脱毛症膠原病に該当するQ&A

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乾癬・シェーグレン症候群疑い・目の痛みに関する相談

person 60代/女性 - 解決済み

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは6、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が1.0未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです: 1.現在の私の症状(皮膚・目・アレルギー・脱毛など)からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか? それとも 個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか? 2.膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法(生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など)は、私の皮膚症状(乾癬と診断されたもの)、または目の不調に対して有効でしょうか? 3.私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか? 4.それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

円形脱毛症・紅痛症・膠原病について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 (1)前回円形脱毛症(継続中)、(2)前々回?指先の痛痒さ(継続中)、(3)三回前の背部胸部痛(継続中) とここ数年不思議な体調不良が続きこちらで質問させていただいていました。 (1)は大変良い病院がみつかり今は赤外線を当てたり液体窒素での治療により お陰さまで新しい毛が生えて来ているところです。 (2)(3)は原因不明のままかなりな症状に悩まされています そこで本日(1)のドクターに手の指が時々赤く腫れ上がり痒みを伴う強烈な痛みがあることを相談してみたところ 症状を見て「紅痛症」ではないかとのご意見をいただきました 紅痛症という病名を聞いたことも無かったため お伺いしたら膠原病から来る指の痛みで 温めると痛みが悪化し冷やすと楽になる とお答えを頂きました 本日膠原病の検査の為に採血しました。 指の痛みは三年前くらいから始まり 五年前に全身に原因不明の全身にみみず腫のような 蕁麻疹がでたこともあります。 当時皮膚科にかかりましたが膠原病の疑いの話には一切なりませんでしたので 検査も勿論していません 寝ている間に全身を引っ掻いたのでは? と言われましたが昼間にみみず腫がいつのまにか出る事が多かったため あり得ないと伝えましたが特にだからどうという診断もありませんでした 甲状腺の検査は特に異常もなく内臓的な血液検査の値も異常はありません 肝臓の数値には異常が見られましたが経過観察程度とのことでした たったこれだけの情報では何とも言えないでしょうし検査結果を待つしか無いのも理解していますが 結果を待つまでのこの二週間に少しでも有益な知識を頭にいれたいです どうぞ膠原病と指の痛みや円形脱毛症、全身蕁麻疹(最近はありません) ひいては胸、背部痛への相関について教えていただけないでしょうか?

1人の医師が回答

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