肥大型心筋症症状に該当するQ&A

BNPが77で、普段20分ぐらい歩くと心臓がバクバクと息切れや息苦しさを感じます。長年LDL コレステロールも高く、肥大型心筋症などの家族歴もあるため、心エコーの検査を受けました。心拍数は90でした、他の結果は添付画像をご確認ください。 結果について先生にいくつ質問させてください。 1、検査結果に異常はありますか？ 2、診断欄に[左室収縮能正常]としか書いてなく、データから他に読み取れる情報はありますか？特に a、左室拡張機能が正常かどうかを知りたいです。 b、右心系に関してはどうですか？右心系の拡大はありますか？ 3、BNP上昇の原因がこの検査結果からわかるか教えてください。 4、二尖弁、三尖弁の逆流は大丈夫ですか？ 5、症状的に考えられる心臓の病気について、可能性のある限り教えてください。 いくつも質問をして申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。

現在お付き合いをしている男性ですが、ヌーナン症候群ではないか、と疑いを持っています。 ・特徴的な顔貌 眼間が広い、小顎症傾向、巻髪、斜視が当てはまります。 あと、目のクマが目立ちます。 ・心電図で肺動脈狭窄や肥大型心筋症などの先天性心疾患を指摘されたことはないようですが、WPW症候群であると指摘されたようです。 ・身長は平均的、発達の遅れはなく知能は高いです。 ・血液が止まりにくい症状はありません。 ・鳩胸や漏斗胸ではありません。 ・本人や近親者は大病を患ったことはなく、疾患を持っている人はいません。 ヌーナン症候群の確定診断には遺伝子検査が必要とのことですが、彼はヌーナン症候群だと疑いもしていないため、診断を勧めることができません。 ヌーナン症候群は50%が子供に遺伝するとのことであるため、もし彼がヌーナン症候群なのであれば、子供を諦めるか否かの決断が必要です。また、将来的に何かしらの症状が出るのであれば、私にも心の覚悟が必要であるため、疑いがあるかどうかだけでも確認したいです。 WPW症候群が、ヌーナン症候群の診断基準の「先天性心疾患」に当てはまるかどうかが肝かと思いますが、やはりヌーナン症候群の疑いがありますでしょうか。 大変恐れ入りますが、ご回答お待ちしております。

お世話になります。 見ている方向を変えたときに起こるふわふわめまいが起こるので解決法をおおしえください。 閉塞性肥大型心筋症(階段は苦しくなるが、お風呂は大丈夫、BNP100前後、夜間苦しくて目が覚めるとき・苦しくて横になれないことがあるときは250くらいです(数日後の採血))、シベノール50mg(朝・夜、一錠)、テノーミン25mg(朝・夜、一錠)、苦しいとき追加で１錠づつ、10年以上、服用しております。 見ている向きを変える(机に向かって、机の下を見る。横になって頭の向きを変える）などをすると、ふわふわめまいがします。１分以内に戻ります。 高速道路の運転中に、高低差がある場合、ふわふわして困っています。 めまいは、良くなったり悪くなったりします。交通事故に数度あっているので、むち打ちを疑い接骨医(整形外科)に通い、良くなったのでいままで過ごしてきましたが、１年前からめまいが強くなりました。最近は、接骨院に通ってもめまいが残ります。 以下の病院を受診しました。 ・整形外科(開業医)　湿布とセレコックスであるていど良くなるが、解決しない ・耳鼻科(開業医)　(周波数が5個くらい？の聴力検査をした)メニエール病の可能性無し、「めまいは難しいよ。」 ・脳神経外科(開業医)　(CT)脳の異常所見無し、薬の副作用では？心臓病医と相談せよ。 →10年以上前に同じ状態(めまい)でCTを取るも変化無し。 ・心臓病医(開業医)　めまいを止める薬を処方。飲んでいる間は楽になるが完全に治らない。 ・アレルギー科(開業医、花粉症で受診)　良性発作性めまい症では？　　 ・心臓病医2(大学病院)　肥大型心筋症で受診(上述薬を処方している医師)。眠れていないのでは？ 以下の内容を試しました。 ・アルコール(ビール、1.5～2L/day)を連続飲酒すると症状が強くなります。 ・肩こり(接骨院)で揉んでもらうと、激しいめまいはらくになるが、ゼロにはならなりません。 ・睡眠時無呼吸はあるが(入院して測定、10年以上前)、CPAPは苦しくてできません。数度ためしました。 以下、質問いたします。 １．薬の副作用の可能性はありますか？その場合、他の薬にするなど選択肢はありますか？ ２．良性発作性めまい症はアルコールが残るとひどくなりますか？ ３．他に、考えられる病気と診察すべき科目はありますか？ 肩こりなのか、心の病なのか判断する方法を知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？

母が閉塞性肥大型心筋症で薬物治療をしています。 ビソプロロールフマル酸塩を飲んでいますが、血圧が高いのでアムロジピンやオルメサルタン、ロサルタンなどをビソと一緒に処方され(それぞれ別の時にですが)、それで血圧が低くなり過ぎたり、味覚異常が出たり、、で困っております。 閉塞性の肥大型心筋症には降圧剤や利尿剤等が病態を悪化させるというようなことをネット上で目にしたのですが、このまま降圧剤を続けても大丈夫なのでしょうか？ 最近BNPが230あり、心不全！？を避けるためにエンレストも使いたいとも言われているようなのですが、この治療法で大丈夫でしょうか？

現在、肥大型心筋症の投薬治療を行っており、アーチスト10、ラシックス40,アルダクトンA,ミ カルディス40,クレストール2.5を毎日飲んでいます。心嚢液が300〜500ml溜まっているようで、BNPも1000を超える状況が半年ほど続いています。血圧は80−50位で推移しており、立ちくらみや歩行時のフラフラ感、目のチカチカ等があります。 2週間前に、夜間トイレに起きた際、急に立って動いたために失神をおこしました。 主治医にお話ししたところ、「元々 血圧はさほど高い方じゃないから」ということで、ミカルディスを半分にしてもらいました。 そこで、ご質問なのですが、ミカルディスを半分にして10日ほど経過しますが、血圧は以前と変わりなく低いままで、目のチカチカはなくなったものの、歩行時のフラフラ感はまだ残っています。徐々に血圧は上がってくるものなのでしょうか? それからもう一つ、利尿剤のお蔭で小水の回数は一日10回ほどあり、これよりも多い日は体調も良いのですが、逆に少ない日は腹が張ったり、背中中央部が張ったりして調子が良くない傾向にあるように感じます。小水が出ないために、心嚢以外の内臓部分に水が溜まっているせいなのでしょうか? 主治医に何度か聞いたことがあるのですが、「因果関係はわかりません」という答えしか返ってきません。 心筋症ということで、積極的に動かないようにしているので、間違いなく運動不足ではあるのですが、筋肉の問題でもないような気がします。 日常生活を少しでも楽に過ごしたいと思っています。 対処方法があれば教えてください。 よろしくお願いします。

３年ほど前に胸部の不快感、圧迫感を感じ心臓専門内科を受診したら心電図ST逆転、エコ－検査などで閉鎖型肥大心筋症と診断され、通院し、シベノ－ル、降圧剤ベニジピン４ｍ、アトルバスチタンを服用しています。しばらく症状は治まっていたのですが最近また時々胸部の不快感、圧迫感を感じることが多く、そのときは頓服的にデパスを服用しています。デパスを飲むとおさまることが多く、最近、一日一錠服用しています。このままこんな対症療法を続けて行っていいものだろうかと不安です。デパスのような精神安定剤の連用の可否と心臓との関係、今後の肥大心筋症の治療の見通しについてご助言ください。

3年前、健診で再検査を勧められたコトをきっかけに、再検査・再々検査の結果、以下の診断を受けました。 ・閉塞性肥大型心筋症 ・中等度僧帽弁閉鎖不全症 ・発作性心房細動 ・WPWの疑い 動悸・胸痛・呼吸困難になる発作を起こす回数が増え、意識を失うことも数度。 昨年1月、勤務中に発作を起こし救急搬送。 このときの検査で、カテーテルアブレーションを勧められ、昨年7月に受けました。 発作は、劇的に無くなりラクになりました。 でも、発作ほどではなくても時々胸が詰まるような感覚で息が苦しくなったり、めまいやふらつきが起こります。 ちょっとしたことで、激しく息切れし、動悸が激しいコトもあったり… いま診ていただいてる先生には、閉塞性肥大型心筋症のせいだと言われています。 コレを完治させる方法はないのでしょうか？ 確かに去年までに比べると、ホントにラクになりました。でも、速歩きやちょっとした階段の昇降や少し重いものを持っただけでも苦しくなってしまうのは日常生活でツラいです。 現在、以下の薬を服用 ・ミカルディス錠40mg × 1 ・ペプリコール錠50mg × 1 ・メインテート錠2.5mg × 2(朝夕) ・イグザレルト錠10mg × 1 水分を充分に摂るように言われているので、1日2リットルは飲むように心掛けています。