腎生検結果異常なしに該当するQ&A

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iga腎症の疑いについて

person 40代/女性 -

現在44歳ですが、35〜40歳頃まで毎年の健康診断で血尿・たんぱく尿・クレアチニン値で引っかかり(血尿のみは20代後半から)、紹介状のもと腎臓内科へ通っていました。 35歳で初めて腎内で検査した時は、血尿3+、尿たんぱく2+、血清iga値が400あり、指や膝裏に内出血などもあったことからiga腎症の可能性も考えられるが、炎症反応(CRP)や尿沈査は異常なしなので経過観察のみと言われました。 以降、毎年の健康診断で紹介状が出る度、再検査し結果、同じような流れで経過観察。血尿、尿たんぱくともに+〜3+の間をうろうろ、クレアチニン値は0.8〜0.9。 インフルエンザ後やコロナワクチン接種後の高熱の後に血尿が濃くなり、その際はクレアチニン値1.0、たんぱくが0.9g出て、翌月の検査でも同じ数値なら腎生検を考える、と言われましたが翌月には血尿たんぱくが+ではあるものの他はギリギリ範囲内で結局また半年に一度の経過観察となりました。 41歳を超えてからは血尿ともに落ち着き始め、腎内の半年に1回の検査もなくなり、年1回の健康診断で異常があれば再検査でOKと言われ、iga腎症かは半々の可能性と言われました。 去年の年末の健康診断では全て陰性となっており、血尿、蛋白尿ともにマイナス、クレアチニン値は0.73、GRP68.3でした。 結局、iga腎症ではなかった。という考えで良いでしょうか?近々、全身麻酔の美容整形を検討しておりますが、また悪化するなど考えられますか? 今回の健康診断では問題ないので腎内に確認するのも気が引けてしまい、こちらで質問させていただきました。ご教授いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

8才女児 IgA血管炎罹患後の紫斑病性腎炎

person 10歳未満/女性 -

10/13 夕方熱発。翌日には解熱 10/18から鼻汁、19から咳 10/20の夜より39.7→37.3→38.5→36℃と短時間で変移。10/21の朝には解熱し、以外発熱なし。 10/21 小児科受診、マイコプラズマ疑われたが、検査を嫌がり、検査せず。レントゲンは異常なし。 10/25夕方、下腿に紫斑発見 10/26 小児科再診。尿潜血2+。総合病院紹介 本日受診。早朝中間尿で、タンパク±、鮮血3+。 採血で、貰ってきた結果表には記載がないのですが、eGFRが89とかだったと思います。 先生に指摘されたのは、二日前に出てなかった尿蛋白が出ていること、eGFRが少し低いのが気になると。 来週に検尿の再検査予定です。 腹痛、関節痛はなく、もともとあまり目立たない紫斑ではありますが、25日から日毎に薄くなっています。 3歳のときにもIgA血管炎になったのですが、尿検査に異常が出た事はなかったため、とても心配しています。 1.現時点で、紫斑病性腎炎と診断がつくのか。 2.もし紫斑病性腎炎だとすると、その治療法は? 3.eGFRの低値がとても気になります。どんな状態を表すのか。生検もしてないので、何とも言えないでしょうが、腎予後はどうでしょうか? 4.激しい運動は避けるが、日常生活は普段通りでOKと言われたが、それでも安静には気をつけた方がいいのか。 以上教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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