肝臓がんテセントリクに該当するQ&A

47歳女性子供二人 2020年7月 右乳房に6cm程度の浸潤性乳管癌が見つかり総合病院で手術。 その後定期的に経過観察。 2025年7月に腫れがある為手術。 下記がその説明です。 主治医は信頼できる医師ですので治療は継続します。 下記の説明はかなり悪いと思われるが元気になる可能性及びもし別の治療法等が考えられるのであれば並行したい。助言お願いします。 2025年10月2日 手術後のリンパ節病理検査結果の報告 今後の治療方針の提案と説明 1. 議事内容 1-1. 医師からの病理検査結果の説明 リンパ節転移の状況 手術で脇のリンパ節を18個摘出した結果、そのうち17個にがんの転移が認められた。 がんの性質の変化 当初、左胸の乳がんはホルモン受容体陽性（ER:80%, PGR:40%）、HER2タンパク質は陰性と診断されていた。 しかし、転移したリンパ節のがんを調べたところ、ホルモン受容体（ER, PGR）が両方とも陰性、HER2も陰性という性質に変化していることが判明した。 この3つ（ER, PGR, HER2）が全て陰性のがんは「トリプルネガティブ乳がん」と呼ばれる。 これは、元々の左乳がんの中に少数存在したホルモン療法が効かないタイプの細胞が、治療を乗り越えて生き残り、増殖・転移したものと考えられる。 病状に関する見解 トリプルネガティブ乳がんは、進行が速く、悪性度が高い傾向がある。 この数ヶ月でリンパ節が腫れてきた状況は、このタイプのがんの特徴と一致する。 幸い、現時点で肺や肝臓など他の内臓への転移は見つかっていない。 1-2. 医師からの今後の治療方針の説明 治療法の変更 がんの性質が変わったため、当初予定していたホルモン療法は効果が期待できない。 そのため、トリプルネガティブ乳がんの再発治療として標準的な抗がん剤治療に、**免疫チェックポイント阻害薬「テセントリク」**を併用する治療法を提案する。 テセントリクについて 作用： がん細胞は、免疫細胞からの攻撃を避けるために特殊な「手（PD-L1）」を出して免疫細胞と握手し、攻撃にブレーキをかけている。テセントリクはこの「手」をブロックすることで、免疫細胞が再びがん細胞を攻撃できるようにする薬である。 有効性： この治療法は、従来の抗がん剤単独治療よりも、がんの進行を抑える期間や生存期間を延ばす効果が証明されている。 副作用： 自身の免疫を活性化させるため、免疫細胞が正常な細胞まで攻撃してしまう可能性がある。これにより、甲状腺、副腎、肝臓、肺、皮膚など、全身のあらゆる臓器に炎症（自己免疫疾患様の症状）が起こる可能性がある。副作用が出た場合は、専門の診療科と連携して迅速に対応する。 具体的な治療スケジュール 抗がん剤「アブラキサン」と「テセントリク」を週に1回、3週連続で点滴し、4週目はお休みする。これを1サイクルとして治療を継続する。 初回治療は副作用の確認のため、1泊2日の入院を推奨。2回目以降は外来での治療が可能。 「薬が効いている限りずっと続く」 点滴ルートの確保について 毎週の点滴で血管への負担が大きいため、鎖骨下の太い血管にカテーテルの入り口（CVポート）を埋め込む簡単な手術を提案。これにより、毎回針を刺す苦痛が軽減される。

5月にRFAを実施したのですが腫瘍マーカーの増加があり6月27日にCT撮影実施。新たなガンが出来ていた。端っこのためRFAはできないので肝動脈塞栓術を8月15日実施する予定ですが端っこの場合RFAは実施できないのでしょうか？また、新たなガンを確認してから約2か月後の施術になるのですがガンはどれくらい大きくなるのでしょうか？過去RFA2回肝動脈塞栓術1回受けている。2020年12月摘出手術実施2021年3月再発抗がん剤治療テセントリク・アバスチン以後レンビマ・カボメティクス現在はイミフィンジ治療中、2年ほど前肺に転移したのですがイミフィンジに変えて肺の癌は縮小しているが肝臓に次から次にガンができるのでイミフィンジはあまり効果がないのでしょうか？※CTの検査診断ではHCC治療後S4、S6HCC　RFA後　S5/6viacle　HCC疑い　体網内リンパ節　腫大　前回と変化なしと記載あり

二週間前から胃の辺りに激痛があります。現在、肝臓癌でテセントリクとアバスチンを投与しています。対処方法など教えて下さい。

50代母のことです。 肝臓がんの治療中でテセントリク、アバスチンの点滴を2週間前に受けました。 現在、高熱と頭痛、首の痛みと腫れを訴えています。主治医の診断は風邪とのことだったので、カロナールをもらいました。 熱は一時下がるのですが、頭痛が治まらないと言っています。 ロキソニン等市販薬を使用しても大丈夫でしょうか。

８３歳の父、昨秋に６センチと７センチの肝臓癌が見つかりました。 10月からレンビマ服用中 11月にテース 3月にテース2回目（癌の縁に血流が見えた為） ピブカの数値が1700台から基準値に下がりました。 癌の大きさもそれぞれ５センチ、5．５センチに縮小しています。 父は、「レンビマを飲むと便秘になる。酸化マグネシウムやモビコールを飲んだら下痢になりトイレが間に合わず嫌」との事です。 以前主治医にテセントリクとアバスチンを使えるか聞いたら 大きな癌にはレンビマの方が良い、との事でした。 1）テセントリクとアバスチンは免疫力を高める薬。効果が出るまで時間がかかる。父のような大型の癌にはレンビマが良い、との事なんですが。 一般論としてそのような認識で合ってますか？ もし、そうでないなら抗がん剤の変更をお願いしたいです。 よろしくお願いします。

　5年ほど前に肝細胞癌（破裂）を発症し、右葉切除後、一昨年11月に肝臓内部に再発致しました。レンビマ、TACE、免疫治療（テセントリク+アバスチンを2回）を繰り返しながら、副作用が現れたり、治療の効果がなかったことで現在に至っています。先週に免疫治療のイミフィンジ+イジュドを点滴しましたが、1週間後に発疹が出始めました。お腹と背中に全身の約20%くらいに赤い発疹です。 １．　おそらく点滴の副作用だと思いますが、この発疹の要因はイミフィンジによるものでしょうか、イジュドによるものでしょうか。後者であれば投与は今回の1回のみですので治まる可能性があると思うのですが、イミフィンジですとこの先少し心配です。（ステロイド系の薬で治療は継続できるでしょうか） ２．　イミフィンジ+イジュドは、副作用（特に腸炎）が出てくる患者さんの方が効果実績があると主治医から説明がありましたが、一般的にそういった傾向でしょうか。（テセントリク系は全く副作用がなく効果もありませんでした） ３．　肝臓がんのような炎症が少ない癌には免疫チェックポイント阻害薬は効きにくいと言われていますが、今回のイミフィンジ+イジュドはこれまでのものと改善されているのでしょうか 宜しくお願い致します。

肝臓がんで今年の３月から、抗がん剤治療をしています。３~４週間毎 アバスチン、テセントリク 治療を始めてから、１か月後に　胸にかゆみを供わない赤いブツブツの湿疹が現れ サレックス軟膏０．０５％　ヘパリン類似物質油性クリーム０．３％を塗布しても 効き目がなく、６月からジフルプレドナート軟膏０．０５％　ヘパリン類似物質油性クリーム０．３％に変更しても変化はありません。アバスチンの副作用とは聞いていますが 抗がん剤治療をやめないと、この湿疹は治らないでしょうか？ 最近の暑さで汗がしみるようになりました。解決策はないでしょうか？

去年の12月の半ばに父親が肝臓癌の手術を受けました。成功したのですが最後の最後に血管を傷つけたらしく出血が止まらなくなり結局輸血をしICUに3日入りその後1週間入院となりました。暮れに退院しましたが　体調がもどらず　青白い顔、食欲減退などがあり　年明けに診察にいきまして　CT検査を受けましたら肝臓は良好だったのですが　リンパ節に癌が転移して前回の(11月)CT検査の時より大きくなっているとのこと。結局、点滴で抗がん剤治療(テセントリク、アバスチン2種)をすることになりました。3月からはじまり3週間あけてまた治療　明日の治療で４回目です。そして来週はCTをして癌がどうなったか見るそうです。これといった副作用もなく　助かっていますが　点滴治療はいつまで続けるものなんでしょう？癌が小さくなったら終了ですか？完全に癌がなくなるまでですか？

84歳の父の抗がん剤治療についてなんですが　去年の12月に肝臓癌の手術をしてから今年に入りリンパ節に癌が出来ていると言う事で3月から　アバスチン、テセントリクの２種類を使い点滴治療を始めました。先週CT検査をして癌の様子を見た所　３ヶ月前のCT検査の時より少し癌が大きくなっていました。先生が点滴治療は辞めて次からカプセルの飲み薬治療に変えますと言われて　それには今の血液検査、尿検査で尿蛋白がプラス3になっているのはよくないから　せめてプラス2に落とさないといけないと言われました。3月から6〜７回点滴治療する前に血液検査と尿検査をして　毎回　尿蛋白はプラス3でした。来月診察に行くのですが　その時にまた尿蛋白がプラス3のままだったら　いつまでも抗がん剤治療は出来ないんでしょうか？　尿蛋白をプラス2にするには　どうしたら良いのでしょうか？

以下、長文となり申し訳ありません。 肝臓がん患者です。肝切除後、数年を経て、昨年脳出血(単発)をおこしました。 退院後、今度は右肺門リンパ節に転移がみつかりました。「脳出血既往や脳転移のある患者は、肝臓がんで使用する抗がん剤はリスクが高いので、病院の方針で使用できない」とのことでした。そこで、右肺門リンパ節に放射線治療を受け、幸いCRとなりました。 その後他の部位に転移が続き放射線治療やカテーテル治療をうけていました。 一方、脳の単発病変は、初めは「単なる脳出血」との診断でしたが、その後脳転移である可能性が高いということになり、脳の病変部位に定位放射線治療をうけ、脳の腫瘍は完全に消滅したとのことでした。 しかし、最近の検査で新たに肺、左肺門リンパ節への多発転移がみつかり、放射線治療は継続できなくなりました。 途方に暮れ、他の先生にご意見を伺ったところ、 以下の通りでした。 消化器内科の先生: 「まず、アバスチン+テセントリクの治療は血中半減期が長いので避けた方がよい。 他の抗がん剤も確かに使用は難しいが、ネクサバールは脳出血のリスクは低いという報告があるので使用できると思う」 放射線治療科の先生 「脳腫瘍の放射線治療後の患者に、浮腫の治療のためアバスチンを使うことがあるが、いままでこの治療後に脳出血を経験したことがない。アバスチン+テセントリクを用いた治療は可能と思う。」 先生方の専門分野が異なるため、ご意見が別れており、これからどう決断すれば良いか悩んでいます。 多発転移で放射線治療もできなくなったので、残念ですが緩和も覚悟しています。 先生方のご意見を教えて頂きたく、よろしくお願いいたします。