胸水抜く入院期間に該当するQ&A

76歳の母が右上葉肺腺癌で今年3月に開胸での手術を受けました。 当初1bの診断でしたが術後の病理の結果3b。 高齢なのと、本人の希望で術後の転移予防プラチナ製剤はしませんでした。 退院時レントゲンで見て右肺半分ほど胸水があり、術後1ヶ月で増えていたため穿刺で500ml程？抜いて調べましたが悪性細胞は出ず、経過観察となりました。 さらに1ヶ月後のレントゲンでまた増えた（レントゲンで見て肋骨1本分ほど）ため、残りをほぼ全て抜いてもらい（1000ml）ました。やはり悪性は出ませんでした。 しかしその抜いた2週間後のレントゲンで、また同じ程度増えていました。 抜いた胸水は綺麗な色で成分？の異常もなく、溜まり方もゆっくりにはなっているのですが、まだこれ以上溜まっていくようなら癒着術をした方が良いのかも、と主治医の先生には言われました。 ただ、悪性ではない胸水に癒着術はした事がないとの事で、先生も迷っておられるようでした。 このような場合、癒着術はするべきなのでしょうか？ また、癒着術のときは抗がん剤を使用するとネットで読んでおります。 その副作用や、入院期間、その後副作用が続く期間なども知りたいです。 現在母は肋間神経痛と呼吸が少し浅いこと以外、ほぼ日常生活に支障なく、睡眠も食事もとれています。体重も抜いた水の分しか減っていません。

生後5日の息子です。 元々胎児の時から血管輪を指摘されていました。 生後すぐにCTや造影剤の検査でその所見が強いとの事です。手術したら良くなると先生はおっしゃってました。 先生は絶対退院できるとおっしゃるんですが。 気になるのが胸水です。それは産まれてから分かったもので、今は鼻から酸素送り、MCTミルクに変更になりました。 一時的な血管の漏れ出しか乳び胸かとおっしゃってました。 胸水が貯まるとどうなるのか、この子は長く生きれるのかるとても心配です。 先生は先手で治療してるとおっしゃってますが胸水は抜かなくてもいいのか、勝手に減っていくものなのか。 乳び胸を調べるとあまりでてこず。不安です。大体どれくらいの入院期間になるのかもとてもきになります。 お答えよろしくお願いします。

1月に難治性胸水について質問させていただいたB型肝硬変・肝癌患者です。ご回答を参考に2月に癒着術をうけましたが、上手くいかず、胸水を一部残したまま退院し、月1回レントゲンと自覚症状でフォローしていました。5月下旬に息ぐるしさがきつくなり、レントゲンでも肺上部まで胸水が溜まっていたので、1.6リットルを抜きました。 先日の6月の診察では、5月よりは少ないものの上部まで胸水がきていて、息ぐるしさもあるため 近々抜く予定です。 穿刺の間隔がひと月というのはきつく、今後肝機能が悪化した場合を考えると胸水を減らしたいと思っています。主治医に聞いたところ、絶対に減るという保障はないが、デンバーシャントをしてはどうかと勧められました。胸水は右のみで腹水が上がってきているといわれています。癌細胞はありません。腹水は分岐アミノ酸製剤と利尿剤で コントロールできていて、ほとんどない状態です。肝癌はTACEで治療しています。3月に治療し、月1CTでフォロー中です。最近の肝機能は 総ビリルビン0.9 アルブミン 3.0PT 67 血小板 53000です。 腹水でのシャントは聞いたことがあるのですが、 私のような場合もかなり有効なのでしょうか。 また、副作用の脳症や塞栓のこともききました。同時に出血傾向があるので入院期間はひと月はかかるといわれましたが、よく意味がわかりません。デンバーシャントの有効性といっしょに教えいただければありがたいです。 職場に復帰したところでもあり、ひと月からの休みは厳しいのですが、胸水が改善されるのであれば受けてみても…と迷っています。 よろしくお願いします。

主人についての質問です。 コロナの為、面会も出来ず不安なので教えてください。 1週間前頃から息苦しさを感じていて 先週水曜日にかかりつけ医にて胸部レントゲンをして、胸水が見つかり熱もありました。 翌日総合病院に受診して、診察の後、胸水を抜く為に入院しました。 手や頭では体温正常ですが 脇で測定すると39度台の高熱が続いているようです。 結核の疑いもあるとの事で個室で隔離入院しています。 本日、結核の「疑い」があるので 4種類の結核の薬を服用しようか？ と言われたようですが、 「疑い」の時点で薬の服用を始めるものですか？副作用(肝機能)も強い薬だと思うので心配です。数十年前にC型肝炎と診断された事があるそうなので余計に心配です。 また、「疑い」の状態だと入院や薬の服用期間はどうなるのでしょう？ 結核陽性で、排菌もしているなら数ヶ月の入院と薬の服用があるのは調べて分かりましたが、「疑い」というのがひっかかります。 「疑い」と言われている状況で薬を始めるべきかどうか教えてください。 また、「疑い」から陽性か陰性というようにはっきりさせる事は可能ですか？ よろしくお願いします

膿胸との診断で3月下旬から3週間強入院しておりました。 ドレナージから、 ・生理食塩水での洗浄→延べ5日間程度 ・ウロキナーゼの投入→3～4日間程度 を実施しました（並行してドレーンの追加、入れ直しなども実施） 加えて抗生剤の点滴も同期間実施 最終的にはドレーンから引けなくなってしまったこともあり、抗生剤の服用（錠剤）のみで4日間程度過ごし、CRPは8～10程度あったものの、私自身の強い退院希望も汲んでいただき、通院で経過観察をすることを条件に退院となりました。 初回の通院（退院3日後）でCRPは3程度まで低減、抗生剤服用も終了してよいとの診断でしたので、ほぼ完治という認識だったのですが、最近になって発熱が始まったため、不安に思いながら2度目の通院（退院2週間後）、案の定胸水は微増、CRPは20超という結果になりました。 再入院を勧められましたが、私が入院を避けたい事情があり、抗生剤の服用再開し、1週間後の血液検査の結果を再度確認することとなりました。 下記質問へご回答いただければ助かります。 1，そもそも抗生剤の服用では改善は期待できないものでしょうか？（アモキシシリンとオーグメンチンを服用しています） 2，胸水の自然排出を促すために心がけることはありますでしょうか？（水分を取って尿をよくするようにしていますが、意味ありますでしょうか？） 3，安静にすべきでしょうか？それとも少しは歩いた方がよい、などありますでしょうか？　※胸水を減らす、増やさない、という観点で 4，入院（=ドレナージ）以外の治療方法は考えられないものでしょうか？例えば、注射のようなもので抜く、などであれば通院でも可能なのでは？と考えております 以上、よろしくお願いします

膿胸との診断で3月下旬から3週間強入院しておりました。 ドレナージから、 ・生理食塩水での洗浄→延べ5日間程度 ・ウロキナーゼの投入→3～4日間程度 を実施しました（並行してドレーンの追加、入れ直しなども実施） 加えて抗生剤の点滴も同期間実施 最終的にはドレーンから引けなくなってしまったこともあり、抗生剤の服用（錠剤）のみで4日間程度過ごし、CRPは8～10程度あったものの、私自身の強い退院希望も汲んでいただき、通院で経過観察をすることを条件に退院となりました。 初回の通院（退院3日後）でCRPは3程度まで低減、抗生剤服用も終了してよいとの診断でしたので、ほぼ完治という認識だったのですが、最近になって発熱が始まったため、不安に思いながら2度目の通院（退院2週間後）、案の定胸水は微増、CRPは20超という結果になりました。 再入院を勧められましたが、私が入院を避けたい事情があり、抗生剤の服用再開し、1週間後の血液検査の結果を再度確認することとなりました。 下記質問へご回答いただければ助かります。 1,そもそも抗生剤の服用では改善は期待できないものでしょうか？（アモキシシリンとオーグメンチンを服用しています） 2,胸水の自然排出を促すために心がけることはありますでしょうか？（水分を取って尿をよくするようにしていますが、意味ありますでしょうか？） 3,安静にすべきでしょうか？それとも少しは歩いた方がよい、などありますでしょうか？　※胸水を減らすために、という観点で 4,入院（=ドレナージ）以外の治療方法は考えられないものでしょうか？例えば、注射のようなもので抜く、などであれば通院でも可能なのでは？と考えております 以上、よろしくお願いします

呼吸器内科にかかっています。 ・80代男性、入院既往歴なし、喫煙しない ・甲状腺機能低下でチラーヂンを役１年服用中。(数値は現状適正範囲に近づきつつあり、チラーヂンはホルモン補充しているだけで原因とは思えないと。) ・X線検査では、左肺4/5ぐらいまで白い ・今年になってから左肺にのみ胸水が繰り返し溜まり、現時点で３回胸水穿刺を実施。 ・毎回、1リットル前後抜いており、色はビール色系(本人談)。 ・最初の頃に痰の検査で、MAC菌を一度検出 ・胸水、血液検査を実施し、腫瘍マーカー、結核は問題なし。 ・増加スピードが早く、呼吸器外科で次のステップである胸腔鏡検査(全身麻酔との事)をして胸膜を直接見ようかという状況です。 ・走ったりする際の息苦しさを除けば、本人も生活に支障をきたす状況に至っておらず、原因追求すべきなのか？あてずっぽうで投薬治療してみて効果みてみるか迷いがあります。 体に負担が軽いアプローチをドクターも考慮してくださっていると理解していますが、高齢者なので胸腔鏡検査によって、逆にQOLが下がらないかと気にしています。 質問は以下です。 1.原因をつかもうとする場合に、他のアプローチは考えられないでしょうか？ 2.胸腔鏡検査に全身でなく、局所麻酔でされているところがあるようですが、言わずもがな局所の方が身体的負担は軽いのでしょうか？全身の方がよい点はあるのでしょうか？ 3.若い頃に短期間のようですがアスベストに近い所で仕事をしていたようで、良性石綿胸水なるものがある事を昨晩知りました。 繰返し溜まるようなケースはあるのでしょうか？(確定させるとしたら、胸腔鏡検査？腫瘍マーカーは肺がん系と中皮腫は同じなのでしょうか？) 以上、よろしくお願いします。

肺腺癌ステージ４余命１年と診断を受け早３年７か月、その間、カルボラチン＋パクリタキセル＋アバスチンに始まり５回の抗がん剤の変更を経て現在最後の抗がん剤治療として以前比較的効果のあったキートルーダを投与していますが、前回は１型糖尿病を発症し今回は腸炎を発症しステロイドを服用しています。担当の先生もこれ以上のキートルーダ投与を逡巡されているようなのですが。いかがなものでしょうかというのがまず一点。ただし、手足のしびれと下痢以外は特に問題なく日常生活に全く支障なく病院も一人で通い暮らしています。次に一か月前に胸水が溜まっていて背中から刺して抜いたのですが、また今日も少し溜まっていてそこからがん細胞が染み出ているようなので入院して胸膜癒着術をやることになりました。のんきな私ですが、がん細胞の転移だけはできるだけ避けたいと思いますのでやる気ではいるのですが、この胸膜癒着術なるものの安全性とか効果とか、その必要性とか、どのくらいの入院期間になるのか、今回はさっぱりイメージがつかめません。これらの点はいかがなものでしょうかというのが２点目です。ＱＯＬを一番大事に思っている私なのですが、どうぞご教示お願いいたします。

肺癌治療の事で質問させて下さい。 父は70歳です。普通に食事をして仕事にも毎日行ってます。 父は1月にペットCT検診を受けました。　検査の結果は「両側肺門、縦隔、膵周囲、後腹膜の広範囲にリンパ節種大、右頸部に大小多数、上腸管服動脈の周囲に多数の周囲に多数の腫瘤」と言った内容でした。　リンパ腫の疑いありとの事で大学病院への紹介状を書いて貰いました。 先日父が大学病院に検査結果を聞きに行くと扁平上皮がんと言われたそうです。　ベッドが空き次第入院して、先ず胸水を抜いてから化学療法を受けるらしいです。 僕もインターネットで調べた限りでは、化学療法ではせいぜい数か月の延命と言う印象でした。　更に調べると第四の療法や高額な治療もある事を知りました。 そこでお聞きしたい一点目は、免疫細胞療法、温熱療法、トモセラピー、重粒子線治療などを可能なだけ受ければ、延命期間はぐっと延びる可能性があるのでは?　です。 それとも先ずは化学療法でしょうか? 二点目は、「延命を強く希望するなら、ウチではやってないけど○○病院ではこう言う先進治療もありますよ」と主治医の方から切り出すなんて常識的に有り得ないんでしょうか? 近々主治医に化学治療の想定される効果などをお聞きしに行こうと思ってます(検査説明を父が聞きに行った時は父一人で行きました)。　長文失礼致しました。