胎児一過性徐脈に該当するQ&A

検索結果:32 件

臨月の胎児心拍数の低下について

person 30代/女性 -

心配症なもので、いつも相談してしまってすいません。 無事臨月に入り、40週3日を迎えました。 予定日の40週を迎えたため、3日から4日の間隔で通院し、NSTをしてもらってます。 また心配症なもので、毎日家庭用ドップラーで心拍数を確認してます。 胎児の心拍数について質問です。 38週のNSTの時では平均155くらいで推移し、 39週のNSTの時では平均150、 40週のNSTの時では平均140でした。 本日40週3日のNSTで胎児の心拍数が平均130にまた下がっていたため、心配です。 (110を下回るような一過性徐脈はありませんでした。) 家庭用ドップラーを持っているため、毎日心拍数は確認してるものの、昨日(40週2日)くらいから胎児心拍数が120〜130程になっているので、一過性のものではないとも思っています。 またお医者様に相談したところ、NSTでよ心拍数は基準内(110〜160)であり、胎動がある時は150くらいまで上がっており、赤ちゃんは元気だから心配ないと言われております。 けれども、予定日を過ぎていることもあり、臍帯や胎盤が原因で胎児に負担がかかって、心拍数が週を追うごとに低くなっているのではないかと心配になっています。 このまま心拍数がどんどん低下してしまったらとも心配になります。 出産が近づくと、胎児の心拍数が落ち着くことはよくあるのでしょうか? ご教示頂けたら幸いです。

3人の医師が回答

ステーション0の鉗子分娩について

person 30代/女性 -

10月に鉗子分娩で出産しました。 胎児機能不全があり、ステーション0で鉗子分娩となったのですが、外肛門括約筋断裂と、膀胱に1.5cm程度の穴があき、膀胱腟瘻になってしまいました。帝王切開ではなく、なぜ鉗子分娩になったのか、鉗子分娩を選択する必要があったのか疑問に思い、質問させて頂きました。 私自身、妊娠経過は特に問題なく順調に進んでいました。診察の際、児頭刺激後下腹部の鈍痛が大きくなり、胎児の心拍が低下してきました。帝王切開とダブルセットアップを行い、腰椎麻酔もした状態でモニターを見ると軽度変動一過性徐脈程度であったため、経膣努責を継続していましたが、再度児頭刺激を行い子宮口全開にすると添付写真のような波形(まん延一過性徐脈?)になりました。吸引+圧出で2回牽引しましたが全く児頭が降りてこなかったため、ステーション0で鉗子分娩を行うこととなりました。 ガイドラインや文献をみるとステーション2+からとなっています。 疑問点は、 1.児頭刺激で胎児の心拍が落ちてくることはあるのでしょうか? 2.高位での鉗子分娩はリスクが高いとなっているのですが、今回の場合は帝王切開より鉗子分娩のほうが良かったのでしょうか? 3.波形をみる限りステーション2+まで待つことは難しいのでしょうか? 4.(ステーション2+まで待つのが難しい場合)ダブルセットアップで腰椎麻酔もしていたら帝王切開を選択したほうがリスクは低いのではないでしょうか? 5.このような場合、帝王切開より鉗子分娩を選択される医師が多いのでしょうか? 質問が多くすみません。 ご意見を頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

仰向け寝による胎児の変動一過性徐脈について

person 30代/女性 -

先日37週でのNSTでは、仰向けで行ったためか胎児に変動一過性徐脈が起こりました。が、横向きに変えると正常に戻りました。胎児に徐脈が起きたときの私の具合は特に悪くなく、機械の警告音がなければ気付いてあげられなかったです。 そこで質問ですが、NSTをとっていないときに、変動一過性徐脈が頻繁に起こっていたらどうなりますか。脳の障害など、文献等あればおしえてください。 「妊婦は仰向けの姿勢で長時間過ごすこと自体少なくなる。理由は、仰臥位のままでいると、血圧が下がりやすい(仰臥位低血圧症候群)こともあるから。妊婦は、その姿勢をとることで、血圧が下がって気分が悪くなったりするので、自然とそうした姿勢をとり続けることはない。ということで、仮に心拍が気づかないうちに低下したとしても、自然に回復しているのではないか」 というような内容をよくききますが、 私は仰向けになっても気分が悪くなったことはありません。なので、よく仰向けで寝ています。知人(助産師)からも、特にきつくなければ仰向け寝をしても問題ないときいていました。 一応知識はあるので就寝時はシムスの体位をなるべくとるようにはこころがけていますが。

1人の医師が回答

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