけの石である事、割っても自力排出事又炎症起こす可能性わ考えるとTULがいいのではとの診断で入院していた病院で,手術をお願いしています。ただ手術は3/13でステント留置後3ヶ月も経ってしまいます。 何よりステントにより膀胱の違和感残尿感逼迫感がいまだにあります。このまままだ1ヶ月半この状態かと思うとつらいです。先生は全く普通の生活をして大丈夫とはおっしゃっていました。2/3は潜血プラス3白血球1 エコーにて腎臓の腫れなしステントの位置も変わってないので問題ないとは言われました。 1.こんなに長いステント留置は問題ないのでしょか? 2.腎臓内にあるある結石はTULでちゃんと砕き回収できるのでしょうか。 3.3月頭に2泊3日の旅行があるのですが、主治医が言うよに大丈夫とおもって良いのでしょうか。

2人の医師が回答

尿管結石の手術をしました

person 50代/女性 -

2月の6日深夜に尿管結石で 救急車で運ばれました 石は5.8ミリ腎臓の出口で 詰まっていました 痛み止めを出され予約をして帰宅 2日後、外来を受診しました 2月21日まで手術の予約が 取れず待機 結局、石は出ずに21日に 体外衝撃波eswlの手術をしました 手術前外来19日に受診した時は 石の大きさ、位置は変わらず でした 21日に手術 手術前にレントゲン、尿検査のみをして診察は無しのまま手術室へ 手術室に主治医はいなく 「代わりに行います」 と、若い男の先生が施術しました 術後レントゲンは撮らず 施術した医師に聞いても 1ヶ月後に外来で診ます。 今レントゲン撮っても意味がなので。 と、だけ説明 石が割れたのか、動いたのか 手術中なんの確認もできないものなんだろうか? と、不安な気持ちのままも ひと月待とう。と思い退院 数日後体調が良くないので ひと月後の外来受診を 待たず約2週間後の 7日に外来を受診 レントゲンにて 砕けて2.8ミリになった石が 膀胱の近くまで 落ちてきている事を確認 と、同時に腎臓の中に 新しく2.1ミリの石ができていると 担当医から説明される 手術前の19日に 医師に他には石は無いか質問し、レントゲンと救急車で運ばれた時に撮ったCTで一緒に細かくみて、石はひとつのみと確認済み 手術日の21日から 次の月の7日までの2週間 ちょっとの間に 2.1の結石が新たにできる 事はあるんでしょうか? じつは 割った石が腎臓に 半分戻ってしまった との事ではないのかと 私は思うのですが、、、 術後医師からは、新しく腎臓に 石がありますね。との説明しかありませんでした 担当医は手術は私が行います。 と、言っていたのに 手術前にも手術中にも来る事はなく、手術も知らない若い先生が施術し、結局手術が終わったあと1回様子を見にきただけでした 退院の時に、石がまだ出ていないのであれば痛み止めの薬は 今飲んでいるもので大丈夫ですか?との質問に 手術した若い男の先生は 漢方かなんかですよね? 飲み切りで! と、私が飲んでいる薬が何かも把握していない様子でした。 なぜ先生が手術しなかったんですか?の問いにも 別の部屋でモニターで見ていたとの事。この病院はそうゆうシステムですと言われました。 そして今後の治療は このまま出なければ 次はカテーテルの手術をした方がいい と、言われましたが、担当医への不信感でこのままこの病院で 治療したくない気持ちでいっぱいです。 知りたいのは 2.1ミリの結石が 新たに2週間の間に腎臓にできる 可能性はあるのでしょうか? 腎臓にに割った石が戻って しまうことはないのでしょうか? 体調も悪く 病院を変えて次の手術をしたいのですが、それにはどんな手順を踏めばいいでしょうか? 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

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