胎児大きい一週に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の血糖変動と胎児への影響について

person 30代/女性 -

現在25週の妊婦です。 妊娠13週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法で管理しています。 21週頃までは検診で異常なく、胎児の大きさも成長曲線内でした。 しかし25週の検診では BPD+1.8SD AC+2.6SD FL-0.1SD と、頭と腹囲が平均より大きく「妊娠糖尿病の影響と思われる」と説明され、今後改善しなければインスリン導入が必要になると言われました。 インスリンになると転院が必要で、無痛分娩を希望していますが今からの転院は難しいと聞き、できる限り食事管理で改善したいと考えています。 血糖管理については、 ・20週までは1日1回、食後2時間値のみ測定し、120超は3日に1回程度 ・20〜24週も同程度の頻度でしたが、外食や測り忘れもあり、実際は超えていた可能性があります ・25週以降は毎食・1時間後も測定しており、食後1時間で140超が多く、2日に1回は2時間後も120を超えています 食事内容は、ご飯100g+おかず中心でも基準を超えることがあり、逆に外食でカレーを食べても基準内のこともありました。 そこでお伺いしたいのは: 1. 現在の胎児の大きさは「よくある範囲」なのか、それとも注意すべき状態なのか 2. 胎児の頭囲も大きいのは妊娠糖尿病と関係があるのか、影響が出やすいのは腹囲だけなのか 3. 一時的にでも血糖値が140を超えることは胎児に悪影響を与えるのか 4. どのくらいの頻度で基準を超えると、インスリン導入を検討すべきなのか ご教示いただけますと安心できます。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

33週 胎児の大きさ•妊娠糖尿病の可能性について

person 20代/女性 -

お世話になっております。 現在33週で、切迫早産にて大学病院で入院中です。 初期の頃から胎児が大きいめです。 (毎回BPDは3.4週間大きい、推定体重は1週間分大きいです。) 少し不安になったので先生方の意見聞かせていただきたいです。 33週3日の検診にて BPD 89.4mm(+1.9SD) AC 290.5mm(+1.0SD) FL 63.5mm(+1.0SD) 推定体重 2370g(+1.3SD) 私の体重自体は妊娠前に比べて4キロほどしか増えていません。24週の糖負荷検査(グルコース50g)の1時間後採血は135とクリアでした。尿糖も1度も+になったことはありません。 1.胎児が大きいことから24週以降妊娠糖尿病を発症している可能性はありますでしょうか? 先生からは極端に大きいわけではない。 中期の検査も異常がないことから検査は進められていません。 しかし、発症していたら怖いな...と思っています。食後に立ちくらみしんどくなることが多くなり、調べたところ妊娠糖尿病とも出てきたので、不安になりました。 2.BPDは大きめですが、水頭症の指摘などはされていないので、個性の範囲と思っといて良いでしょうか? 3.全体的に異常な大きさではありませんでしょうか? 今後の気をつけたほうが良い点などあれば詳細に教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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