肝臓良性血管腫に該当するQ&A

かかりつけでエコー検査で肝臓に１センチの黒い影があり血管腫ではないかと言われ、念の為大きい病院で造影剤でCT検査をしました。 （その他肝脂肪エコーで指摘あります。肝数値は正常値です。年齢44歳です。） かかりつけに今日CT検査の結果を聴きに行ったところ、典型的な血管腫のみえかたではなくCTだとよく分からないから、MRIを撮ったほうがよいと言われMRIを受けることになりました。 悪性の可能性あるのかきいたところ、 CT検査の結果できている文面ではそこまでではないと言っていました。 もちろん悪性の可能性もあることは承知している上で質問致します。 １、良性でもCT検査でわからない時ありますか。 ２、またMRIで血管腫だったということはありますか。 ３、主治医がCT検査でわからなくてMRIとることよくあると言っていましたが、なぜ最初からMRIしないのでしょうか。 ４、MRIでもわからない場合は、肝生検になりますか？

先日、子宮筋腫で子宮全摘を受けました。その時の術前単純CT検査で、肝臓の影（腫瘍のようなもの）を指摘されましたので、子宮全摘前に単純MRIと造影エコーを受けています。 その結果が、MRIでは肝臓の腫瘍はおそらく血管腫との結果、しかし造影エコーでは良性悪性の判断が出来ない微妙なもの、もしかしたら転移性の癌の疑いもあるとの事で、癌検査（乳がん、大腸がん、胃がん）をしました。しかし、どれも癌は無し。単純CTでも胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、腹膜肺など見える範囲の悪い所見無しでした。子宮筋腫も術後病理検査で良性でした。 そして、子宮筋腫術後2週間後の今日、再び、2回目肝臓部分の造影エコーをやりました。（生検はリスクだ高い為しない方向で。） 毎回、医師がエコーをやるのでは無く技師さんが担当してくれます。 今日の担当の方は前回と違う方で、色々話してくれ、造影剤を流して少ししたら色が流す前と同じようないろに戻るのが、典型的な血管腫との事で、今回はすぐに色が戻らないので結果がはっきりしないとの事を言われました。前回も似たような結果との事です。もしかしたら、また転移ガン疑いかもしれないようで不安です。 ちなみに、私が喘息持ちで造影MRIや造影CTは主治医があまり勧めません。 術前に外科の先生にもかかった事がありますが、その時に造影剤の話をしたら、場合によっては入院管理で造影剤が出来ると言われました。 私としては、結果がはっきりせず不安なので入院で造影剤でCTやMRIやって欲しいですが、危険でしょうか？ 私の場合は癌も今の所見つかっていませんが、積極的に転移癌を疑いますか？または、単純MRIで血管腫だろうと言われているので血管腫の可能性の方が高いですか？　血液検査の数値も正常ですし、肝臓の病気になるような生活もしてないつもりです。 一応、一度目の単純CT画像ありです。

10月末の健診で腹部エコーを撮った際、肝臓に血管腫あり（カテゴリーは良性となっていた）で、12/24に消化器内科受診。添付写真を見て『なぜこれを血管腫と断定したんだろう』と医師がいい、なるべく早く造影エコーを取ろうということで、混雑の中1/7に予約を入れてくれました。受診当日は、採血をして、腫瘍マーカーなど調べましょうということでした。造影エコーで確定診断が出る場合もあるし、不確かであればさらに精密検査をしますとのことでした。先生の感じから、癌の疑いがあるのではないかと、受け取りました。このような検査の場合、一般的に癌である可能性が高いでしょうか？ 間もなく受診ですが、少し覚悟をしておいた方がいいかなぁと思い、教えていただきたいです。

6月末に子宮筋腫の手術をしました。当初、画像で子宮肉腫のような初見有りで術前に沢山の検査をしましたが、手術後結局良性の子宮筋腫と分かり安心しました。しかし、術前検査のCTで肝臓の方に腫瘍があると言われ、もしかしたら転移癌の可能性があるとの事で５月末に単純MRIやソナゾイドの造影エコーをやりました。（喘息待ちのため造影CTや造影MRIはできないようです） その他の胃、大腸、乳の癌検査を同じく５月末にし、どれも癌は見つからず、血液検査も正常でした。始めに撮ったCTでは、胆嚢、膵臓、脾臓、卵巣、なども問題なさそうでした。 ただ、MRIの初見では肝血管腫疑いとの事ですが、造影エコーでは血管腫の典型的な動きとは違う、しかし癌とも違うような感じだがはっきり分からないと言われています。その為、7月はじめに再度造影エコーをやりましたが、同じような結果で大きさも変わっていなさそうとの事でした。 肝臓の腫瘍は1センチ程が２つあるようです。 ７月の検査後、更なる検査をやって腫瘍が何かはっきりさせたかったのですが、主治医は3ヶ月後の経過観察と言われました。次は10月始めの受診です。大きさの変化を見るようです。 癌の疑いもあるのに、3ヶ月もの経過観察で問題無いのでしょうか？進行してしまわないか心配です。 それとも、良性の腫瘍だという可能性が高まったと言えるのでしょうか？ 体調は子宮筋腫術後からかなり回復し大きな不調はありませんが、逆流性食道炎気味です。５月の胃カメラで指摘は受けてないのでストレス性でしょうか？ 期間が空き肝臓の方が気がかりで不安になっています。

長文になります。 よろしくお願いします。 3月中旬人間ドック腹部エコーで肝臓に複数腫瘤の指摘あり。 4月に肝臓内科初診、腹部エコー、造影MRIを受け検査結果を聞きました。 以下、MRIレポートです。 脂肪肝を認めます。T２WIで肝8に12mm大の高信号腫瘤を認める。動脈相では均一に濃染、遅延そうでも濃染持続、肝細胞相ではEBOの取り込み低下。明らかな脂肪成分動体できず。拡散制限も明らかではない。この他肝内にも1mm未満の早期濃染多発しているがこちらは肝細胞相では高信号（一部リング状）を呈している。S8の腫瘤は血管腫を疑うが、その他の病変は血管腫としては肝細胞相の初見が非典型的め肝細胞腺腫なども鑑別にあがる。限局性結節性過形成はT2WIの信号からは可能性は低い。更にフォローを。肝1にも1.3cm大の早期濃染（図5）を認めるが、T2WI、肝細胞相とも肝実質と等信号で限局性結節性過形成を疑う。他腹部臓器に明らかな異常初見なし。腹水、リンパ節腫大認めず。 元々お酒は飲みません。またピル等の避妊薬も内服していません。 2年前に人間ドックを受けた際、脂肪肝気味であると指摘されましたが腫瘤の指摘なし。 去年は2人目の産後のため人間ドックを受けておらず、2年ぶりの人間ドックでした。 検査結果の説明の際、主治医からは小さな腫瘤が多いため全てに針を刺すのは現実的ではない、全て小さなものは同じうつり方に見えるため同じものではないか、S8の腫瘤は血管腫のうつり方ではなさそうとのことで主治医からは肝細胞腺腫ではないかとのことでした。先生的には5ヶ月後でも良いとのことでしたが心配なら3ヶ月後に再度造影MRIを受け、腫瘤が大きくなっていれば針を刺すことを検討するとのことでした。 検査結果で白黒はっきりするかと思っていましたが、結局良性悪性はっきりせずモヤモヤが消えません。肝臓癌の場合、予後が悪く進行が早いと聞きましたので、そんなに先でも良いのかと心配です。主治医には、2年前の人間ドックで何も指摘されていないので2年で腫瘍ができるのかと聞くと、小さすぎて見えなかった可能性はあるとのことでした。 動画ではないためはっきりしたことは言えないことは承知しておりますが、ご意見いただきたいです。小さな子供たちがいるため心配でたまりません。 画像やレポートからの先生方の見解や白黒はっきりしないまま3〜5ヶ月も待っても大丈夫なのか、先生方ならどのように説明されるか、その他ございましたらお伺いしたいです。かなりの心配性です。 よろしくお願いします。

１年半前に腎臓がんステージ1の手術をして経過観察中です 現在慢性腎臓病と糖尿病になっています 肝臓の肝血管腫が大きくなっているので造影剤CT検査が必要だと言われました しかし慢性腎臓病の事を考えると造影剤が怖くて堪りません 腎臓は１ヶ月前の検査では egfr 53.7 クレアチニン 0.85です 造影超音波検査というものがあり これは腎臓に負担がかからないとあるので、良性悪性を見分ける正確性がCT検査と変わらないのであればやりたいです 今の病院では造影超音波検査をやっていないので肝臓検査だけ他院に行くという手間になりますが正確性が有るならやりたいです 肝血管腫が大きくなるというのはやはり問題ですか？ 腎臓が悪くなるのを覚悟して造影剤CT検査をやった方が良いですか？ 造影超音波検査で正確に検査出来ますか？ 宜しくお願いします

41歳、女性です。 先日受けた人間ドックの結果 を受け取りました 肝腫瘤(肝血管腫疑い)を認めます。1年後再検し、経過観察して 下さいとの記載がありました。 腹部超音波検査で、良性と悪性 の判断は大方つくという事で信じていいのでしょうか？ 乳がん既往がある為、悪性が心配です。。。(肝臓に転移しやすいと聞きました) もう１つ、軽度脂肪肝も認める との記載もありました、何か関係がありますでしょうか？ 先生方よりご意見頂けるとありがたいです、よろしくお願い致します。

5月に急性腸炎で入院した際にCTを撮り、肝臓に2cmの腫瘍が見つかりました。ＦＮＨ、肝血管筋脂肪腫の疑いで造影剤を使ったCT、MRI、造影剤を使ったMRIの検査を行いましたが、6月末に肝細胞癌の可能性もあるということで肝生検をしました。結果は『ＦＮＨ、肝血管筋脂肪腫、肝細胞癌は否定的です』との回答だったようで、今のところ良性か悪性かと言われたらグレイだといわれました。稀だがと先生から前置きはありましたが、類上皮細胞腫瘍という病名も出てきたので、もう一度肝生検を行いました。今度は前回よりも太めの針？で取ったようです。今は結果待ちですが、発見から3ヶ月程時間がたち、幼い子どもまいる為不安な日々が続いています。 結果を待つしかない、主治医に聞くしかないというのはわかっていますが、質問させて下さい。 1回目の生検の時、採取した量が少なかったというような話も出たので、もう一度肝生検をしましたが、少ない場合でも結果の回答にあったような『否定的』という結果は出るものですか？ 今回の検査で肝細胞癌に覆る可能性はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。