肛門陰窩炎に該当するQ&A

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腸にびらん性炎症があるのに過敏性腸症候群と診断

person 30代/女性 -

10歳の頃から30歳になる現在まで下痢が続いておりました。病院では過敏性腸症候群と言われ、薬も多数飲んできました。 20年も続いていると慣れてもきて、環境設定や恥じらいがなくなりどうにか生活していました。それに、ここ2年くらいは前よりマシなのです。 酷い時は1日に6回は下痢をし、無臭になるまでし続けました。酷い腹痛の為、嘔吐も伴い同時に出すこともありました。 また、たまにではありますが血便が出るときもありましたが、肛門周囲にいぼ痔はありませんでした。 そんな私は股関節の手術をしており、筋力増強に励んでいますが全く筋力が付きません。 そこで長年悩んだ腸関係を疑いネット検索をするとDが足りない可能性を知り、25OHビタミンDの検査をしたら8.9で欠乏症でした。 心配になり手術をした整形外科に行くと、骨密度が股関節が若い人と比べて79%でした。 2年前まではトリマーをしており、仕事内容に散歩があるので日には当たっていました。 そこで、過敏性腸症候群と診断されて20年経ってようやく大腸内視鏡を勧められて行い、生検を行いました。 直腸 R/O潰瘍性大腸炎 「直腸R6h小びらん多発散在認め」が臨床所見。 病理診断は「粘膜固有層は浮腫状で、高度のびらん性炎症を認めます。リンパ濾胞も見られます。明らかな陰窩炎や陰窩膿瘍は認めません。悪性所見は認めません」 回腸びらん 「回腸末端に小びらん散在。縦走潰瘍瘢痕様所見認める」が臨床所見。 病理診断は「粘膜固有層ではリンパ球や形質細胞の密な浸潤を認め、リンパ濾胞やびらん性炎症を伴っています。明らかに陰窩炎や陰窩膿瘍、肉芽腫形成は認めません。悪性所見ら認めません」 となりました。 この結果を元に、過敏性腸症候群であると診断されて精神安定剤を勧められました。 この結果は信頼出来るものなのでしょうか?

3人の医師が回答

ホントに潰瘍性大腸炎?~2回連続のグレー判定

person 40代/男性 - 解決済み

半年ほど血便がおさまらず、大腸内視鏡検査を受けたところ、肛門近辺のごく限局的な箇所に全周性の炎症あり、潰瘍性大腸炎(直腸型)疑いとして、生検を実施。その結果、高度の炎症細胞浸潤、軽度の胚細胞減少は認められたが、一方、潰瘍性大腸炎に特徴的な陰窩膿瘍、胚腺列の不整は認められず、「グレー」判定、1ヶ月後、再度改めて内視鏡と生検を行う、ということになりました。 本日その結果が返ってきたのですが、前回と全く同じで、陰窩膿瘍、胚腺列不整はなし、生検の結果としては潰瘍性大腸炎とは言えない、という最終判定でした。ただ、ウイルス性などその他の腸炎の所見はもっと認められないため、総合判断で潰瘍性大腸炎として治療継続するということになりました。このように生検の結果が(2度とも)「グレー」な潰瘍性大腸炎というケースもあるのでしょうか?因みに1回目と2回目の間にペンタサ坐剤を使い、血便はほとんど無くなりました。勿論、治りさえすれば、病名など何でも良いのですが、潰瘍性大腸炎と確定診断されると医療保険に加入出来なくなるなど、厄介も多いものですから、もし違うのなら避けたい判定ではあります。

3人の医師が回答

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