脳幹出血植物状態に該当するQ&A

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

主人が脳幹出血で植物状態で人工呼吸器をつけ、四年になります。自発呼吸があらるので、離脱を試みる事になりました。長期的に人工呼吸器を付けていても離脱は可能でしょうか?今一分間に呼吸回数を9回に設定、5回になれば離脱するといわれましたが、四年間 経過観察だけで何もしていなかったのに、不安です。

脳幹出血で四年間 人工呼吸器を付けていましたが、昨日呼吸器を離脱する事ができました。疾患時より植物状態です。今加湿器を気管切開部に湿器を装着 呼吸はまだ浅いとのことですが、酸素濃度の状態もよいとの事です。離脱したことにより、今後予想される合併症や危険性のある事はありますか? 呼吸筋も弱くなっているともききましたが、再装着の可能性もありますか?

私の彼は40歳､7月31日土曜日の夕方6時30分に､目がしみると言い出し､その後左手、左足が痺れすぐに体が動かない､と言ってたおれました｡救急車を呼び､病院で診察を受けたところ､脳幹出血でした｡手術は出来ない､意識の回復はないかもしれない､植物状態､回復しても普通の生活は送れないでしょうと言われました｡二日後彼は意識を回復し､自分の名前を言ったそうです｡ICUに意識不明で入った直後も私の手を握りました｡今は右手はかなり動くようになり､私の手のひらに指で文字を書いて色々な質問をするようになりました｡今私は後遺症の事がとても気になります｡やはり重度の後遺症は残ってしまうのでしょうか?

85歳の父1週間前に入院先で脳幹出血を起こしましたが、自発呼吸があり、血圧は80から90台。痰がひどく絡むのを吸引しながら(苦しそうにのけぞるような姿勢になる)頑張り続けていますが、高熱38〜39度が引かない状態。意識は戻らないだろうと言われている。 出血当初、CTを一度撮ったきり、その後治療らしいこともなく、一晩はICUに居たが翌日から個室に移される。 発熱に対処すべく保冷剤で体も冷やしているがまったく下がらない。生命維持の最低限は施されているが、医師からは【出来ることは無い。】と言われるばかり。薬を使う方がリスクありと言われる。 「意識なく植物状態でも、何か治療らしいことをしてほしい、今の脳の状態をCTなど検査してほしい」と言っても何もしてもらえない。この状態では父はどのような経過を辿りそうでしょうか。毎日好きだった曲や家族の声をスマホに送り、再生してもらってももう父には届かないのですか？ また、この状態からどこか転院は不可能ですか？頻繁に血液検査はしてくれますが、肺感染症や尿路感染が無いか調べているのか...詳しいこと何も説明ないので不安になります。治療も出来ない患者は病院側は迷惑なのか、対応も冷たく感じやるせないです。回答をよろしくお願い致します。

知り合いの旦那さんが2年前に脳出血で倒れ植物状態になってしまったそうです。 聞いたところ、脳幹は生きていると言われたとの話らしいのですが、もちろん会話など出来ず寝たきりの植物状態だそうです。 脳幹が生きていれば目を覚ます可能性もあるのですか？ 可能性は限りなく低いのでしょうか？ もし目を覚ましても元のように生活出来るようにはならないのでしょうか？

今回伺いたいことは、以下2点です。 ・意識の回復はもう無理なのか。 ・どこまで延命措置を行うのか、という話し合いをどのように切り出せばいいのか(私としては生命を維持する措置は行って欲しいが、無理な延命は行いたくない) 母が土曜日の夜、脳幹出血で倒れました。 今は血圧を下げる薬と、栄養剤を鼻から入れている状態です。 3日経った本日、主治医と面談がありました。ctの結果、出血は治まってきたが、自発呼吸が弱いため、一週間呼吸が安定しなければ気管切開を行うと言われました。 今後は現状維持、横ばいの状態が続き、脳幹からの出血が多いので意識の回復はほとんど難しいと言われました。 薄情かもしれませんが、ある程度覚悟していたので動揺しませんでした(辛いのには変わりないですが)。しかし、父と妹はかなりショックを受けたみたいです。 その後、コロナ禍で通常は難しいところを、ご好意で面会させて貰えました。 呼びかけたりすると目を開けたり、手を握ると弱いですが握り返してくれました。 そんな姿の母に、父は希望を持ったようで、反応してくれるからきっと回復してくれると考えているようです。(父はこの考えは甘すぎるかもと言っていましたが) 今は体の方に問題はないのですが、今後、体に重篤な問題が起こったら、体力の問題もあるし、あまり手術などはしない方がいい。家族側もそう選択する人がほとんどと言われました。 酔いの席での話なので、本当かどうか分かりませんが、いつも母はピンコロリがいい、植物状態になったら延命はしないでと話していました。(今の状態も延命と言われればそうですが) 危篤の時、父は母の回復を信じて延命措置を望むかもしれません。その前にどこまで治療を行うか話し合いたいです。 しかし父も妹も、突然のことで精神的余裕がなく、回復を信じており、話を切り出すのが難しいです。

72才の父が、約50日前、不整脈による軽度心不全後、出血性小脳梗塞となりほとんどの小脳を摘出しました。 手術以降植物状態となり、主治医からは脳幹と残っている小脳にダメージがあるかもしれないといわれました。 自発呼吸、開眼はするものの、意思疎通・対光反射は見られません。 来週施設へ転院することとなり、週末最後に主治医とお話しすることにしました。 先日MRIをとっているはずなので、その結果を中心に聞いてみようと思います。 ■小脳と脳幹のダメージというのはMRIやCTでわかるものですか？ ■退院したら、今より、より聞くことができないので、現状の状態・今後のリスクの他、確認しておいた方がいいことありますか？