胆汁性下痢治療に該当するQ&A

60歳の母の体重減少について心配しています。 身長160cmで２０２４年3月に55ｋｇだったのが、２０２４年12月に45ｋｇと10ｋｇ減少しています。 その間、２０２４年9月に胆嚢摘出術を受け、その後胆汁性下痢で今も苦しんでいます。また、歯科の根管治療がうまくいっていないことや、胆石治療の悩みで常にストレスも抱えていたということはあります。 ２０２４年５月に受けた胃カメラや血液検査、２０２４年8月の胆嚢摘出前の血液検査、また２０２４年12月の人間ドックの血液検査でも、特に指摘されることはありませんでした。（人間ドックでは、腎盂拡張の疑いは指摘あり） 母は2024年３月に55ｋｇではありましたが、それ以前は普段の体重が57ｋｇであったようです。２０２４年３月に定期的に体重を測り始めてから、毎月1kg位ずつコンスタントにどんどん減少し続けていると話しています。（一気に減ったということはないようです）食事は胆嚢摘出後、脂肪食を減らしたこと胆汁性下痢があることで体重が減ったもののそれ以前から体重減少はあったようです。食事量はほとんど変わりなしです。 なお、最近甲状腺の病気を疑って血液検査をしましたが、数値に異常はなかったです。今後、胆汁性下痢が続くかもしれないことを考えると、さらに体重が減ってしまうかもしれないので心配です。 病的な体重減少と思われますが、どのような病気が疑われ、どのような病院にかかり、どのような検査をすればよいかご指導いただければ幸いです。

31歳男性です。 汚い写真の添付、ご容赦ください。 下痢が2週間近く続いており、昨晩は、添付した写真の様な便が出ました。 写真のやや下側に、赤茶色っぽく見える箇所があるのですが、これは血便の可能性があるでしょうか？(iPhoneでフラッシュを焚いてとったため、実際の見え方よりやや彩度が上がっています) また、ゼリーっぽく見える部分があるような気がしますが、これがいわゆる粘液便なのでしょうか？それとも、この日は昼にゼリータイプの栄養補助食品を食べているので、一部が消化されずに出ている形でしょうか。 血便の場合・そうでない場合で、以下ような経過から判断すると、どんな病気の可能性が高そうでしょうか。 胃腸炎が長引いているだけかとも思うのですが、不安です。 【経過】 ⚫︎7/1,2ごろ〜　下痢が出始める。腹痛や吐き気などはないため、エアコンのせいかと気にしていなかった。 ⚫︎7/5,6ごろ　下痢の頻度があがり、1日に何度もトイレに行くように。ほとんど水分だけのような下痢もでる。足や腕に冷えや寒気を感じる ⚫︎7/7〜8ごろ　トイレに行く回数はやや減ったが、下痢が続く。この頃から食欲が低下し、以降はお粥やうどん、ウィダーインゼリーを食べている。3食食べれない日も多い。 ⚫︎7/9 近所の消化器内科を受診、問診とエコーで、腸がかなり動いている、胃腸炎のような状態だろうとの診断。他の内臓には問題なさそう、と言われた。レボフロキサシン、ビオフェルミン、リーダイ配合錠、フォモチジンそれぞれ5日分と、頓服としてチキジウム臭化物カプセルを処方される。 ⚫︎7/10,11 薬のおかげか、トイレに行く回数は減り、便もまとまりのあるものになってきたが、ちぎれ方で量も少なめだった。 徐々にお腹の張りが気になるようになってきて、またお腹がぎゅるぎゅる鳴っている時間が長くなっている気がしてくる ⚫︎7/12 お腹の張り感、胸のつかえる感じが強くなってきて、いちど耐えきれずにやや強引に吐く。吐瀉物は朝食べたお粥と緑色の胆汁が混ざったようなものだった。下痢止めのせいでつかえる感じと膨満感が出るのではと思い、リーダイだけ服用を中止 ⚫︎7/13 前日より少し良くなったが、まだ腹部膨満感があり、お腹がずっと鳴っている。下痢もまた出るように。昼にお粥を食べると、その後しばらくして吐き気があったが、2、3時間程度で落ち着いた。 ⚫︎7/14 膨満感は少し残るが、苦しさは無くなった。お腹がなる頻度もやや低下したように感じる。朝食は気力がなく食べず、昼にウィダー、夕食には久しぶりに一人前のうどんを食べる食欲が出た。夜、添付のような下痢が出て、その４時間後くらいにまた似たような下痢が出た。 また、2ヶ月ほど前からめまいの治療で心療内科に通っており、半夏厚朴湯、タンドスピロンを服用しています。7/10から新たにトリンテリックスを処方されました。 大変長く書いてしまいましたが、何卒ご助言をよろしくお願いいたします。

3/10 月曜日 日中に私が何回かお腹を下す。心当たりのある食べ物はなし。平日はワンオペ育児のため、子どもたち３人と変わらず一緒に入浴。 3/12 水曜日 お昼寝後、1歳8ヶ月の双子の１人が急に頻回に大量の嘔吐。小児科を受診し、エコーをしてもらったところ、腸重積ではないとのこと。血液検査と点滴をし、白血球が16000と高い数値だが、嘔吐による反応ではないかとのこと。診断名はつかなかったが、ロタ•ノロが流行っているのでどちらかかもしれないとのこと。吐き気止めと整腸剤を貰う。 3/13 木曜日 もう1人の双子がお昼寝後に頻回に大量の嘔吐。夜間診療に連れて行き、診てもらったところ、同じ症状が家族で出ているので感染性胃腸炎で間違いないとのこと。点滴処置はなし、吐き気止めと整腸剤を貰う。 →何度も衣服やシーツや床が嘔吐物で汚れたので、次亜塩素酸消毒。子どもを抱っこしている時に嘔吐物がかかってしまった。マスク、手袋をして処理した時もあれば、大急ぎで処理してマスク、手袋なしの時もあった。手洗いは必ずしていた。 3/15 土曜日 朝起きた時から胃の不快感あり。気持ちが悪くて食欲がない。経口補水液を少しだけ飲む。身体を起こすと生あくびが出て気分が悪いので、横になって過ごす。３回お腹を下す。正午過ぎに頻回に大量の嘔吐。 以上が経緯です。質問があります。 １、月曜日に私がお腹を下したのが何らかの感染症で、それが双子に移ってしまったのか？と思っていましたが、土曜日に嘔吐下痢が始まったことから違うウイルスだったのでしょうか？再感染でしょうか？ ２、先ほど吐いた際に、黄緑の液体ばかり吐いたのですが、胆汁でしょうか？ ３、子どもたちもいることから、家で様子を見ようかと思うのですが、黄緑の液体を吐いた場合緊急を要する時があると知り、大丈夫か不安に感じています。家でこのまま療養していても大丈夫でしょうか？ ４、正午過ぎに嘔吐があり、胃の不快感は少しマシになりました。嘔吐から２時間ほど経ってから、もう一度少量の経口補水液を飲むで良いでしょうか？ ５、４歳の息子（双子の嘔吐時連日近くにいた）、旦那（嘔吐時不在）もいるのですが、潜伏期間はどれぐらいを見ておけば良いでしょうか？４歳の息子は吐いた時に触らせてないとはいえ、近くにはいたので、移ってないかをずっと心配しています。今のところ症状は出ておらず、元気です。 お忙しい中申し訳ありませんが、お答えいただきますようよろしくお願いいたします。

肝硬変（原発性胆汁性胆管炎）末期（2月に食道静脈瘤治療済、間質性肺炎もあり）で療養型病院に入院中の母、下痢（全く消化出来ていないような下痢）が2週間続いています。点滴も血管が弱くなり今は様子見の状態です。母は認知症もあり、本人は痛いところはないと言うし、食欲もあります。肝硬変末期になると下痢が続いてしまい、その後点滴も無理となるともう何も出来ない状態でしょうか？母は2月に今の療養型病院に移りすぐに中心静脈カテーテルをして1ヶ月くらいして自分で抜いてしまい、その後自分で食事がとれるようになっていました…きっと中心静脈は本人はわずらわしく嫌なのだと思うとまた中心静脈をするのはかわいそうだと思っています。ずっと下痢でしんどいだろうに本人はどこも痛くないといいます。食欲もあるようです。認知症になると、痛みも鈍感になってしまうものなのでしょうか？（注射針を刺す時は、痛いと言うようです）それと、肝硬変末期になると下痢が続くような症状が出るのでしょうか…。母は昔（25年前くらい）、潰瘍性大腸炎をしたことがあります。こちらが再燃している可能性はありますか？主治医からは何もまだ説明がありません…。