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肺がん末期の母のことですが、疑問な点を2つ程お聞きいたします。 母は22年前に大腸がんで手術。12年前に肺に転移。自覚症状としては1年位前からゆっくり歩かないと息切れする程度でした。 今年の3月から私の家で暮らすことになりこちらに来て2週間後、息苦しさを訴え救急搬送先の病院で余命2ケ月と診断されました。その後緩和ケアに入院して再度検査した結果も2ケ月との診断でした。 10日程の検査入院後はデイサービスやショートステイを利用しながら2ケ月、3ケ月と過ごし、血液検査等の結果もほとんど問題なく8月初めにはかなり進行の遅い癌であろうと言われてました。8月末に転倒し大腿部を骨折して手術。今月初めに退院しましたが、退院直前の検査でもほとんど問題ないと言われてました。 退院から20日後、40度前後の高熱が出て酸素血中濃度が70%台に下がり入院。肺がんのある右肺に肺炎をおこしているとの診断で母は翌日に息をひきとりました。 主治医に聞くことが出来ず気になっていることを2点だけ質問させてください。 1つ目は、今回FDP(P)の値が300を越えている。と言われましたが、20日前には9でした。20日間でこのように大きく変化するものでしょうか? 2つ目は、痰が絡んで呼吸するたびにゴロゴロいっていたので痰の吸引を初めてお願いしました。最初はうっすら血液が混ざっているような痰でしたが、2回目は真赤な血液がどんどん出てきて、看護師さんもどうして血液が出てくるのかな?と言っていました。その後間もなく母の呼吸は止まりました。吸引の管で傷がついて出血し呼吸困難になったのではないか?吸引をお願いしなかったらもう少し…という思いが頭から離れないのですが、そのような可能性はあるのでしょうか? 今さらお聞きしてもどうしようもないのですが、よろしくお願いいたします。
12人の医師が回答
一年前兄が肺癌で他界しました。主治医の対応、治療に対し納得できず一年考え続けていました。率直な現役医師のご意見を聞かせて下さい。兄はステージ3bの肺癌か乳癌。癌性胸膜炎で胸水が止まらず。転移は仙骨のみ。入院時より点滴はしていません。抗癌剤治療を開始した翌日に急変。医師の説明は脱水が予想以上に進んでいて、そこに抗癌剤治療でやっつけた癌細胞が全身に飛び散り、正常細胞も傷ついた事により電解質バランスが崩れた事による心停止。末期患者に入院当日から輸液しないのはおかしいですよね?余命の話も急変し私が聞いてから入院当初から余命は一か月位だったと言われました。治療は妥当ですか?
2人の医師が回答
母が末期の肺がんです。介護保険は3。現在入院中。家族としては在宅緩和ケアに移行したい希望があります。そこで教えていただきたいのですが、?在宅ケアに移行した後病状が急変した場合はどのような対応となるのか??疼痛などの緩和治療は通院しか手段がないのか??ケアマネさんとの相談後具体的にどのようかフォローが得られるのか? 情と実の部分で在宅ケアが可能かどうか迷っています。アドバイスのほどよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
手のむくみが気になります。 父75歳 肺がん末期です。 上大静脈症候群で緊急入院後、肺がんステージ4の診断がおり、 放射線治療を行ないました。 放射線治療で上大静脈に浸潤している癌は多少小さくなったとのことですが 糖尿病などの持病がある為、抗がん剤は断念し、自宅にて訪問緩和ケアに入っています。 医師からは容態がいつ急変してもおかしくないとのこと。 今は骨や脳に転移は無いので、痛みはないのですが両手のむくみが気になります。 マッサージで治療しましょうとのことですが、 ほかに何か緩和方法はありますでしょうか? 少しでも楽に過ごせるようにできることがあればしたいと思っていますので よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
81歳の祖母が18日の朝自宅で痙攣を起こしたので病院に運びました。その時は意識混濁、呼吸困難、痙攣でした。 車で2分の総合病院に運び検査をしたところ、肺がんからの転移性脳腫瘍で転移性脳腫瘍からの出血でした。末期で手の施しようがないと言われました。肺がん自体もかなり大きく動脈を巻き込んでいて、転移性脳腫瘍の方は頭全体に無数にあり脳幹にもがんをみられ今回は脳の右側にあるがんからの出血でした。痙攣は脳出血からのてんかん発作とのことでした。たぶんもう病院からは退職出来ないと思うと言われてます。余命はいつ急変してもおかしくないと言われましたが、18日は夕方には若干意識回復してました。酸素3リットルで酸素濃度は97、脈拍90、血圧140/86で若干の意識回復で小声ながら会話出来てます。 19日酸素0.5リットル酸素濃度は96、脈拍85、血圧120/88で安定してます。出血により左半身の麻痺がみられますが小声ながらある程度の会話はできるみたいです。正直18日の痙攣を目の当たりにして病院に運んでいるためかなり回復してるように思いますがやはりいつ急変してもおかしくないのでしょうか?余命はどのくらいでしょうか? 81歳と高齢のためこのまま末期がんとしても老衰でなくなると言うのはないのでしょうか?
15人の医師が回答
昨日の朝、肺がん、リンパ節転移の末期ガンで緩和ケア病棟に入院中の母が亡くなりました。6時過ぎに父親から連絡があり、病院からすぐ来てください。もしかしたら間に合わないかもしれないです。と言われたそうです。その電話から15分後に自分は病院に着きましたが息を引き取った後でした。 話しによると、5時半くらいから急変したそうです。6時15分頃に息を引き取ったそうです。 ベットにはセンサーが付いていて異変に気付いたといってましたが、下顎呼吸には必ずしもならないのでしょうか?調べると大体が下顎呼吸になってその後、数時間後に亡くなる場合が多いとあったのもっと早くわからなかったのかな?と気になってます。入院した際に、2週間生きられるかどうか。とも言われていてちょうど2週間経つところでした。急変の場合は今回のパターンもあり得るのでしょうか?
87歳の母が,平成25年秋に健康診断で末期の肺がんと診断されました。手術はできず、抗癌剤イレッサで比較的元気に過ごしていましたが,今年に入って抗癌剤も途中で変えましたが、効果がなくなり、緩和ケアを進められました。腫瘍マーカーが20となり(CEA)腹水と胸水も少し見られます。しかし急に、腹痛や下痢や発熱が出始め、食事も吐いたりして弱ってきたのです。ここ一週間でです。このように急変するものなのでしょうか。高齢なせいか、主治医も在宅で、痛み止め薬で過ごしなさいといいます。何かほかに治療はないものなのでしょうか。よろしくお願いします。
9人の医師が回答
義母のことで質問です。肺がん末期、緩和ケア、在宅療養中です。酸素チューブしてますが、違和感があるらしく自分から外してしまいます。医療的麻薬を使用していますが、同居している義妹から聞くと、意識朦朧としたり、意思疎通が難しくなったり、発叫したりするそうです。最近はおかゆを数口食べることもありますが、ほぼ水分中心になったと聞きました。Dr.からは今月いっぱいと言われています。SPO2はパルスオキシメーターで測れないくらいと妹からは聞きました。 医師は、これから昏睡状態になってくる、起きられるときに声などかけて、等言われたとのことでしたが、今日会ってみると起きていて(目がぱっちり開いて)、私やヘルパー等他人が来ると微笑むんです。冷房をずっとつけている涼しい環境なんですが、暑がって服やオムツを脱いでしまうそうです。水分ばかりですが、量もゴクゴク飲むとのこと。酸素チューブをやっぱり外してしまいしてませんでしたが、ヘルパーさんが測ると99%と出たりするそうです。呼吸の状態もしんどくなさそうに見えて…不思議な感じがしました。妹がするといつもは測定不可能と出るそうで…肺がん末期で、以前チューブをしてもそんないい数字が出ることはなかったのですが…医療的麻薬の量が増え、2ミリになり、痛みを訴えることはなくなったらしいのですが、意思疎通は難しくなり、何を言ってるのかわからないことを言ったりしています。寝る時間が増えるのかと想像したのですが、毎朝2時くらいには起きるそうです。(日中等は寝ているので睡眠不足ということはないと思います) だんだん衰弱するのかと家族は予測していたのですが、全く違う状況にびっくりしてます。医師の話のときは急変もあり得るのかなとドキドキしていましたが、元気そうに見えて…こんな状況でも急変することはあるでしょうか?暑さを訴えるのは症状的なものでしょうか?
知人の女性です 大小腸癌で末期 食事も取れなくなり点滴だけで 胃液が溜まると嘔吐を繰り返す状態です 原発は膀胱癌ですでにいろんなところに転移 肺癌もあり吐血 腹痛が酷いです 痛み止を飲むと短命になると思い 医師からの処方の痛み止を拒否して痛みを我慢していたようです そこで質問ですが 苦しいけど意識があり寝たきりになったのは3日前 腸閉塞はすでに起こしていましたが痛みが収まるので帰宅して食べたかったお寿司を食べたそうです 食べたかったのです 誰も止められなかったようです その直後悪化したようです 余命はすでに過ぎて半年経ちます 急変の可能性ありますか? もう入院していてもどうにもならないのでしょうか? 消化器の癌にはモルヒネが効きにくいと調べたら書いてありましたが 消化器の癌の人たちは最期まで苦しまないとならないのでしょうか? よろしくお願いいたします
1人の医師が回答
サスケネ先生お願いします。父のことでお願いします。2年前に見つかり、放射線と一年半前と半年前に抗がん剤をしました。 73才で、肺ガン末期といわれています。 場所は、左肺の中部にできています。 もともと肺気腫があり、オペができませんでした。 5月の初旬に呼吸困難になり入院、胸水が左肺の三分の二溜まっていて、最初は注射器で抜き、その時に、余命1ヶ月といわれました。その後まだ胸水がたまるので、トロッカーカテーテルを挿入し、最終胸水が溜まらないように処置をしてもらい、カテーテル抜去してから呼吸も安定しでいます。5月の末にモルヒネ貼付して、一時もうろうとなって危なかったですが、持ち直しました。 現在酸素3Lで、食事も以前より食べています。 突然の急変はあるとして、今の状態では可能性としてどれくらい生きれるますか? 判る範囲でお願いします。
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