脾臓腫れているに該当するQ&A

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血小板の数値が徐々に低下しています。肝臓と脾臓と血小板の関係について。

person 40代/女性 -

血小板の数値が徐々に低下しています。肝臓と脾臓と血小板の関係について。 肝臓が悪いと血小板が下がると聞いて、以下の事が気になり、質問させて頂きます。 セイロンシナモンを毎日2gほどを2年半の間、飲み物に混ぜて摂取していました。カシアシナモンには肝臓に悪いといわれているクマリンが大量に含まれているので、クマリンの量が少ないセイロンシナモンを摂取していました。2年間半の間、ずっとかかさず毎日という訳ではなく、2~3ヶ月飲まない時期もあったり、再び摂取を開始したら毎日日課のように飲む、そしてまた2~3ヶ月空いて、また再開して毎日飲む、というのを繰り返す感じでした。 偶然かもしれませんが、セイロンシナモンを飲み始めてから血小板の数値が下がっています。 2023年3月頃からセイロンシナモンの摂取開始。 2023年8月 22.8  他異常なし 2024年8月 18.4  他異常なし 2025年6月 18.7  他異常なし  2025年7月 15.6  この時、白血球だけが3100と基準値以下でした。白血球像は異常なし。 このように血小板だけが下がって来ています。(18.4から18.7の時は0.3上がっていますが。)白血球、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットなどの血小板以外の数値は正常です。2025年7月の時だけ白血球3100と低かったですが白血球像は異常なしでした。 最近、これがセイロンシナモンのせいなのかもしれないと思い、心配しています。 2023年8月、2024年8月、2025年6月、2025年7月の血液検査で肝臓の数値は全て正常でした。2025年6月は肝臓、胆のう、膵臓、脾臓、腎臓、膀胱のエコーも異常なしでした。 脾臓が腫れているなどの指摘もなかったです。 6月は、「血小板は20あった方がいい」、「肝臓が悪いと血小板が下がる」と医師がおっしゃったので、念のため腹部エコーを受けました。 今は、セイロンシナモンの摂取は1ヶ月ほど中止しています。 1、血液検査で肝臓の数値が全て正常、肝臓のエコーも異常なし、脾臓の腫れもないに血小板だけ下がることもあるのでしょうか? 2、この血小板の下がり方はセイロンシナモンに影響によるものの可能性が高いでしょうか? 3、セイロンシナモンの影響で、一度肝臓(脾臓)が悪くなったとしても、摂取を止めれば肝臓は回復するものなのでしょうか? 3点も質問を上げさせて頂いて恐縮なのですが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

急性骨髄性白血病における門脈圧亢進による腹水、足の浮腫みへの対処

person 50代/女性 -

 令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。  5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。  これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。  主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。  腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

関節リウマチの症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(70代女性)のことでご相談です。 2年ほど前に肺炎をきっかけに関節リウマチを発症。発症時肩の痛みの原因が分からず病院を転々とし、今のかかりつけの病院で関節リウマチと診断され治療を続けています。 12月中旬から1週間ほど熱が続き(38度を超えることもあった)発熱外来でのコロナ、インフル検査は陰性でしたが血液検査の数値がよくないので、リウマチのかかりつけ医に診てもらうように言われ翌々日にかかりつけの病院で診察を受けたところ、CT検査で脾臓が腫れており総合病院に行くように言われました。 12月24日総合病院での診察では、リウマチの薬による免疫の低下を原因とする悪性リンパ腫の可能性があるとのことで(薬を原因としない悪性リンパ腫の可能性もあると言われています)、リウマチの薬を中止し今は通院で抗がん剤を使うかどうかの様子をみている状態です。 休薬してから徐々に左肩に痛みが出始め、今は左肩から指先までパンパンに腫れています。悪性リンパ腫の診断がはっきりするまでリウマチの治療はできないとのことで、痛み止め(セレコキシブ)を服用していますが、あまり効かず痛みと不快感で夜も眠れず辛そうです。 本人はリウマチで腕全体がこんなに腫れることがあるのか、他の病気ではないかと心配しています。 また持病ごとに病院が違うため、薬の飲み合わせも気になっているようです。 ・脳動脈瘤の治療→クロピドグレル ・リウマチ→メトトレキサート(メトジェクト皮下注に途中で変更‥休薬中、フォリアミン‥休薬中、セレコキシブ ・骨粗鬆症→エルデカルシトールカプセル、デエビゴ、エメソプラゾールカプセル

4人の医師が回答

どう受診すべきか迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして、ご相談させてください。 (1)下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、6年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか? (2)今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか? 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣(MRI異常なし)。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱(39℃) ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断(EBNA-IgG 3.5) 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで2年ほど通院 ・ここ3年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。

3人の医師が回答

伝染性単核球症の症状が続く期間など

person 30代/女性 -

30歳の妻が伝染性単核球症の診断を受けました。 5月末から首の痛みやリンパの腫れが発生し、6/13か14日頃からは嚥下時に喉の痛みが出てきました。6/15の夕方に38度台の高熱が出て、翌日、血液検査やCT検査をしたところ、伝染性単核球症と診断されました。 血液検査では白血球が基準値を超えており、異型リンパも出現していました。 astやaslなどの肝機能系の値も基準を上回っていました。 CT検査では扁桃腺とリンパの腫れとともに、肝臓と脾臓の腫れも認められました。 診断結果は伝染性単核球症の疑いがあるとのことで、ebウイルスの抗体?とかメガロサイトウイルスなどの血液検査の結果はまだ出ていません。 伝染性単核球症の症状は、どれくらい続くものですか? 5月末からリンパの腫れがあり、 6/13から嚥下時の喉の痛み 6/15夕方からは38度台の高熱 6/16に診察してもらい、対症療法で解熱剤やトローチを服用していますが、薬の効果が切れると微熱になったり、38度台まで熱が出ることもあります。倦怠感も強くあるみたいです。 どれくらい症状が続くのか心配です。 また安静はいつまで安静にしておくべきですか? 熱が下がっても、一週間くらい様子を見て安静にしていたほうがいいのか、 熱が下がって、本人がしんどくなければ、翌日からでも仕事(調理)してもいいのか、 がよくわかりません。医者からは本人が問題なければ仕事は、調理のような仕事ならしても問題ないとは言われましたが、熱もあるし、肝臓も腫れてるし、倦怠感もすごいし、仕事できるような感じが全くしないし、安静にしなくていいのかとも思います。 伝染性単核球症の症状が続く期間と、 療養中の過ごし方を教えて頂ければと思います。 よろしくお願いします。

19人の医師が回答

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