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43歳(もうすぐ44歳)でAMHが0.8です。 現在は自費で採卵をしています。 FSHは高い時もあったのですが、最近は10以下で採卵できています。 8個取れた時は、ふりかけ法で正常受精が2個のみで、3つが異常受精、3つが受精なしで、胚盤胞まで育ちませんでした。 卵が4つ取れた時は、ザイモートと顕微授精で4つ全て正常受精しましたが、胚盤胞まで育ちませんでした。 毎回タイムラプスを行っています。 年齢のせいだとはわかっているのですが、まだ諦められず、胚盤胞にするよい方法がないかと悩んでいます。 1、卵の個数が取りたくて高刺激でお願いしているのですが、卵の育て方は高刺激よりも低刺激のほうが胚盤胞に成長しやすいのでしょうか? 2、ふりかけ法では正常受精した卵の割合が少なく、胚盤胞にもならず。 顕微授精でザイモートを使って全て正常授精しましたが、胚盤胞にならず。 今後は顕微授精とザイモートのほうで続けたほうが確率は上がりますか? タイムラプスは必ずつけます。 3、PPOS法で育てていている場合で、卵の大きさに差がある場合、たとえば1番大きい卵が20ミリになっていて小さいのが10ミリくらいだった場合は、個数を増やすために小さいのをもっと育てたいのですが、LHとP4が上がってなければ、もっと追加で小さいのを育ててもいちばん大きな卵には悪い影響はないですか? いちばん大きい卵はどのくらいまで大きくしても影響ないですか?(LHとP4が上がってない場合) 小さい卵はどのくらいの大きさから成熟卵がとれますか? 3、このまま何度やっても胚盤胞まで育たない場合は、もう採卵する意味もないでしょうか? ご回答いただければ幸いです。
1人の医師が回答
高齢(43歳)でAMH(0.8)も低く、PPOS法で採卵し受精まではするのですが、全て胚盤胞まで育たない状況です。 採卵後にプラノバールを10日間飲んでいますが、次回の採卵は夫(50歳、精子の状態は悪くはないとのことです)の出張と重なりそうで、精子を凍結するか悩んでいます。 凍結精子でやってみたことがないため、凍結精子を使用するよりプラノバールを延長したほうが良いのか悩んでいて、いくつか質問があります。 1、凍結精子を使用するよりプラノバールを延長したほうが受精などの結果が良いでしょうか? 2、プラノバールを延長しても影響がないのは高齢の場合は何日くらいでしょうか? 3、高齢でプラノバールを延長することで、FSHが高くなったり、卵の個数が減ったり、卵の成長が悪くなる可能性はあるのでしょうか? 4、プラノバールを飲んでいると吐き気がひどく、なんとか我慢できるのですが、このような症状の出る人はプラノバールを延長することでFSHや卵の成長に悪い影響が出るでしょうか? ご回答いただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。
こんにちは 第二子妊活中の40歳です チョコレート嚢胞あり(経過観察中) 子宮内膜炎治療済、陰性確認済みです 1人目は3年前に5BBの胚盤胞を移植し、1度目の移植で出産しました 1年半前に、2度目の移植で5ABの胚盤胞で妊娠しましたが、心拍確認後の7週で稽留流産となりました その後8回ほど移植しましたが全てかすりもせず陰性です 残りは前核未確認の5AB(IVF)の胚盤胞が一つあります ERA検査をし、受容器が134時間と言うことがわかりました 年齢が40歳ということ、 AMH0.5ということ、 採卵しても胚盤胞まで育たないこと、 移植周期にエストラーナテープを貼っても排卵してしまうことなど、 なかなか採卵や移植までもたどり着くことができなくなってきました 今周期(ホルモン補充、移植周期)は月経3日目に10mmの卵胞があり、先生にはもし今回排卵したら自然周期か人工授精に切り替えましょうと言われています ここで質問なのですが、 1)自然周期ではいつ排卵したか分からないため着床の窓の134時間というのは重要ではないのでしょうか? この場合は、仕切り直して翌週期に移植をし直したほうがいいのでしょうか? 2)年齢や薬の副作用でそろそろ治療を終わりにしないといけないのかなと感じております 私の場合治療をやめると自然妊娠の可能性も0になってしまうのでしょうか 食生活や運動習慣の改善でどうにかなるものなのでしょうか? 残っている胚も前核未確認ですし、2人目を諦める覚悟をしなければならないのかと辛い日々です 先生方のご意見やアドバイスをご教授いただければと思います 宜しくお願い致します
41歳女性です。不妊治療のため地元の総合病院で体外受精をしています。 1回の採卵で15~20個の成熟卵が採取できますが、胚盤胞まで育つのは1~3個です。また、グレードの良い胚盤胞(ガードナー分類でAがつくもの)はほとんど得られません。 医師からは採取できる卵子に対して胚盤胞まで育つ数も少なく、良質な胚盤胞も得られにくいと指摘がありました。要因は年齢よりも体質だと説明がありました。 1.年齢が全く影響していないとは思えませんが、良質なグレードの胚盤胞が育ちにくい原因は何が考えられますか? 2.また、改善策は何かありますか? 1,2について先生方のご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。
現在31歳です。今年の4月下旬に子宮内胎児死亡のため、中期中絶を行いました。6月には子宮が回復せず、子宮内大量出血を起こしてしまいましたが、7月下旬に完治しました。今回10月の中旬に採卵をしたのですが、22個の卵子が取れたものの、4BBの胚盤胞2つという結果になってしまいました。 ・4BBという結果になってしまったのは、4月からの中期中絶の影響があるのでしょうか? ・4BBの場合、妊娠率はどのくらいでしょうか?中期中絶のあとでも頑張って育ってくれた卵子なので、逆境の中育ってくれた強い卵として移植した方がいいでしょうか?(この胚盤胞を破棄すべきか悩んでいます)
3人の医師が回答
41歳女性、不妊治療で体外受精をしています。 排卵誘発で15個前後採卵できます。 しかし、なかなか胚盤胞へ育ちません。 育っても1つ、良くて2つです。 初期胚の段階での分割数が少なく、3日目くらいで成長が止まってしまう事が多いようです。 初期胚の分割は卵子の質が大きく影響すると聞いたことがあるのですが、やはり年齢の影響が大きいのでしょうか? 何か改善策はありますか?
自然周期にて明日採卵を予定している42歳です。 生理10日目の診察で卵胞18ミリ、E2 300.LH15 何故かプロゲステロン1.75と高めでした。 ここ何回か採卵が上手くいかず明日も卵が取れるか分かりませんが、もし無事に受精した場合 凍結胚移植か凍結胚盤胞を目指すかで悩んでおります。 1度無事に胚盤胞まで育ちグレードか4ABだった事があります。 胚移植の場合はこのグレードが分からないと思うのですが、このグレードで赤ちゃんに障害があるかも違うのでしょうか?
2人の医師が回答
現在41歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【自費】 ・採卵2回目/3つ獲得、全て受精せず ・採卵3回目/2つ獲得、胚盤胞1つ (Caイオノファ、ザイモート法追加) 4BC→現在凍結中 ・採卵4回目/3つ育つも、採卵中に針を刺したら排卵してしまったらしく、0個。 とても悲しかったです…。 自費での5回目の採卵をし、少しでも良いグレードの胚盤胞を目指してチャレンジするか、現在凍結中の胚盤胞4BCを先に移植するかで悩んでいます。 採卵をし、胚盤胞を目指したい理由として、もっとグレードが高い胚が得られるのであればという希望と、ある程度貯卵して続けて移植する方がいいのか。 複数胚あれば、2個移植などもチャレンジできるのではないか。 という考えです。 もしかすると、4BCが着床してくれる可能性もあるし、先に移植してしまう方がいいのか、少しでも若いうちに採卵を続ける方がよいのか、アドバイスいただきたいです。
第二子の不妊治療中の35歳です。第一子は自然周期凍結胚盤胞移植(5日目AA)で無事出産し、第2子は4回の移植、すべてホルモン補充周期の凍結胚盤胞移植(グレード、AA ABなどの良好胚、1/2が6日目胚)ですべて着床せず、5回目の移植で自然周期凍結胚盤胞6日目胚AAで陽性判定後、6週目で稽留流産しました。まず体質的に自然周期の方が着床しやすいのか、グレードは悪くないですが移植した受精卵が6日目胚盤胞も半分ほどあるので染色体異常で上手くいかないのか、次のうつ手がわからなくなってきてしまいました。また採卵からしなくてはいけないし、とれた卵の結果によりますが、胚盤胞まで育った場合自然周期でとりあえずまた移植した方がいいのかPGTAで正常胚を確認した方がいいか、または他の方法があるか、アドバイス頂けないかと思います。
30歳です。 先日初めてPPOS法による採卵を行いました。 4つ受精し、3日目までの培養結果は以下になりました。 [1]12分割グレード1 [2]12分割グレード1 [3]11分割グレード1 [4]7分割グレード1 [1]は初期胚凍結を行い、[2][3][4]は胚盤胞まで培養を試みましたが、ダメでした。 この場合、同じ周期で採卵した[1]の胚も可能性は低いでしょうか。分割速度の速さも気になりますし、同じような速度であった[2][3]が3日目までは順調に育っていたものの、胚盤胞にならなかったことから[1]も厳しいのではと思っています。
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