腎機能低下便秘に該当するQ&A

83歳の母です。 右腎動脈瘤があり、腎機能もeGFR30代です。便秘症で以前から酸化マグネシウムを処方され、1日2錠飲んでいましたが先日、血液検査のマグネシウム値が基準値ギリギリという事で、アミティーザを処方して下さったのですが、母には合わず改めて病院に相談に行き、他にも薬はあるけど、3ヶ月に1回くらい血液検査で診ながら酸化マグネシウムでも大丈夫だと思うという事で、そちらを引き続き飲んでいます。でもやはり不安はあるので、1日1錠にして、食物繊維のものを意識して摂っていますが出たり出なかったりです。 色々調べてみる中で、病院や介護施設などで、利用されているという植物由来100%のグアーガム分解物のサンファイバーというものを見つけ、試してみたいのですが、腎機能の悪い、しかも腎動脈瘤もある母でも大丈夫かなと思い相談しました。利用されている先生方いらっしゃるでしょうか？　腎動脈瘤があるため、腹部マッサージはしない方がいいので、なるべく自然にあまり力まずに出せる方法を探してます。 よろしくお願いします。

48歳の精神障がい者の娘のことで相談させていただきます。 娘は10歳ころに若年性双極性障害を発症し、以来、精神薬に依存して成長しました。一見、健常者に見えますが、精神年齢は子供に近い状態です。薬剤に起因する腎不全を約15年前に発症し、3年前より人口透析患者になりまた。 このような娘ですが、約3年前に妄想がひどくなり奇異なことを言って家族を困らせることが多発するようになりました。通院しているクリニックの医師からは統合失調症と診断され、現在に至っています。約2年前に症状が改善し、おかしな言動で家族を困らせることはほとんどなくなりましたが、抱いていた妄想自体は心の中から消滅した分けではなく、精神的に不安定な状態になったときには言動として現れることがあります。 この症状改善とほぼ時を同じくして意識の混乱を訴える症状が現れるようになりました。このとき、時間や場所の見当識はありますが、「混乱した、どうなっているのかわからない」と訴え、自分は今何をすべき分からなくなるようです。平均して週2回発現し、発症すると半日くらい続きます。一人でてアパートに住んでいますが、多いときには10分おきくらいに電話がかかってきて「わからなくなった」と訴えます。家族が応対で「ごはんを食べなさい」「食器を片付けなさい」「洗濯物を取り込みなさい」などと指示すればそれに従うことは出来ています。 家族としては統合失調症は不治としてもこの「意識混乱」の症状だけは治したいと思っていますが、クリニックの医師の見解は「統合失調症の症状の一部で治らない」で投与薬剤の見直しや調整などの積極的な医療行為はしてもらえていません。 質問１： この症状はクリニックの医師の言うように、統合失調症の症状の一部でしょうか。 統合失調症症状の一部ではなく、別の精神疾患で治療可能とは考えられませんでしょうか。 質問2： 現在処方されている精神薬のリストを下に示します。 素人考えで僭越ですが、これら薬剤の中で気になるのが「ビペリデン」です。この薬の情報を見ると副作用として「意識障害」があります。娘の「意識混乱」の症状はこの薬の副作用の可能性は考えらられませんでしょうか。 質問3： ビペリデンなどの抗コリン剤は「副作用」として便秘や認知機能の低下があるため、その処方を避けることが推奨されている、との情報を目にしましたがこの薬は現在でも一般的に使われているのでしょうか。 本来はもっとクリニックの医師と相談したいところですが、医師はプライドが高く、家族の意見に対してはまったく聞く耳を持ちません。上記、妄想の症状が発現したときも、家族としてはネットで得られる情報からして統合失調症ではなく「妄想性障害」ではないかと疑い、家族面談の場で話したところ強く否定されてしまいました。なお、医師は60代の女性の先生ですが、娘は慕っています。 とりあえずセカンドオピニオンを利用して状況を打開したいと思っていますが、それに先立ち、上記質問をさせていただきました。 処方されている薬剤 「1 日 2 回、朝食後および夕食後服用」 カルママゼピン錠 200mg 1 錠 ビペリデン塩酸塩錠 1 mg 1 錠 ブロナンセリン錠 8mg 1 錠 ブロナンセリン錠 4mg 1 錠 「1 日 1 回、就寝前服用」 デビエゴ錠 5 mg 2 錠 オランザピン錠 10 mg 1 錠 「混乱したときのとん服用」 オランザピンOD錠 5 mg 1 錠

★病歴 A;2010年関節リュウマチ発症　一進一退（現在投薬無） B;2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)　多臓器不全で退院時クレアチニン　2.0 　(ワーファリン・バイアスピリン・アーチスト等服用中) C;2021年10月より、便秘対策でラキソベロン内用液+マグミット　１日３錠　服用 D;以後、クレアチニン数値が悪化傾向、血液検査のマグネシウム(MG)値が、 2022年1月14日2.3→6月25日2.8迄上昇 Q1;マグミットは腎機能を低下させますか？ Q2;私に適応するマグミットの代替は有りますか？ クレアチニンの推移と投薬状況 2019/6/12 ・1.73 2020/11/4 ・1.62 2021/5/26 ・1.75 2021/8/18 ・ 1.46　　便秘薬の追加投薬 2021/10/1 ・ 1.34 ●マグミット　１日３錠 2021/11/1 ・ 1.33 ●マグミット　１日３錠 2021/12/27 ・1.50 ● マグミット １日３錠 2022/1/26 ・ 1.43 ● マグミット １日３錠 リュウマチの追加投薬 2022/2/25 ・ 1.54 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/4/22 ・ 1.65 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/5/9 ・ 1.79 ● マグミット １日３錠　★リューマトレックス 2022/6/10 ・ 1.90 ● マグミット １日２錠　★リューマトレックス　中止 2022/6/24 ・ 1.84 ● マグミット １日２錠 2022/7/4 ・ 1.77 ● マグミット １日２錠 ご指導よろしくお願いいたします。

66歳、男性です。 血液検査の結果で、クレアチニンとｅＧＦＲの数値があまりよくない状況です。 クレアチニン　０．９８ ｅＧＦＲ　　　５９．８５ 現在、高血圧、動脈硬化症、逆流性食道炎疑い、便秘症状などで以下の薬を処方してもらい毎日服薬しています。 カンデサルタン、ロスバスタチン、タケキャブ、モサプリド、マグラックス この内、タケキャブ、マグラックスは、腎機能の低下のリスクがあるという話を聞きました。逆流性食道炎も落ち着いている状況で今はどちらかというと予防的に服薬しています。便秘薬は、マグラックスだけでは期待する効果がないので、最近はセンノシドを新に出してもらいこちらを追加で必要に応じて飲んでいる状況です（週に1～２度服用)。 このような状況から、腎機能低下の懸念から、タケキャブとマグラックスは一旦休止にしたほうがよいでしょうか。或いは、腎機能低下のリスクは特に気にかけるほどでもないのでしょうか。 あまり気に掛けることがないようであれば、予防の観点(なりやすい体質?ではあります)、便秘改善の一助として継続したいとも考えています。 宜しくお願いします。

50歳　女性です。 1週間以上前から排尿時に左下腹部痛があります。 腎機能、クレアチニンが0.8 GFR57で、腎機能低下ともこの前の健康診断で言われました。 便秘もあります。 考えられる病気はありますか？

便秘で酸化マグネシウムを飲むことが多いのですが、服用を続けていいか悩んでいます。 先日、頻尿が気になり、内科にて一通りの血液検査をした際に、腎機能に関して下記のような数値が出ました。医師には、膀胱炎にならないよう水分を取れば大丈夫と言われましたが、eGFRという数値が、あまり良くないのではないかと心配です。 高マグネシウム血症になりたくないのですが、酸化マグネシウムを飲まないと便秘がひどくなるので、困ってお ります。 尿蛋白± 白血球+ クレアチニン0.66 eGFR 83.5 腎機能低下している人は酸化マグネシウム服用注意と聞いたので、不安になりました。。。 どうぞよろしくお願いします。

9月に頸椎の手術をして睡眠不足が続くのでクエチアピン錠２５ｍｇを処方され毎日服用していますが便秘、軟便が1か月余り続いています。 クエチアピン錠は便秘等副作用がありますか。 また、8年前に腎臓がんで腎臓を1個摘出しています。どの薬でも肝機能、腎機能への影響があると思いますが、クエチアピン錠は腎機能の低下するような大きな副作用がありますか。