肩鎖関節脱臼痛みに該当するQ&A

53歳男性。肩鎖関節脱臼3型の治療について教えてください。 機能上回復の到達点（ゴール）は保存治療 vs手術で違うのでしょうか？ほぼ同じなのでしょうか？ 手術の術式（3週間以内vs３週間以降）は、それぞれどのようになるのでしょうか？術式について教えて下さい。 手術の合併症について教えてください。再脱臼の頻度はどれくらいでしょうか？ 保存治療の場合、痛みは残るのでしょうか？どれくらい動かせるようになり、水泳クロールはできるようになるのでしょうか？最終的に普通にものを持てるようにのか？リハビリの内容はどのようなもので、期間はどれくらいでしょうか、注意点についても教えてください。 何卒よろしくお願いいたします。

3か月前から肩の痛みに悩んでいます 整形外科に4件いきました 今は肩専門の病院で肩甲骨が固いと診断がありリハビリで肩甲骨を柔らかくしていますが、動かすと痛くなります 息すると痛むので息苦しいです レントゲンやMRIを取りましたが、鍵盤は切れていません 最近痛い方の肩が落ちていて、鎖骨の先がボコッとでています その場所が痛いです ですが、病院では肩じゃなく肩甲骨だといわれます 私がネットで調べると肩鎖関節脱臼がしっくりきます 安静とあります 夜になると痛くて泣きそうです カロナールでやり過ごしていますが治る気がしないです どうしたらいいでしょうか？ 内科の検査もして何ともありません

去年の7月に交通事故に会い、現在もまだリハビリ中です。 診断は骨挫傷と肩鎖関節脱臼2度と打撲傷です。 まだ痛みが残っているので最近MRIを取りましたが、MRI自体は何の問題もなく、 綺麗ですと仰られました。痛いのは腕を75度～90度まで上げた時と、外旋です。 最近、セカンドオピニオンで肩専門とする整形外科を受診しましたが、今までのリハビリと違って肩に特化しているので、外旋のリハビリ運動や肩の上げ下げ運動とか色々有り、宿題も出るし、今までの週１で通っていたマッサージ中心のリハビリは何だったんだろう…という感覚になりました。 今の主治医は「転院しても、そんな急には変わらないし、格段に良くなることはないよ」と仰られました。 一年経ち、リハビリを始めて8か月経った今、病院を変えてリハビリを変えたら完治する可能性って有るんでしょうか？ 病院が今より遠くなるので通うのが大変になるのと、後遺障害の申請の関係で悩んでいます。

53才男性です。右肩鎖関節脱臼3型（完全脱臼）受傷後10週での手術と保存療法についての相談です。 　9月下旬の受傷から明後日で10週になります。保存療法にて、受傷27日目より右肩のリハビリを開始しております。日常生活で徐々にできることが増えつつあり、肩の高さまでは右腕を挙げることができていたのですが、2週間ほど前から痛みが増してきました。それからリハビリも痛みがあるため、十分にできておりません。。1か月ほど前とくらべて、良くなっている感じはなく、むしろ痛みが増した感じです。痛みは2種類あり、患部（脱臼部の奥の方、骨の当たる痛み？）の痛みと、周囲の重だるい痛み（上腕、首筋、胸筋の付け根、広背筋の上の方の筋肉痛、筋のひどい凝り）があります。朝から昼くらいまでは調子いい方なのですが、夕方4時、5時くらいになると重だるい痛みがでてきて、だんだん周囲の痛みが増してきて、夜8時頃に3キロ歩いて帰ると、周囲の痛みがさらに増します。また、右手で車のドアの開け閉めをすると患部が痛むことがあります。ウォーキングやジョギングしても、腕を振っていなくても重だるい痛みがどんどん増してきます。この2週間は痛みがほぼ毎日あり、週に3日はロキソニン、トラマドールを内服しています。ロキソニンテープは毎日2回貼り替えています。 　本日の外来診察で、CT再検し、3D構築した画像では、脱臼自体は最初とほぼ変わっていないものの、ほんの若干ですが、受傷時CTと比べて、鎖骨が後方へずれたようだとのことでした。急性期は過ぎましたが、これから手術の可能性はありますでしょうか？その場合、どんな術式になりますでしょうか？見通しとしてはどのような感じでしょうか？保存療法でこれからよくなっていく、痛みが減っていく可能性もあるのでしょうか？手術は基本的には相当嫌なのですが、毎日痛みで困っているため、この痛みが一生続くのは嫌なので、手術を前向きに考えないといけないと思っております。 　何卒よろしくお願い申し上げます。

53才男性です。右肩鎖関節脱臼3型（完全脱臼）9/24の受傷より、本日11/1で38日目です。保存療法にて、10/17（受傷27日目）より右肩のリハビリ開始しております。 日常生活で徐々にできることが増えてはきており、現状では肩の高さまで右腕が挙げることができており、この1週間でシャンプーやTシャツの着脱もできるようになり、日常生活では出来ることが増えてきました。また、ジョギングも多少の腕ふりをしてもできるようになりました。仕事は、パソコンなどが多いため、重いものを持つこともないので、特には支障なくできております。 しかし、鎖骨の浮き上がりが明らかで、動かすと痛みが時々あり（例えば歯ブラシ中にも軽度痛みがあるなど）、動かすときに鎖骨が当たっているような感じが頻繁にあるため、アセトアミノフェンとトラマールを適宜内服しています。 動かしたときの軽度の痛み、違和感、疲れれやすさ（右肩と上腕のつけねの凝り）が依然あり、それについては、1週間前とあまり変わらない気がしています。 特に鎖骨が脱臼してずれているという違和感、当たっている感じはほぼ常にあります。 このずれているという違和感やだるさ、凝りは、動かしたときの軽度の痛みは、今後、徐々に減っていくものなのでしょうか？また、また、いつ頃、右腕を元通りに肩の高さより上に挙げたり、廻したりすることができるようになるのかが心配です。 経過がこれで順調なのか、保尊療法を行っていく上で注意すべき点など、アドバイスなどございましたら、是非、教えていただけましたら幸いです。 受傷直後診断時のCT写真（左）と現在（38日目）の外観の写真（右）を添付させていただきます。 何卒よろしくお願い申し上げます 。

38歳の男です。症状に変化があったため、追加の質問をさせてください。 特に今日気付いた写真の舌の状況が気になります。写真を撮るために舌を出していましたが、三時間位経った今も舌の左側にだるさのようなものがあります。 ここ１、２週間で体に様々な変化があり、 診察頂いた脳神経内科の先生は「進行が早いなら逆にALSは考えにくい」と仰っていましたが、手、腕、脚の力感が減っており来月くらいには体が思い通りに動かなくなるのでは？と不安に感じています。 一週間後にまた診察頂く予定ですが、ここでアドバイスを頂きその時の参考にさせて頂きたく、宜しくお願いします。 2023/2頃 両手の震え 2024/11/18 自転車で転倒、肩鎖関節脱臼手術 同時期から右の瞼がピクピク動く 2025/1頃 パソコン作業中右前腕の疲れ 2025/2/25 抜釘 2025/3/3 左手でスマホを持ち電話中左上腕の疲れ 2025/3/3 両足の疲労感(つりそうになる感じ)、痺れ 2025/3/8 脳神経内科受診 目線や手足を触ったり、ゴムハンマーでの反射の確認、首のレントゲンと脳のCT全て異常なし チザニジン、アデホスコーワ処方処方頂く 足、手がピクピク動く 立ち上がりにくい 2025/3/11 血液検査の結果異常なし 追加で葛根湯処方 箸を持つとすぐ手が疲れる 2025/3/12 ハンバーガーを食べると顎が痛い 2025/3/13 スプーンを持つと手が震える 2025/3/14 久々に履いたスーツのズボンがゆるい(お尻のあたり) 横を向いて寝ていると床面に接している手足が痺れやすい 2025/3/16 舌が左に曲がっている 舌を出していると舌の左側が疲れる 右わきの下、右目もピクピクする

＜経緯＞ ９月上旬に階段から落下し翌々日、総合病院整形外科を受診、レントゲンの結果、右肩の 肩鎖関節脱臼と診断されました。 レントゲン写真を見ると鎖骨が肩から離れ浮き上がってしまっている状態でした。 手術をするかどうかについて主治医からは「医師により見解が分かれるところだが、そのままにしておくと将来頭痛やひどい肩こりに悩まされるという事例がある」というアドバイスもあり私自身もこの際しっかりと治療しておきたいとの思いでしたので、一週間後に観血的整復内固定手術を受けました。 当初、術後２日で退院の予定でしたが痛みが激しかったため１日延長してもらい３日目に退院しました。今後の計画としては、診察外来とリハビリをし約３か月経過後に抜釘手術、その後またリハビリと言われており、術後２回外来受診しまもなく三回目を予定しているところです。 痛みは通常２週間程度で治まると聞いていたのですが、２週間経っても痛みがひかず、２回目の受診時に主治医に「処方された痛み止めを6時間おきに飲まないといられない」と告げたところレントゲン写真を見ながら「問題はない」「痛みについては個人差があるがいずれ治まるはず」という事でもうしばらく痛み止めを服用するようにと言われました。 レントゲン写真を見ると、ゆるいＳ字のようなプレートがボルト３本で固定され逆側は 肩に食い込むような形で（テコのような）入っています。 ＜質問＞ １、三週間経過しましたがまだ痛みがひどくつらいのですが、このままで本当に痛みが引くのでしょうか？（６時間おきに飲んでいた痛み止めは現在は８時間ほどもつようにはなりましたが） ２、本当に問題はないのか？不安が大きく主治医にも不信感が募っていますが、このような状況で他院にかかるのは可能でしょうか？その際ここでご回答頂いた先生にコンタクトを取るのは可能でしょうか。

3日前に２メートルの位置から落下。 目立った外傷もなく、左の肩鎖関節脱臼の３程度で現在肩のパッドと三角巾による固定をしています。 左側の肋骨内部が深呼吸やせきをすると痛むので、胸部前後レントゲンを撮ってもらいましたが、ひびなどは確認できませんでした。 触診によっても骨自体の痛みはありませんでした。 現在打撲が原因での痛みの箇所は左膝側面、左骨盤、右臀部ですが、いずれも打ち身程度の痛みで正常に可動できます。 応急診療で前後4枚、かかりつけ医で前４枚レントゲンを撮影しました。 レントゲンには映らない程度のひびの可能性もあるとは聞きましたが、この肋骨内部の痛みの原因は何が考えられるでしょうか？

平成２６年６月１５日、階段から転落。 平成２６年６月１７日　病名：左肩鎖関節脱臼・鎖骨遠位端骨折 　　　術式：観血的整復術・骨接合術にて手術 　　　平成２６年９月２７日退院・・・以後、左手のひらの痺れ。左肩の痛みあり。左足の痺れあり。 【手術後の症状】 　　 【左手指】（主に内側）の痺れ。左肩内部からの圧痛。（肩を動かすと骨が内から外に押し出すような感じ。） 左側首側面を圧迫すると痛みがあります。 　　 【左足】現在は一日デスクワークをし椅子に座っていると夕方には左足の指先全体と大腿部からふくらはぎの痺れがあります。 術直後、左足親指の軽いピクツキがあり、退院後に左足の軽度の痺れが出始め、今年、１１月に入り左足の指先全体に痺れは範囲拡大。胡坐をかいて座っているとビリビリしてます。 【受診状況】 　　　平成２７年１０月１９日に、あるドクターから胸骨出口症候群と言われ、診断書を戴きました。左肩肩鎖関節脱臼後の左肩外傷による左腋窩神経損傷との事でした。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手術後に発症した左肩の痛みから左の指先の痺れ・左足の痺れが増しておりますので心配です。 現在飲んでおります、リリカという薬もあまり効かない気がします。手術後に発症した痛みと痺れが増しておりますので心配です。治る方法はないでしょうか。 また、何かよいお薬、治療方法はありませんでしょうか。ロキソニン、メチコバールも飲みましたが効きません。 【ご参考まで】転落をする何年か前に突如２日程、椅子に腰かけて眠らなければならない激痛を左肩に経験しております。（肩に圧をかけられないという意味です。） 宜しくおねがいします。

昨年11月半ばに右肩鎖関節脱臼のタイプ５の観血的整復術をして約４ヶ月経過しました。今年１月半ばにキルシュナーを抜去してリハビリを続けていました。先日、主治医からは腕立てなどの筋力トレーニングを開始してもよいと許可をいただきました。今日、車のタイヤ交換のため大型SUVのホイール付きタイヤ（かなりの重量です）を車に積載したところ、その後から肩を動かすとジワジワした痛みと違和感を生じるようになりました。動かさなければ痛みや違和感はありません。整復した肩の靭帯が損傷したのではないかと不安です。先生方のご意見をいただければ幸いです。