胃ろうにして良かった高齢者に該当するQ&A

先日、81歳母がALSと診断されました。 1年前までは運動を毎日するような活発な母親でしたが、足腰に違和感を感じはじめ、嚥下機能の低下、話しずらさ、体重の急激な減少で、色々な病院にかかった末に、ALSが判明しました。 主治医からは進行が速いため、なるべく早く胃ろう手術を行った方がいいとのことで、本人の意思を確認していましたが、母親にとっては想定外のことで、手術を拒否する気持ちの方が大きいようです。 若い方がALSに罹患した際には、多くの方が胃ろう手術を行うと思いますが、高齢者である母の場合はどうなんでしょうか？やはり今後、栄養や水分が取れなくなることを考えると、胃ろうを作った方がいいのでしょうか？

特別養護老人ホームに入所で要介護4の 90歳　母 現在、誤嚥性肺炎のため9/23から入院 誤嚥性肺炎で入院は今年の6月から3回目です。筋力の衰えからだんだんと嚥下が出来なくなって、肺の炎症も酷くなっています。 今は、肺の炎症を抑えるための抗生剤と ミネラル補給を点滴でしていますが、経口で栄養が摂れないため、主治医から胃瘻の 説明を聞きましたが、高齢で体力もなく さらに胃瘻をしても、唾液の誤嚥などの 心配はなくならない事もあり、胃瘻は積極的におすすめは出来ないとのお話でした。 私としては、あれこれ手を加えずに、このまま点滴で寿命を全うしてほしいと思いますが 弟は胃瘻をした方がいいと考えています。 母本人の意思は確認出来ませんが、昨年がんで亡くなった父は、胃瘻や人口呼吸器などの 延命措置はやらないと意思を伝えてくれて いました。 患者の状態によると思いますが、医師として 胃瘻についてのご見解をお聞かせください。 よろしくお願いします。

92歳姑　認知症歴２０年　現在は特別養護老人ホーム入居中　10年前大腿骨骨折で車椅子生活。5年前からは寝たきりでほぼ、ゼリー等で栄養補給。10日ほど前から、ゼリー食、水分も嚥下困難となり、３日前に病院に入院して点滴。意識はなく、うっすらと目をあけ、声をかけても反応はない。主人を含め、老人ホームの方も、このまま点滴で、穏やかな最後を迎えたらよいという意見。私としては、癌とか、脳梗塞とか死に至る疾病もなく、体もきれいな状態で、ここで死なせるのは忍びない。胃ろうにして、あと１年でも生きてくれたら、ずっと働きながら介護をしてきた私も心が落ち着くと思う。明日以降に、入院先の病院の主治医と、入院時の心電図、血液、超音波の検査結果を踏まえ、全体状態から胃ろうが可能か相談する予定。現在、胃ろうについてマイナスな意見が多いが、技術的には進歩していて、一般的な医療の気がする。やはりこの状況で意識がない姑には過酷な措置なのでしょうか？

90になる父に関する相談です。 圧迫骨折のため寝たきりになり老人介護施設にいます。 今年に入ってから脳梗塞を発症し後遺症で、言葉のやりとりもほとんど出来なくなりました。認知症もかなり進んでいる感じです。 質問は先月末から食事をほとんど取らなくなり抹消点滴をしてるのですが、YouTubeで終末期の点滴は良くないと発信している方もいますが実際どうなのでしょうか？ミトンをつけたりして不快感があっても点滴ができる間は続けるべきでしょうか？尚、胃瘻とかの延命措置はお断りしています。

３カ月後に９７歳になる父は、理事長が現役の医師である老人ホームに入居しています。７月に入って、口からの食事ができない状況にあり、抹消静脈点滴を行っています。その先生は、この点滴は栄養的に限界があるので、胃ろう、中心静脈栄養及び経鼻経管栄養の３種類からどの方法がいいか考えてもらいたい。とのことで、先生としては経鼻経管栄養が良いと話していました。 　しかしながら、父は病院が大嫌いな人間で注射でさえ抵抗しているとの話を聞いています。経鼻経管栄養のために鼻からカテーテルを入れようとすると当然に抵抗し、仮に入ったとしても不快なため抜いてしまうと考えられます。そこで、我々家族としては、自然のまま、不快な思いや痛い思いをしないで、眠り続け、死を迎えるのが良いと考えています。担当の先生は、何も手当てをしないと栄養補給はできないし、薬も飲ませられないし、痛み止めも流せないとなるとその選択は、勧められないとのことでした。 　以上の環境であるため、抹消点滴ができなくなったら、何もしないで死を待つ選択を考えたいのですが、このように考えるのは不適切なのでしょうか。経鼻経管栄養（２年程度）をやることにより意識もクリアになり症状が回復するのであれば、意味がありますが、単に栄養を与えるだけで意識も朦朧としているものを活かし続けることには疑問を感じます。抹消静脈点滴ができなくなった際の対応方法は、家族が最終的に決めることだと思いますが、その際、考える上で大切な要件や状況について医学的な面も含めてご助言いただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

　私の妻84歳ですが、昨年2月から今年8月まで誤嚥性肺炎による入院を6回繰り返ています。昨年8月退院の2回目の入院は期間は97日間におよび、入院中に胃瘻の増設を行い、退院後は要介護5になり、以降寝たきり状態が続いています。 　私達夫婦は、約6年前から総合病院を経営する医療法人の運営する住宅型有料老人ホームに入居中でが、妻は約2年前からその総合病院の内科医の訪問診療を、月2回自室で受診しています。 また、妻は約5年前に緑内障の診断（右目のみ）を受け、以降3ヶ月に一回通院し点眼薬の処方を受けてきました。ところが最近は前記のような状態のため眼科への通院が困難になっています。またなんとか受診しても視野検査（ハンフリー）等はできないのではないかと心配です。 妻の緑内障の状態（程度）について、私はあまりよく把握できていませんが、点眼薬 (ラタノプロスト点眼液 0.005%) の指示は右目のみであり、あまり重症ではないように思っています。 　 　現在、今年1月に処方された点眼薬が残り少なくなったため。妻の代わりに私（夫）が近日中に受診し、先生に相談したいと考えていますが、寝たきり状態の妻の眼科治療（緑内障治療）としてどんな方法がある（どんな方法が良い）のでしょうか、よろしくお願いします。 　 　

高齢者、認知症で胃瘻をしています。薬で食前(胃薬の漢方薬)です。食後に一緒に注入しても良いですか。

医者から胃ろうを勧められてその方向です。鼻からのグルセルナも戻したためです。高齢者てんかんの治療から、3か月かかり、良かったことも後退してます。今度、口から食べるためにどうしたらよい