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現在83歳、糖尿病、食欲不振、体重減少等でかかりつけ医で検査を行い、CA19-9が800台で大学病院を紹介されました。 大学病院では初診時にCT検査を受けて、その日に膵尾部癌疑い(2センチ)、腹膜播種、余命3ヶ月、手術も難しいと言われているようです。その数日後に生検を行い、今は検...
2人の医師が回答
71歳の母ですが、昨年12月に盲腸癌が判明し腹腔鏡下で回盲部切除の手術を受けました。その際の診断はステージ3cでした。その後術後補完化学療法として2月から8クール、約半年の抗がん剤治療を行っておりました。 先日術後1年のCT検査で腹膜播種が見られるとのことでPETCT検査を行ったところ、6箇所に腹膜播種が見られると言われました。 その際に、何も治療をしなければ余命6ヶ月と言われました。 母は腹膜播種以外に転移もないことから症状もなく、ご飯も普通に食べられており今は元気です。 インターネットで調べる限り、腹膜播種には抗がん剤が効きづらく、予後が良くないと言った記載が多いように感じました。 抗がん剤が効くことを今は祈るしか無いのですが、このような状態ですと、予後はあまり良くないのでしょうか。平均的にはどれくらいの余命なのでしょうか… 本人は術後に受けた抗がん剤が辛かったようで、抗がん剤に対してとても不安が大きいです。家族のために頑張ろうとしてくれていますが、元気にいられるうちに楽しく過ごしてもらいたい気持ちもあります。
3人の医師が回答
胃がんについての記事
胃がんの分類、ステージと生存率 スキルス胃がんとは?TNMとは?腹水や胃の全摘出は危険な状態?
・現在に至る病状 令和5年 9月 数年前、潰瘍性大腸炎の緩解を得たクリニックでの定期健診で、腹部エコー 異常の指摘を受ける 令和5年 10月 クリニック紹介の病院にて膵癌 ステージ1の告知 令和6年2月1日 術前抗癌剤治療及びPETCT検査のうえ膵頭十二指腸切除手術に臨むも腹膜播種による腹水あり、 とのことで開腹のみで手術は中止、以後膵癌のステージ4の判定。 令和6年 3月 化学療法でフォルフィリノックス療法を開始 令和6年 10月 血液検査の経過から胆管ステント挿入 抗癌剤はアブラキサン + ゲムシタビン療法に変更 令和6年 12月 遺伝子パネル検査結果から適用ある分子標的薬類の該当ないことを知る 令和7年 1月 腫瘍マーカー値の上昇から抗癌剤をオニバイドに変更 令和7年 4月 食べたものの逆流や吐き気の継続数日後、数日前に食べたものを含む嘔吐に至り 緊急入院、 胆管ステントの目詰まり状況処置と腫瘍増大からの十二指腸圧迫改善のため、十二指腸ステント挿入 ・主治医による現在の見解 標準治療のガイドラインに沿う抗癌剤治療はすべて終了。 緊急入院時のCT画像を見る限り、腹膜播種の増大も見え余命1~2ヵ月でもおかしくないとのこと。食事ができる状態を待ち、以後の抗癌剤はTS1利用を見込むが、緩和ケアに移行を現実視すべき時期とみる、とのこと。 ・質問 ネット経由の情報ながら、放射線療法で高精度放射線療法(IMRT)の存在を知ったところで、アブスコパルエフェクトなる、患者には至って夢のある医学用語も重ねて知るにつけ、腹膜播種を伴う膵癌にも適用あるのかが知りたいところです。かつて陽子線治療を問い合わせた病院で、転移ある場合の放射線治療適用除外を覚えることもあり、ご教示いただきたいところです。 患者(妻)は、早く食べ物が口を通るようにして体重を戻さないと、と気力はあります。 ただ、余命の事は話すと気落ちするかと、話せてはいません。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
65歳の男性です。 胆嚢癌末期 腹膜播種 腸閉塞 12月に再発して何もしなければ 余命1年と宣告されました。 その後2月に2箇所ステント処置を して頂きましたが 1ヶ月程で詰まったり脱落したりで 入院を余儀なくされ 抗がん剤を開始するも 倦怠感や身体中に発疹や痒みが出て 中断し、3月下旬頃に胃空腸バイパス術を受けましたが 思う様に食事が取れず再入院しました。 今は鼻から管を通して廃液を出していますが、これが3〜4日程で引かなかったら また手術だと聞かされています。 そこで質問なのですが 癌末期で治る見込みも無く 辛い状態ですのに何度も手術するのは どうなんでしょうか? 体重も激減し、体力も無い今の状態で 手術と言われても受け入れられないです。 詰まった所を広げてあげないといけない 事は分かってはおりますが 他の方法はないのでしょうか? 実際はこの様な流れで治療するのが 普通の事なのでしょうか? あまりにも近くに居て切ないです。 緩和ケアを希望すれば どんな処置になるのでしょうか? よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
膵臓がんについての記事
膵臓癌の原因、症状、治療、予防 再発・転移しやすい?余命、自覚症状、早期発見しにくい理由などを解説
昨年末に直腸癌ステージ3aの治療終了しました。今年の9月に再発し、腹膜播種との診断を受けました。PET CTの検査にて、他の臓器などに転移はなく腹膜播種のみです。外科の先生の話では、抗がん剤にて癌が小さく、少なくなれば手術をしましょうと言われました。ですが、数日後の抗がん剤の内科医の話では、抗がん剤をしなければ余命1年。抗がん剤をしたら平均30ヶ月と言われました。抗がん剤をしても、腹膜播種は治る事はないので、抗がん剤をするか、しないかを考えてきて下さいと言われました。 質問は、腹膜播種のハッキリした余命です。抗がん剤をした場合の平均30ヶ月というのは、腹膜播種の場合の平均なのでしょうか?それとも再発癌全般の平均を言っているのでしょうか? 少しでも長生きしてもらいたいです。抗がん剤はやった方がいいでしょうか?
スキルス胃癌で全摘後 1年3ケ月で再発しました。 腹膜播種もあり 腸閉塞回避のバイパス手術をしました。 播種のため出来た 大腸の腫瘍は切除不能。 今は黄疸があります。 術後主治医には 抗がん剤などが効いて 余命は1年ぐらい。 効かないともっと早く と 言われました。 本当に残された時間は もう少ないのでしょうか? 今はとても元気です。
先月63歳の母ですが胃癌の告知、余命3ケ月と言われました。 食道辺りから小わんに,低分化腺癌,リンパ転移、腹膜播種あり、肺や肝臓,骨には転移してません。 手術は出来ず、st-1の内服、タキソールの点滴を1クール終えたところです。 先生は非常に厳しい状況で,1ケ月から3ケ月って家族には話されました。母には、抗がん剤が効けば、いずれ外来通院出来るって説明してますが、どうなんでしょうか? 母はスキルス胃癌の末期にはいるんですか? 余命はどうなんでしょうか?
父が、大腸癌からの腹膜播種でステージ4 です。大腸癌の手術で腹膜播種がみつかり一部は取り除いたのですが、範囲が広く、今年の3月から抗がん剤治療をしています。2週間に一度の抗がん剤治療の予定でしたが、白血球が減りすぎたので1ヶ月に1度のペースで今日まで計6回の治療をしてます。予定ではあと6回しなきゃいけないと担当医に言われていますが、父が副作用が辛いのでもうやりたくないと言っています。途中で辞めても大丈夫なものなのでしょうか。辞めれば余命半年と言われたので心配です。続けるか辞めるか、どちらの選択がいいでしょうか。。
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