肛門括約筋鍛えるに該当するQ&A

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漏出性便失禁と骨盤底筋トレーニング

person 50代/女性 - 解決済み

母の便失禁の事でよろしくお願いします。 時々知らない間に少量の便が下着につく事があります。 出た感覚はなく、トイレで気がついたり下着の濡れ感覚で気がついたりです。 頻度は月に1〜2回です。 一件目の肛門科では本来便がないところに便があるが締まりも普通なので原因はわからない、様子を見ましょうといわれました。 二件目の肛門科では詳しく検査をしてもらい、肛門括約筋の内側は基準値ギリギリ、外側は基準値を若干下回っているとの事でトレーニングをすすめられました。 横になって肛門を閉めるトレーニングでおそらくケーゲル体操だと思います。 半年程頑張ってもなかなか改善しないのでエムセラというのもしました。 ケーゲルとエムセラの両方を3ヶ月頑張りましたが若干改善したかな程度でした。 引越しした為新しい肛門科に行ったところ漏出性便失禁は骨盤底筋トレーニングをしても改善は難しい、もっと酷くなったら手術をしましょう。 この程度で悩むのは神経質だとも言われたそうです。 たまたま婦人科健診で便もれの話をしたら、肛門を鍛えすぎて肛門括約筋が固くなってるのではないか、緩めた方がいいのではと言われました。 婦人科では肛門括約筋の検査はしていません。骨盤底筋トレーニングの指導をしてもらえるか聞いた時にその様な話になりました。 そこでご教示頂きたいのですが、漏出性便失禁は骨盤底筋トレーニングでは改善がむずかしく、酷くなって手術するまで待つしかないでしょうか? 母は特にスポーツをしたりはなく、骨盤底筋トレーニングも毎朝晩10回ずつと月一回のエムセラですが鍛えすぎて固くなったりするのでしょうか? 母は結局何をすればいいのかわからず落ち込んでいます。

2人の医師が回答

歩くと便が漏れ出ます

person 70代以上/男性 -

81歳男性です。数年前より、散歩中に便が肛門からはみ出るようになりました。便意はなく、肛門から徐々にはみ出る感じです。大きさはピーナッツ大から、飴玉大まで様々です。 初めは、長距離歩いたときに便がのぞく程度でしたが、最近は100歩歩いたぐらいで便が外まではみ出ます。また、少し前かがみになった姿勢を取っただけで、はみ出ることがあります。外出時は便漏れパッドを装着するようにしていますが、便が漏れたときに、周りに臭いが広がっているのではないかと気が気でなく、外出もしたくありません。 肛門括約筋を鍛えればよいかと思い、意識的に肛門を引き締めるようにしていますが、効果はありません。また、シャワートイレの使いすぎは便失禁を誘発するとの記事を読みましたので、なるべくトイレシャワーを当てないようにしています。でも、これもイマイチ効果は感じられません。 そこで、質問ですが、 1.このような便失禁は、高齢者には珍しくないことなのでしょうか。(恥ずかしくて誰にも言えず、一人で悩んでいます。) 2.肛門括約筋を鍛える以外に自分でできる対策はありますか。 3.病院にかかれば、どのような治療が行われますか。 4.私は、長いこと糖尿病を患っております。糖尿病からこの様な症状が現れることがありますでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

出産時の会陰裂傷による肛門括約筋形成術と不妊治療の再開について

person 30代/女性 -

昨年の6月、出産時に会陰切開しましたが、そこからさらにお尻付近まで裂けてしまい、3度裂傷になりました。 産後すぐは便意を我慢出来ずに漏らすこともありましたが、しばらく経つとそれも我慢できるようになり、問題なかったのですが、今年に入ってから便をした後、ちゃんと拭くにもかかわらず、しばらくしたら下着が便で汚れるようになりました。 肛門科受診したところ、お尻の外側の括約筋が360度のうち、95度から120度ほど血流と筋肉が弱くなっており、他の強い筋肉をそこに持ってくる肛門括約筋形成手術の選択肢があると言われました。私も排便のたびに下着が汚れることがストレスで、この日に手術をしたいとのことで話を進めていました。 しかし、さらに詳しい検査をするとのことで、造影剤を使って便の出方を確認する検査をしたところ、便を出し切った後に肛門出口付近に少し便が残ってしまっているのが分かり、それが時間が経ってでてきているのではと言われました。また、それをトイレで出しきるように頑張ってみることと、骨盤低筋群を鍛える運動をして様子見しましょうと言われました。ただ、私の中で毎回便を出し切ったと思っていること、残便感があった時も出産前なら漏らすことはなかったことで、もやもやしています。また、この手術で治るかどうかは分からないことと、何年後かは再発する可能性が高いとのことでした。 個人的なことですが、育休が終わる今年いっぱいまでに手術をしたいこと、体外受精による第2子を考えていること(第1子も体外受精で妊娠・出産)、不妊治療先の医師にも、私が38歳という高齢であるため、なるべく早く保管している胚盤胞を移植しましょうと言われているので、便失禁の状態を早く終わらせたいこと、入院中に子どもを任せられるのが夫のみで、仕事調整が難しいことがあり、やっと日程調整したと思ったらこのように言われました。 下記のことをお尋ねしたいです。 ・3度裂傷で傷ついた肛門括約筋は骨盤底筋群を鍛えることで便失禁が改善することがありますか? ・肛門括約筋形成術によって将来的に正常な筋肉だった部分が弱くなることがありますか?(便失禁がひどくなる等)長期的に見たときのデメリットを知りたいです。 ・手術したあとに、例えば第2子を妊娠出産し、経腟分娩で同じ状況になってしまったとき、もう肛門括約筋形成術はできませんと言われました。それならばこのままで胚盤胞移植しようと考えてもいますが、便失禁があるまま不妊治療したり妊娠したりすると、不衛生であるため子宮頸管に炎症など起こして妊娠に影響があるのではないかと心配です。そのあたりはどうでしょうか?

1人の医師が回答

産後1ヶ月、会陰縫合部の痛みとしびれ

person 30代/女性 -

お世話になります。 1ヶ月前に出産した者です。吸引+圧迫法にての出産となり、頸管裂傷もあったようで分娩後1時間ほど縫合していただきました。 産後すぐから便失禁があり、肛門括約筋を鍛える運動を勧められて実施をしています。 (現在も便が我慢しづらい、残便感があり下着に少量の便が付着してしまう等の症状は続いています) 縫合の傷は、退院時の内診では治りは順調といわれていましたが、退院時も痛みはかなりありました。 質問は、産後一ヶ月経つ現在も、 会陰〜肛門部が痛み、しびれや異物感があることについてです。 円座クッションなしでは座れず、症状について受診しようにも、座ることが難しいため公共交通機関の利用や待合での時間を過ごすことがためらわれてしまい、どんどん受診が先延ばしになってしまいました。 一ヶ月検診は来週にあるため、産婦人科で診てもらう予定はありますが、 一度こちらでもご相談させていただきたいです。 (現在の症状) • 痛み:座った時に強く、円座クッションがないと座れません。排便時の痛みはありません。 縫合部は触ると盛り上がっており、軽く押すだけで痛みがあります。 • しびれ/過敏さ:便を拭いた時や温水洗浄、シャワーの刺激で肛門まわりにじーんとしたしびれが出ます。ナプキンが当たる感覚や、ショーツの感覚にもかなり敏感になってしまい、布が擦れるだけで痛いです。 • 異物感:肛門の出口付近に常に何かがあるような感覚があります。例えると、小さなお手玉がそこに固定されていて、その上に座っているような感じがします。 (ご相談) 1. この異物感・しびれ・痛みの原因として考えられる状況はどういったものでしょうか? 2. 1に連動して、どういった治療の可能性が考えられますか? 3. 産後検診で様子見と言われた場合、あまりにも症状が日常生活の負担になるため、セカンドオピニオンを考えたいです。その場合、婦人科と肛門科、どちらの受診が適切でしょうか?

1人の医師が回答

高齢者の便失禁について

person 70代以上/女性 - 解決済み

91歳の母親について。 認知症で要介護2、兄夫婦と二世帯住宅で同居。 週に2回ヘルパーさんが食事を作りに来ており、週に3回デイサービス、月1(二泊三日ぐらい)デイサービスと同じ施設にショートステイを利用。 1人で出来ることがほぼなく、食事の用意や洗濯、掃除、買い物、オムツやパッドの装着(取り替え) 、着替え、入れ歯管理、薬の管理、体温血圧管理、年金他お金の管理、2か所の病院付き添い、役所関係の手続き、ケアマネさんやデイサービス等のやり取りは全て兄嫁がやってくれています。(母は皿洗いだけは出来ます) 寝たきりではなく歩けるので、おしっこも起きている時はなるべくトイレに行かせていたのが、1ヶ月前くらいから起きてる時でもおしっこは全てオムツに付いてるパッドに出すようになり、排便だけは自分の意思でトイレで出していたのが今月入ってからは排便も朝や夜に食事してすぐに皿洗いしながらパッド内に立ったまま出すようになってしまった模様で、それに気が付いたら兄嫁が(パッドは勝手に取ってしまうので)お尻にベッタリついてる便(軟便ではない)を拭いてから汚れたオムツを替える…というのを繰り返しているらしく。 今までは朝起きた時に尿もれパッドとオムツがおしっこでパンパンで布団に敷いてある尿もれ防水シートやパジャマや肌着をびちゃびちゃにする事がちょくちょくあっても、兄嫁がいつも全部洗ってくれていたんですが…さすがにもう自分で下の管理(特に便)が出来ないなら、ショートステイを30日使うしかない。とか言い出して。(兄嫁も仕事を週3くらいでしていて、ボランティアや習い事も2つくらいしていて家に常にいる訳ではない中、母の状態に合わせて動いてくれていたんですが) 私も結婚していて1時間半くらい電車でかかる場所にすんでおり、年間40〜50日は母に会いに行き身の回りの事をやったり、色々かかるお金の援助もしてはいます。 ただ一緒に住んで母を面倒見る余裕はないため、兄夫婦に母の事をお願いしていた訳ですが便失禁が頻繁に出て来た為、兄嫁も手に負えないと感じ始めたらしく。 とりあえずは尿もれパッドを母が勝手にとってしまうから、履いてるオムツの強化(オムツだけでも)吸収量が多い物に替えてみて様子を見るけど、あまり効果がないならショートステイ30日(ほぼ毎日)を検討すると。ショートステイ30日にした時のお金は多分兄夫婦と折半になるんだとは思うんですが。 高齢者になると色々筋肉が緩んでしまうのは仕方ないとは思います。 いつも涙、鼻水、よだれも出ているし、おしっこや便も漏らしてしまったり。 ただ、便だけは勝手に出ないように肛門括約筋を鍛えるように出来ないかと思い(そうすれば住み慣れた実家にそのまましばらく住めるはずなので) 何かいい方法ありますか?

2人の医師が回答

肛門括約筋を鍛えるには

person 40代/女性 - 解決済み

一年前から時々ですが気づかないうちに便と粘液が混じったのが下着につきます。 出た感覚もありません。便意を感じてからトイレまでは我慢できます。 便通は普通便で1日か2日に1回でます。 不安になり肛門科に行き検査してもらい痔もなく腸にも問題ないが肛門の括約筋の外と内が2つとも正常より若干低めで漏出便失禁ですと言われました。 医師が仰るには内肛門括約筋は鍛えようがないから漏出性便失禁は手術しない限り改善は難しいとの事です。 もっと内肛門括約筋が弱くなり失禁の回数が増えてきたら来て下さいとも言われました。 確かに私の失禁は少ないですが常におしりが気になったり、このままどんどん括約筋が弱くなり失禁が増えたらどうしようと不安で落ち着きません。 ふと疑問に思ったのですが、外肛門括約筋やおしり周りの筋肉を強化する事で内肛門括約筋をサポートして漏出便失禁を改善する事はできないでしょうか? 骨盤底筋と肛門括約筋や尿道括約筋は別の物でしょうか? 年齢は49歳で出産は経膣分娩で二回、出産時のトラブルはなく出産後から20年間尿や便失禁はなかったです。 腸や肛門の病気、手術も一度もありません。 閉経は二年前ですが更年期障害みたいな不調はないです。 失禁回数は多い時は月に2回程度で外出時で特に長く歩いた時になるような気がします。 失禁回数は少なくても真剣に悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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