胸水原因不明に該当するQ&A

経緯 2019年 •膵臓がんと診断され、手術を受ける。術後半年後にリンパ節への転移が確認される。 •抗がん剤治療（アブラキサン＋ゲムシタビン）を開始。 2024年5月 •定期的な検査でリンパ節以外の転移は確認されず、治療開始から5年が経過し,抗がん剤治療を中止 3. 2024年11月 •MRI検査: 肺や他の部位へのがんの転移は確認されず。 4.2024年12月初旬 •新型コロナウイルス感染 •レントゲン検査 肺がかたくなっているように見えると指摘を受ける。 5. 2025年1月 血中酸素濃度が低下 •CT検査結果: 胸水が肺の約3分の1に溜まっていることが判明。がんの転移については明確な診断はなし。胸水の原因についても現時点では不明。 質問 胸水の原因について 1.胸水の原因として考えられる要因は何ですか？がんの転移、感染症、炎症などの可能性についてどのように評価されますか？ 2.胸水を分析するための検査（細胞診、生化学検査など）は行われますか？ 3.レントゲンで指摘された「肺がかたくなっている」との所見は、がんの進行や他の疾患の兆候と関係がありますか？ 現在の状態の把握について 4.胸水は一時的な現象なのか、それとも再発の可能性が高いのでしょうか？ 5.胸水が再びたまらないようにするためには、どのような治療法や管理が考えられますか？ 治療と管理について 6現時点で、抗がん剤などの治療を再開するべきでしょうか？ 7 胸水を排出した後、呼吸機能や生活の質を向上させるためのリハビリやケアについてアドバイスをいただけますか？ その他 8日常生活での注意点（食事、運動など）についてアドバイスをいただけますか？ 9緊急時に備えて、どのような症状が出た際にすぐに医師に連絡するべきでしょうか？

生後2ヶ月の娘が正救性正色素性貧血と診断されました。 娘は、 ⚫︎パルボウイルス胎内感染（胸水.腹水.貧血有りでしたが胎内完治） ⚫︎胎児発育不全（1860g） パルボの影響＋胎盤にも問題あり ⚫︎36週早産 絨毛膜羊膜炎レベル2による子宮収縮が起きたため。 で産まれました。 今回、フォローアップ外来の日でたまたま採血をしてもらった結果、貧血の数値が5でした。 体重増加も順調で、体調不良もなし、顔色等も悪くなかったため、医師も初めは「機械の問題かも...」と言っており、念の為の再検査をしたところ、今度は4.1とさらに悪く、即輸血治療が開始されました。 貧血以外の数値、鉄、赤血球や白血球等の数値に問題はなく、頻脈も今のところありません。 レントゲンとエコーによる心臓の異常もありませんでした。 その為、原因不明の貧血となっています。 3/18が血液検査の最終日で、その時点では16.5と問題なかったようです。 貧血による明らかな症状がなかった為、徐々に貧血になっていったのだろうということです。 ここでお聞きしたいのが、考えられる原因や他の病名、今後の発達（精神含む）にどう影響していくか教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

呼吸器内科にかかっています。 ・80代男性、入院既往歴なし、喫煙しない ・甲状腺機能低下でチラーヂンを役１年服用中。(数値は現状適正範囲に近づきつつあり、チラーヂンはホルモン補充しているだけで原因とは思えないと。) ・X線検査では、左肺4/5ぐらいまで白い ・今年になってから左肺にのみ胸水が繰り返し溜まり、現時点で３回胸水穿刺を実施。 ・毎回、1リットル前後抜いており、色はビール色系(本人談)。 ・最初の頃に痰の検査で、MAC菌を一度検出 ・胸水、血液検査を実施し、腫瘍マーカー、結核は問題なし。 ・増加スピードが早く、呼吸器外科で次のステップである胸腔鏡検査(全身麻酔との事)をして胸膜を直接見ようかという状況です。 ・走ったりする際の息苦しさを除けば、本人も生活に支障をきたす状況に至っておらず、原因追求すべきなのか？あてずっぽうで投薬治療してみて効果みてみるか迷いがあります。 体に負担が軽いアプローチをドクターも考慮してくださっていると理解していますが、高齢者なので胸腔鏡検査によって、逆にQOLが下がらないかと気にしています。 質問は以下です。 1.原因をつかもうとする場合に、他のアプローチは考えられないでしょうか？ 2.胸腔鏡検査に全身でなく、局所麻酔でされているところがあるようですが、言わずもがな局所の方が身体的負担は軽いのでしょうか？全身の方がよい点はあるのでしょうか？ 3.若い頃に短期間のようですがアスベストに近い所で仕事をしていたようで、良性石綿胸水なるものがある事を昨晩知りました。 繰返し溜まるようなケースはあるのでしょうか？(確定させるとしたら、胸腔鏡検査？腫瘍マーカーは肺がん系と中皮腫は同じなのでしょうか？) 以上、よろしくお願いします。

去年の12月に卵巣手術(皮様膿腫摘出手術)を受けたのですが、 退院後からだんだん首が苦しくなり、襟がキツイような感じ。体重も徐々に増えて、 その内、背中と肩が痛み出し、普通な歩けなくなり、夜も眠れなくなり、 病院に行くと胸水が溜まっているという事で即入院。 点滴と薬で3週間入院し、あと2ヶ月は抗生剤と利尿剤で通院していました。 ところが生理が不安定になり、薬を止めたいと訴えて薬を止めてみました。 すると3日経ったら痛みやむくみがひどくなり、病院に行くと、また左側に胸水が溜まっていて、右側は肺炎っぽくなっていました。入院する頃には右側も胸水が肺の半分以上溜まっていました。 今のところ原因不明なのですが、 これからも薬を止めるとまた辛い思いをしなくちゃいけないかなと思うと不安です。 右側の胸水を管で500ml取って調べてもらいましたが、まだ詳しい事は分かりませんが、炎症系と言われました。 何ヶ月も溜まっている左の下側は水で潰れているそうで、左側が心配です。 これは治るものなのか、何か原因があるのか、同じような例があるのか、もし分かれば調べてもらいたいです。 よろしくお願いします。

4週間前に胸膜、両胸に胸水が溜まり入院して水を抜きました。 量にして、1600ぐらい抜いたそうです。 色々原因を探り検査して頂いたのですが卵巣マーカーに引っ掛かりましたが、内診したところ大丈夫だろうと言われました。 いちをがんの検査もして結果待ちですが心配は要らないと思うとのことでした。 卵巣の方が問題ないとなると胸水がたまったことが原因不明になってしまいます。 これはよくあることなのでしょうか？ ちなみに腹水もあったのですが胸水を抜いてしばらくすると腹水のほうは自然となくなってしまいました。 担当の先生も不思議ですといっていました。 ちなみに胆嚢の摘出手術を去年の6月に服腔鏡で行ったのですがこれは関係はないでしょうか？ 今後も再発しないかが心配なので原因がはっきりしてほしいのですが、こういうものなのでしょうか。 特に医師からこれからのことは言われてないのですが時期を見てまたたまっているかなどの受診はした方がよいでしょうか？ わかりづらい書き方ですみません。

26歳の時にお腹が痛くなり、総合病院にて造影剤を使った腹部CTを撮りました。お腹に異状は無かったのですが、その時撮った腹部CTに胸水がみられ呼吸器にまわされました。 血液検査とこうげん病の検査をし異状はみられませんでした。少量なので胸水の検査はせず、胸水が溜まった原因は不明とのことでした。症状も特に無かったのでそのままにしていました。最近、胸水の事が気になって症状は無いのですが、6年ぶり(現在32歳)に胸部CTを撮り、胸水は無いと言われました。 胸水が溜まる原因は色々あるみたいですが、6年前に胸水が溜まった原因が分からないままなので不安が残っています。今は胸水は無いので胸水の検査はできません。特に症状は無いので気にしなくてもいいのでしょうか。

先日も質問させていただきました。いつもありがとうございます。 大腸癌術後2年半のCTで、左側優位両側胸水がうっすら少量認められました。他には問題なし。胸膜肥厚などもなし。腫瘍マーカーは、毎月ほぼ変わらない数値で正常値です。 原因不明で様子見とのことでした。 次のCTは半年後です。 夜寝る前に、横隔膜を押されるような違和感があります。（痛くはない） 胸膜播種や、癌性リンパ管症ではないかと不安でなりません。 今の状況から可能性は考えられますか？ 大腸癌術後2年半、今まで再発転移もなく、ここでいきなり胸膜播種や癌性リンパ管症発症するというのは可能性低いですか？

80代男性。去年左胸のみに胸水が溜まり 精査しましたが、原因不明と言われました。 アスベストかと思いましたが、片肺のみなので それは考えられないと言われ 心房細動はありますが心不全はなし。 細胞診と胸水検査もしましたが がん細胞は見つけられませんでした。 そのため入院し、胸水の溜まる所を埋める処置をしましたが、病院とのトラブルで その後別の病院で3ヶ月に1度XPにて 肺のみフォローしています。 それから1年たちましたが、最近腹満著名になり ウエストは去年の2Lから現在4L。 体重は変わっていないので、 腹水となり、また溜まってきたのかと不安に思い投稿しました。ご教授頂ければありがたいです。よろしくお願いします。

34歳の妹についてです。 今週はじめに扁桃炎、腹部の浮腫、熱があり、ロキソニンを飲んで誤魔化しながら仕事したいたようですが、体調があまりに悪く受診したところ、胆嚢が腫れているので救急へ行ってください、と言われたようです。 CTや血液検査などして、胆嚢炎ではないということですが、腹水と肺に水が溜まっているようです。 また、コロナも陽性ということで、現在点滴処置をしています。 ですが、結果的に原因不明の状態です。 腹水や胸水など、あまり聞き慣れない言葉が出てきて非常に心配です。 エコーでは胆石も見られたようです。 痩せ型ですし、不摂生もあまりしないのですが、どういった可能性が考えられますでしょうか? よろしくおねがいします。