胆管ステント交換に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 1年前にステージ1下部胆管癌の診断を受け、胆管ステント留置のみ、積極的治療なしの91歳の祖母についてです。 4日前に38.1の発熱があり、受診したところ血液検査はγgtpが34と微増、CRP1.14で胆道系酵素の値は正常値でした。 単純CTも撮りましたが、肝内胆管に空気がある様子だし、ステントは詰まっていないだろうということで、胆道感染を考慮して念のため抗生剤を処方していただいています。 その後すぐに熱も下がり、すっかり元気にしていたのですが、4日たった今日になってまた倦怠感、37.2の微熱が出てきています。腹痛などは今のところありません。 もともと明日から、ステント交換のための入院なのですが、今日の発熱の原因が今度こそステント詰まりだったり、耐性菌などによるものでないかと心配です。 一応、本日分までの抗生剤とカロナールはあるのですが、救急を受診する目安などありますでしょうか？ 明日の入院まで様子を見ても大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

以前もご相談させていただいた78歳の父親の 膵臓癌についてです。 昨年の11月下旬に膵頭部に約2.8センチの膵臓癌ステージ1bと診断を受けました。 12月初旬から手術に向けての抗がん剤予定でしたが黄疸が出てしまい 胆管ステントを挿入してビリルビン値が下がり次第抗がん剤を始める予定でした。 しかし、なかなかビリルビン値が下がらずステント交換などをしてようやくビリルビン値が下がってきました。 このままいけば今月末には抗がん剤治療が始められそうとの事ですが、手術ができそうかは再来週にCTを撮ってみてないとわからないそうです。 先生曰く、いきなりステージ4に進んでる可能性は低いが、リンパ節転移や腫瘍の増大の進行具合によっては手術ができなくなってしまう可能性はありますとの事です。 膵臓癌は進行が早いと聞きますので、抗がん剤開始が2ヶ月近く遅れてしまう事でかなり進行してしまっているの可能性は大きいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 90歳の祖母についてです。 昨年8月に下部胆管癌ステージ1が分かり、高齢のため緩和ケアのみです。 しばらくプラスチックステントで凌いできましたが、詰まるペースが早い為、今回メタリックステント(フルカバー)に交換しました。 内視鏡処置自体は非常にスムーズに終わり、以降腹痛も不快感も特になく、バイタルも正常なのですが、アミラーゼが上昇しているため念のため絶食を続けて今日で3日目です。 主治医の先生からは、膵炎にまではなっていないけれど、おそらく今までより太いステントになったので膵臓がびっくりしている、と言われました。(エコー、X線、触診など済みです) アミラーゼは日に日に改善はしているようなのですが、なかなか食事の許可が出ません。 直接主治医や担当の看護師さんに尋ねる機会がなかなかなく、限られた情報で申し訳ないのですが、ERCP後にアミラーゼの上昇が見られた場合も、特に症状がない場合は今後急性膵炎が重症化することはあまりないと考えて大丈夫でしょうか？ 本人はしきりにお腹が空いたと訴えており、様子も元気なので早く何か食べられるといいなと思っています。 食事の許可が出ないのは何かよくない兆候なのかと心配です。 すみませんがよろしくお願いします。

胆管がんで、ステントが詰まり3週間前にステント交換(3回目)をして退院しました。 先週から太ももふくらはぎに蕁麻疹のようなもの(痒みあり)が出て、その後39度発熱。一旦37度台まで下がりましたが、今日からまた39.4まで熱があがっています。 蕁麻疹は2日前から紫斑のように紫色にかわり腰から下全体にひろがっています。 痒みあり。 これは、どのような状況が考えられますか？ 休日ですがステント交換した大きい病院に受診した方がよいでしようか？

今年3月に膵臓癌とわかり、重粒子線治療、化学療法行いましたが肺に転移。 これから緩和ケアに移行します。 胆管ステントトラブルで交換行いましたが、なかなか黄疸が消えません。 身体の痒み、味覚異常が苦痛なようです。 こむら返りも起こります。 ステント交換がうまくいってないのでしょうか。ちなみに交換後1週間くらい経ちました。

いつもお世話になっております。 父が胆管狭窄で胆管癌の疑いで入院してます。 今のところ良性腫瘍の可能性が高いみたいですが、はっきりしない段階です。 質問内容は、ステント交換では、説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 内視鏡的膵胆管造影検査に関する説明受託同意書には父もサインしました。 しかし、そこには、ステント交換に関する説明が全く記載されてません。 前の病院では3〜6ヶ月もつと言われたステント交換を転院後1ヶ月程度で交換し、その2週間後に、また交換してます。 書面が無いので、家族や第三者から見ても交換理由やメタリックステントなのかチューブステントなのかも分かりません。 父は、説明受けたらしいのですが、説明もよく分からず、すぐサインを促されてしたみたいです。 口頭で説明されても、素人では分からないことや言った言わないの問題もあるので、肝心なことを書面があれば助かるのですが、ステント交換は、普通の病院でも説明書及び受託同意書は無いのでしょうか？ 不透明感があり、不安な気持ちになってます。

胆管癌疑いでなかなか癌決定が出来ず３回目のステント交換と生検採取の為ERCPをおこないました。結果は胆汁の流れが良く壁面も綺麗な状態になってるのでステントは外したとのこと、先生も奇跡的だと言われるのですがずつと癌に間違いないと言われ続けてたのでびっくりしました。それでは癌だとおもわれていたのは何だったんでしょうか？生検の結果が出てから説明受ける予定ですが癌であつてもこういうことがあるのでしようか？壁面を覆っていたのは何なのか、又今後もそれが発生する可能性があるのか教えていただきたいです。

86歳の父のことでご相談です。 元々症状は全くなく人間ドッグで肝臓の数値が高く検査の結果、肝門部胆管癌の診断を受けました。 転移も黄疸もありませんでしたが高齢な事と場所が難しい事から放射線治療を受ける事になり処置としてはプラスチックステントを3本入れました。 そのプラスチックステントについてなのですが父の場合は細いところに無理矢理入れている状態で交換は不可との説明を受けています。 交換しない場合のプラスチックステントの寿命が2〜3ヶ月という説明も受けました。 診断前から引き続き食欲もあり元気に見える父ですのであまりに急な余命宣告に戸惑っています。 主治医は丁寧に説明してくださっているし信頼できるのですがやはり聞きにくいのでご相談です。 プラスチックステントは交換できない事もよくある事なのでしょうか。 そしてその場合、他の考えられる処置はないのでしょうか。

お世話になります。86歳女性、7年前膵臓癌で膵尾部4/5切除し、糖尿病。 3年前、認知症発症、アルツハイマーとは診断されず、脳梗塞による認知機能の低下ではないか、と。 今年初め、間質性肺炎で入院。その際、胆管乳頭部癌が見つかり、金属ステントを入れる。認知機能の問題から手術はしない方針。 3月初旬に退院。車椅子生活で食べること以外全介助。 先月7月末から38〜39度の発熱。 8/8に胆管炎との診断で、入院。胆石胆泥を取り除き、8/14に金属ステントをプラスチックステントに替える処置。胆管自体は癌に押されている様子はなく、金属ステントを入れたせいか形も整っているため、プラスチックに替えたとのこと。3ヶ月後に再び交換が必要か見るが、もしかしたらステント無しでいくかも、と。 8/19土曜日に退院予定が、白血球が114であったため、急きょ退院延期。8/21にCT及び採血。白血球は94まで下がったので、8/22火曜日に退院。 今回の2週間の入院中は無音の個室で寝たきり状態。明らかな認知機能後退。目の焦点が合わない、反応がない廃人のような状態だったので、こちらがお願いして退院させてもらった。 家に戻り、話しかけるが未だ戻らず。食事も介助になる。口まで持っていけば自動的に食べる。退院してすぐは下痢気味。こちらの判断でマグミットを止める。 尿は入院前より少ない。 今朝は下痢も止まったが、柔らか便。 昼過ぎにオムツ替えの際、明らかな粘血便が出ていて困惑。本来なら予約外受診すべきだが、再び入院してまた廃人のようになってしまうことは避けたい、と迷う。終末期だと思うとなおさら病院に行くのが正解かどうかが分からない。先生と看護師の理解にも温度差があるし、内臓疾患以外の認知機能低下に関しては医師も見て見ぬふりだし、受診が正解か迷っています。よろしくお願いします。