胆嚢摘出後1ヶ月発熱に該当するQ&A

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

40代男性です。 4日前に肛門に軽い痛み、違和感。 3日前に肛門の外側を触るとき・中の方も痛みが激しくなり歩行困難・座った際に当たると痛み・排便の際に痛くて踏ん張れない・発熱37.7度。その日のうちに初めて行く肛門科を受診し内痔と診断され軟膏・炎症止めを2週間分処方されるも痛みは酷くなる。 2日前は日曜日で受診できず。発熱は続く。 昨日、かかりつけの肛門科を受診。血液検査で炎症反応3.9mg/dL。肛門のエコーで診るも膿も無く肛門周囲膿瘍ではない。内痔も小さい物なのでここまで痛み・熱は出ないと。麻酔を肛門にし、中の方まで調べるも肛門に異常が見当たらないと。先生も困った様子。 原因が分らず抗生物質・痛み止めを4日分処方され様子を見るように。 帰宅後、激しい痛みで救急車を呼ぼうかなと先生に相談するも、時間外で病院に行っても痛み止めを出されるだけだから、寝る前に飲む痛み止めも直ぐに飲んでくださいと。その後少し落ち着く。 本日も発熱は続き、昼間にまた悶絶する痛みが肛門全体に。痛み止めをのみ少しは落ち着く。 先ほど、肛門を直接自分で見ると肛門のスジに沿って何か所か水ぶくれのように腫れていて、やはり触ると痛い。 １～２か月前に硬い便をした際に便器が真っ赤になる血が出る。人生で一度でだけ。 その前後も硬い便が出ており切れてトイレットペーパーに血が付くことが数回あった。 硬い便で血が付くことは半年に1度ほど今までもあり。 ただ、昔から軟便です。7年前に胆石摘出手術をし胆嚢も取ったためより軟便。 明日、再度かかりるつけの肛門科の受診を考えています。大腸に問題があるのかなと勝手に思ったりしています。 持病は2つ。１年前に健康診断の再検査で自覚症状の無い超初期の慢性骨髄性白血病が分る。薬を飲み現在は定期検査で異常な数値は全く出ていない状態で、身体自体もだるさなどなく良好。 もう一つは30年前からてんかん。3種類の薬を飲み発作は15年ほど無い。 とにかく痛く原因が分らずにどうしたのものかといった状態です。ご教授お願い致します。

胆嚢摘出後一年二ケ月になります。 摘出後、少し右のみぞおちが痛む感じがありましたが気にならない程度で、一年後に治っていました。 三日前、胆石発作ほど痛くないものの、胃がキリキリと痛み、30分ほどでなんとなくおさまりましたが、水様便が一日に20回、発熱も少しありましたが二日で治まりました。 今、なんとなく、胆嚢がないあたりが痛む気がしています。爪楊枝でちょっとだけつつくような… このような症状は胆管結石の可能性もありますか?

82歳の母の事です。2ヶ月程前に腹痛を訴えて診察、胆石症胆嚢炎との診断で入院。胆嚢の入口に胆石が埋まった状態で胆嚢が機能していないので、炎症が治まったら胆嚢摘出手術の予定でしたが、抗生剤の副作用で下痢と発熱が三日ほど続きました。医師の判断で手術をしないで退院しました。退院後1ヵ月位になりますが、便が緩く、4日に一度くらい一日5,6回トイレに行く状態が繰り返えされているようです。トイレが多い日は食欲もなく辛そうです。便が一日1回の時もまた下痢するのではと不安で思うように食が進まないようです。食事は脂質に気をつけて作っています。 発病前は血圧の薬は飲んでいましたが、畑仕事もバリバリとやっていた人なので、体力が低下しているようで心配です。また、機能していない胆嚢を残したままにしておいても大丈夫なのでしょうか。

個人病院で胆石による胆嚢炎と診断(2年前)され何回か痛みでみてもらっていた。ところが続く発熱と強い痛みで診てもらうと総合病院を紹介され受診、慢性胆嚢炎と診断され治療は手術で摘出、ただ炎症強いと切れない、と言われ約2週間入院し１ヶ月後に画像診断し決めると言われた。約１ヶ月後外来でCT検査し「そろそろ外科の先生に手術の相談します。手術日決まったら連絡します」と言われていた矢先、再度の発熱、痛みで再度入院。1週間後症状落ち着き回診の先生から「また１ヶ月様子見てからでなければ切れない」と言われた。このまま炎症繰り返したら一生切れないと思い先生に相談するも「この病院の外科の方針で切れない」と言われた。 　こういう場合必ず炎症が治まらないと切れないものなのでしょうか？癒着等考えられるので開腹手術になると言われています。

主人58歳胆嚢癌摘出手術を受けました。肝臓も五つ以上の転移、大腸にまで浸潤。11時間におよぶ大手術でした。進行癌で術後1ヶ月は安定しましたがその後発熱を繰り返し、結局胆道ドレナージをしていますが発熱すれば解熱剤と抗生剤の繰り返し。二度チューブも入れ直しましたが、まだ抗がん剤を飲める状態に持っていけません。主治医はドレナージで炎症の状態をコントロールできないとこのまま入院が続くと言われていますが術後3ヶ月経過していますが。なにか他の方法はないのでしょうか。このままではどんどん癌が広まってしまっています。抗がん剤を飲まないままでどのくらいもつのでしょうか。

先月末、発熱し腎盂腎炎を疑い腎臓内科を受診しました。熱源は腎盂腎炎だったようなのですが、CTで胆石があると言われ、総胆管にもあると言われました。2cm程度のものが合計4つあるようです。胆嚢摘出に関しては躊躇もないのですが、現在完全母乳で育児中で、出来れば子どもが1歳頃(あと5ヶ月程度)まで侵襲的な検査や治療は避けたいのですが、大きさや場所的に急いで治療しなければならないものなのでしょうか？ 外科への紹介状をいただきましたが不安でまだ受診できていません。採血データは発熱時もCRP2程度で、他の数値も目立つ異常はありませんでした。痛みもありません。 また、もし総胆管結石だけを内視鏡でとる場合はだいたいどのくらいの入院期間が平均的なのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

胆嚢摘出手術を腹腔鏡手術にて行いました。 術後、一ヶ月過ぎた頃に臍から透明な液体が出てきました。臭いもきついです。お腹が痛い訳でもなく発熱もなく、お臍まわりも赤く腫れてる訳でもありません。 臭いのキツイ液体は日中かすかに出てるようでテイッシュで一度拭き取ると、しばらく夕方まで出てきません。朝起きたときにはカピカピになっており周りにには黄色いカスが付着しております。 その後、手術をしていただいた外科の先生に診察をしていただいたのですが触診のみでキレイに洗って下さいとの事でした。 軟膏や飲み薬等は処方されてません。1週間後に再度、診察になっておりますが、このまま様子見で治ってゆくものなのでしょうか？ 現在も半日すぎてテイッシュに、ほんの少し浸みる位、臭いのキツイ液体が出てます。 あまり上手に説明できてませんが 先生方、宜しくお願い致します。

ここ10年ほど、ほとんどインド（ど田舎のスラム街のような所）に滞在し仕事をしている31歳女です。 ○これまでの経緯と症状 昨年12月 腹痛吐き気発熱のためインド病院に入院。逆流性食道炎、胆嚢炎、胃腸炎と診断され、日本に搬送される 1月 胆嚢摘出手術前に感染性胃腸炎になり、9日間入院。耐性菌3種類が原因と。回復。 2月 胆嚢摘出術（腹膜鏡）を受ける、術後すぐは問題なし。 それ以降から今まで ここ3ヶ月間毎日、 ・下痢（一日5回以上、水様から少し形があるものまで）。トイレが間に合わず漏らすことも。 ・吐き気 ・みぞおちやへそ右側の痛み、不快感。 また、 ・腹膜鏡手術の傷の1つが今でも膿んでいる ・鼻奥に潰瘍複数、膿がでて頬までいたくなり完治に数週間。 ・耳奥が痛くなった（複数回） ・目にできものができた（複数回） ・首のリンパが腫れて痛くなり、治るまでに数週間 ・体のあちこちにぼつぼつができている（痛くも痒くもないが、赤いものやうんでいるものも） 加えて ・もともとカンジダ膣炎になりやすい体質ではあったが、ここ数ヶ月は、ほとんどの期間カンジダ膣炎と細菌性膣炎を繰り返しており、病院に行くと良くなるが、一週間ほどでまた再発する。を繰り返しています。 術後退院後、抗生物質は飲んでいません。 腹痛に関しては５月にCTをとったところ（血液検査はなし）、胃腸が腫れている？むくんでいる？といわれ、処方されたビオフェルミンを飲んでも対して効きませんでした。 ○お聞きしたいこと ・何か病気の可能性はありますか？ ・免疫不全に陥っている可能性はありますか？（HIVや糖尿病ではありません）その場合病名は何になりますか？ ・手術に関係ある可能性は？ ・一度罹患し治療した耐性菌がまたぶり返すことはありますか？ 現在も日本で療養中です。