肺オプジーボに該当するQ&A

母(69歳)が昨年、大腸癌の切除手術を受けましたが、先日の術後半年検診で肺と大動脈周囲リンパ節への転移が見つかりました。 私としては、高齢の母にあまり副作用の強そうな抗がん剤は飲ませたくなく、比較的副作用が少ないと思われる免疫チェックポイント阻害薬のオプジーボを投与して頂きたくて主治医に訊ねてみたところ、母の病気にオプジーボは適応ではないと言われました。 おそらくそれは母の大腸癌は高頻度マイクロサテライト不安定性が陰性だったためと思われますが、オプジーボの適応対象には肺がんも含まれていると思うのですが、大腸から肺に転移した癌は肺がんという括りににはならないのでしょうか? (ネットで見た適応対象には転移性非小細胞肺がんと記載がありましたが、原発性肺がんではない、転移性の肺腫瘍には小細胞肺がんや非小細胞肺がんという区分自体がないのでしょうか?) また、今後の検査で母の癌に何かしらの性質が発見、認定されれば、適応対象になる可能性はあるのでしょうか? ご享受お願い致します。

腎癌→肺へ転移。腎臓の癌は手術にて取りましたが、肺は複数転移ある為取りきれず。オプジーボを定期的に投与し、数年単位で増大なくや転移なく症状を抑えられていましたが、今回肺の一部増大病変がCTにて発見されました。主治医は、3ヶ月後にまたCT撮って様子を見るとの事ですが、この時点でオプジーボと併用して放射線治療などで増大部分の治療ができないのでしょうか？3ヶ月放置が怖いです。

母(69歳)が昨年、大腸癌の切除手術を受けましたが、先日の術後半年検診で肺と大動脈周囲リンパ節への転移が見つかりました。 私としては、高齢の母にあまり副作用の強そうな抗がん剤は飲ませたくなく、比較的副作用が少ないと思われる免疫チェックポイント阻害薬のオプジーボを投与して頂きたくて主治医に訊ねてみたところ、母の病気にオプジーボは適応ではないと言われました。 それなら、胸腔鏡手術ならば一週間程度で退院出来、翌日から仕事も可能とネットで見たので、抗がん剤よりは負担が少ないかと思い、治らなくても構わないので延命目的で肺の手術をしてもらえないかと主治医に訊ねたところ、リンパ節にも転移が見られるので基本、化学療法での治療になると言われました。 母は今のところ、リンパ節と肺以外に転移は確認されておらず、肺の腫瘍も一センチ程度のものが2つと胸腔鏡で取り切れる大きさだと思うのですが、一般的に延命目的での肺の切除手術はどこの病院にいっても行って貰えないものなのでしょうか?

母が肺腺癌でドセタキセル単剤療法を受けました。しかしCTで癌が増大していることが分かり、3月にペメトレキセドに切り替わることになりました。ドセタキセルがうまく効かず癌が増大したことでショックを受けていると同時に、少しでも希望の持てる治療を受けていきたいと思っています。 今度はペメトレキセド単剤の治療の予定なのですが、例えば併用できる治療法は何かあるのでしょうか？母は以前キイトルーダがよく効いたのですが、オプジーボを一緒に受けるなどは期待できるでしょうか？ 主治医の先生に相談していきたいと思っているのですが、うまく相談できるよう期待できる治療にどのような方法があるのか教えていただけると幸いです。

こんにちは。 先日、67歳の母が肺癌ステージ4と診断されました。 遺伝子検査等は来週になりますが、 CTなどから肺腺癌ステージ4(もう片方の肺に転移あり)とのことです。 現在は咳が出る症状のみで、後は元気なので気が紛れるといってパートの仕事にも出ています。 医師からは、何も治療しなかった場合の余命は半年と言われています。 そこでいくつか質問をさせてください。 1.加療しない場合は余命半年とのことですが、検査結果がでるまで4週かかるとのことです。仕方ないことはわかっておりますが、4週待っても大丈夫なのでしょうか？ 2.体に合うお薬が合えば、5年、10年と生きている人もいるから悲観的にならなくて良いと医師に言われたそうです。 もちろん希望は持っていますが、合う薬がひとつも見つからない、ということもあり得ますか？ 分子標的薬が使えない、オプジーボなども効かない、といった場合はどうなるのでしょうか… 浅い知識で質問して申し訳ありません。 今後に備え、自分も少しでも調べられることは調べたいと思っています。 ご回答いただけますと幸いです。

5年前のに初めて告知された時に遺伝子検査をしたときは、すべてが陰性で、カルボプラチン・キートルーダ・アリムタを投与しました。骨への転移は放射線で塞ぎ込みました。 アリムタの皮膚障害が強く、キートルーダのみとなりましたが耐性。 小脳転移もあり、ガンマナイフで今のところ多少の壊死はあるものの仕事も通常どおりでした。 その後オプジーボで少し頑張りましたが、その後にドセタキセルを注入。かなり副作用で大変でしたが、その後効能して1年8カ月無治療で過ごしました。5年経過した今、再度肺転移した細胞を手術で病理へ。EGFRが見つかりました。 カルボプラチン・アリムタ・タグリッソで入院していますが、発熱、発疹、口内炎、唇のヘルペス、下痢、倦怠感でぐったりしており、白血球や血小板も下がっております。 そこでタグリッソを一旦やめることになったのですが、その理由を知りたいです。教えてください。

2021年4月、肺扁平上皮癌ステージ1で、右上葉切除、その後病理でリンパ節3つに癌が見つかり、ステージ3aとなり、シスプラチン、ビノレルビン4クール施行 2022年4月、リンパ節一つに再燃、パクリタキセル、放射線35回で、寛解するが、イミフィンジか、放射線かわからないが、肺臓炎3回なり、ステロイド治療 2023年4月、右肺8、左5ミリの癌再発、ドセタキセル、サイラムザ１３回施行後、右癌増大し、ts-1を３ヶ月するが、癌増大変わらず 2024年9、10月に4回のオプジーボ、その後、11月に、間質性肺炎となり、ステロイド治療で、2025年3月現在、落ち着いてお り、経過観察中。次の抗がん剤が何か、心配です、何を勧められるでしょうか？ 現在、私は肺癌ステージ4ですか？

【現状の治療歴】 妻が今年５月に腎細胞がんと診断され、６月にロボット支援術で右腎全摘を行いました。 摘出した腎臓の検査により、原発巣はＴ３ａ（腎静脈に浸潤あり、腫瘍径７cm程度、ゲロタ筋膜内に留まる）、異形度２、組織学的浸潤増殖様式はα（ａ？）が確定しています。 転移については、当初診断時（５月）のＣＴ画像より、肺に微小多発転移があることが判明しています。肺転移は3mm程度のものが最大、他に1mm程度の影が2、3か所認められる状態です。主治医様に確認したところ、外科的に切除できない状態のものとのことです。他臓器やリンパ節へのへの転移はありません。診断後の治療は全摘術が最初で、薬物療法はこれから開始した場合、それが１次となります。IMDCリスク分類では、直近で薬物療法を開始した場合、初診から１年以内のみ該当の中リスクとなります。 薬物療法を行う場合、現在の標準治療の中ではキイトルーダ＋レンビマ、またはオプジーボ＋ヤーボイが有力と思いますが、（他にはオプジーボ＋カボメティクス、キイトルーダとインライタのレジメンもあるが）かなりの割合で副作用が出現することが予想されます。 ・治療を開始した場合、元の腫瘍径が小さいだけに、一旦完全奏効に見える状態となる可　　 　能性はまあまあありそうな気がしますが、そうなった場合でも、いつ投薬中止とするの　 　か難しそう。 ・微小な肺転移でもあり、本人は現状なにも自覚症状なしで普通に生活できている ・免疫関連有害事象を含めた副作用の問題が無視できない（最悪、死亡リスクもある） ・異形度、組織学的浸潤増殖様式からすると、そこまで悪性ではなさそう のようなこともあり、現状は数日後の次のＣＴ検査待ちで治療は保留中しています。 【ここから質問です。】 今度のＣＴの結果により、転移巣に明らかな進行（増大や新たな転移巣の出現）があれば 薬物療法を開始するつもりでおります。標準治療のレジメンの中からの選択が悩ましく、何か推奨できるものがあればアドバイスをいただければと思います。 また、今度のＣＴの結果で前回からの現状維持だった場合、治療を開始するべきか、再び保留するかが悩ましいです。治療開始と保留でアドバイスをいただければと思います。

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4（リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし）でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々１型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします