胆のう摘出術後 MRI検査に該当するQ&A

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

長文になります。すみません。 胆嚢ポリープが数年で大きくなったため(7.4mm →10mm )腹腔鏡による胆嚢摘出手術を受けました。(術後の経過は順調で、予定通り術後３日で退院できるそうです。) 手術自体はごく一般的だったとの事でしたが、摘出した胆嚢(内部)について『(ポリープは)癒着したような跡みたいな感じだった』とドクターに言われたそうです。(私自身は聞いておらず、家族が術後すぐにドクターから聞いたそうです。)くわしくは検査の結果が出てから話しますとのことでしたが、急に心配になってきました。癒着したような跡とは、どういう状態なのでしょうか？癌の可能性はありますか？もし、癌だったとしても胆嚢は摘出したから大丈夫でしょうか？ 検査の結果を待てばよいことは重々承知していますが不安で心配で仕方ありません。どうかご教授いただけたらと思います。よろしくお願いします。 ちなみに術前までの経過観察では(エコー、MRI、像映CT、血液検査)悪いものではないと思うとの事でした。

一年前に総胆管結石で内視鏡で石を摘出してもらったのですが、その際に胆嚢の中にも石が沢山あったとのことで胆嚢摘出手術をすすめられ、今年の2月に腹腔鏡の手術で胆嚢摘出手術をしました。 術前検査は確かMRI、内視鏡検査、エコーをしました。(血液検査やレントゲンもしたかもしれません。) 総胆管結石で内視鏡で石を摘出してもらった後は痛みから開放されましたが、手術までは右脇腹に違和感を感じる日が多かったです。 そして胆嚢摘出手術をして1ヶ月程経った頃だったか、また右脇腹に少し違和感がある時があり1週間ほど気にしていましたがそのうち治まり気にしなくなりました。 ですが昨日からまた右脇腹に違和感があり… ネットなどで色々調べていたら胆嚢を摘出したとしてもまた新たに石ができて再発になったりするのは珍しくないというのを見て、ショックを受けました。これは本当なのでしょうか？ 今まで食生活も何も気にしてこなかったわけではありませんが、胆嚢を摘出したので大丈夫だろうと言う気持ちもあり、手術後は割と脂っこいものも気にせず食べたりしてきてしまいました。 ただ気にしすぎる性格なので、気持ち的なものなのかなとも思いました。 または術後もう1年弱経ちますが手術後の影響なのか… または、また新たに石ができていて再発したり、別の病気だったらどうしようとかととても不安です。 長くなりましたが、 胆嚢摘出手術をしたとしてもまた石ができて再発することはあるのですか？あるとしたらそれは珍しくない事でしょうか？

経緯を簡単に記載します。 5月 健康診断で腫瘍マーカーCA19-9の値が204で要精密検査 2週間後 総合病院で検査（胃カメラ、下部内視鏡、エコー、CT、MRI、腫瘍マーカー） 腫瘍マーカーCA19-9は2週間で339まで上昇、CEA5.4 エコー、CT、MRI結果により胆のうに腫瘤を確認。 胃カメラ、下部内視鏡では大腸に小さなポリープ。その他は問題なしとの所見。 7月7日胆のう摘出 手術後、病理検査で胆のう腺筋症との診断 7月21日術後健診 腫瘍マーカー数値が49へ降下。CEAも問題なしとの所見。 9月1日術後健診2回目 腫瘍マーカーCA19-9が270へ再上昇。CEA3.7。 10月8日術後健診3回目 腫瘍マーカーCA19-9数値697、CEA4.3 エコー結果は問題なし、採血結果もCA19-9以外は全て基準値内 胆のう摘出後にCA19-9が大幅に下降したものの、そこから再度上昇し、術後約3ヶ月で49→697まで上昇しました。担当医は他の検査結果も踏まえて原因が分からない様で、今後に関しては2週間後に現在の総合病院で造影CT →それでも原因が分からなければ、他の病院でPETCT という提案を受けました。 自分の中で不可解なのは、CA19-9が良性の胆のう腺筋症で上昇→胆のう摘出後下降→再度上昇となっていることです。唯一考えられるとすれば、入院前に手術にむけて禁煙していたので、胆のう腺筋症とは関係なく、それで術後7月21日にCA19-9が下がったというものです。 そこで質問ですが、過去に喫煙が理由でCA19-9が600まで上がるという事例を経験している、または腫瘍マーカーが体質的なもので病気はなくても500を超える高値になっているというご経験がお有りの先生はいらっしゃいませんでしょうか？

42歳女性 7月3日開腹で胆嚢摘出(術前CT、MRIで胆嚢壁肥厚のためPET検査→胆嚢周辺がかなり強く反応のため胆嚢癌の手術として周辺のリンパ節や肝切除、腹膜も炎症がみられたようで切除したようです。術前超音波内視鏡検査をしたが胆石のため肥厚した部分は見えず…) 生検の結果　黄色肉芽腫胆嚢炎 ７月12日に退院 退院後しばらくは傷痕周辺の痛みがありましたが9月頃から落ち着きました。 ただ術後ほぼずっとお腹が張っている状態、胆嚢があった所や背中(術前痛みがあった所)の鈍痛は変わらず… 術後下痢もありましたがミヤB錠を適宜飲み今は落ち着きました。 術後の通院で異常無しのため病院は終わったのですが… １、痛みが気になる場合近くの消化器内科受診で良いのでしょうか？(主治医に痛みの事は伝えましたが血液検査、CT異常なしのため術後の癒着だろうと…) 2、すごく痛いわけではないのですがお腹の張りと鈍痛はどうしようもないのか気になります。 どうぞよろしくお願いします。

２ヶ月前に軽度の胆嚢炎症で、胆嚢摘出しました 手術後も、みぞおちや、肋骨下が痛かったので胆泥の遺残がないか、エコー、造影CT2回　MRCP、血液検査何回もしましたが異常なし。大腸カメラは術前に、胃カメラは術前と術後にして、異常なしでした。 みぞおち痛は、だいぶ改善されてきたのですが、右の腰と背中の境目（胆嚢を取った裏）というか、腰寄りの右の背中が痛くて何もできません。 術後ずーっと続いています。術直後は激痛で右を下に寝られず今も少し痛くて寝られません 腎結石があるので、泌尿器受診２回病院変えて受診しましたが、尿管に落ちて来てないです。　 整形外科で腰痛MRIとレントゲンしましたが、綺麗で全く問題ありませんでした。 痛みは１日中続きます。原因が解らず苦しんでいます助けてください 術後痛が過敏に反応してるのでしょうか 食後、少し痛みが強くなる気がします