腹膜播種腹腔内投与に該当するQ&A

母（81歳）が膵臓癌ステージ4です。 昨年9月に膵尾部癌（直径センチ）、肝臓にも小さな転移が１つあり、12月よりゲムシタビンとアブラキサンの抗がん剤投与が始まりました。抗がん剤が効いて4月時点で癌の大きさも変わらず他への転移もありませんでした。 並行して別の病院にてセカンドオピニオンの結果、手術可能と判断され5月に手術に臨みましたが、術中の洗浄液細胞診で陽性反応が出た事、小腸に数ミリの小さながん細胞が１つ確認された（それは取り除きました）ことから、温存が賢明と判断され、切除を行わず閉腹し、6月から再度抗がん剤を再開しております。 手術を担当した病院からは3ヶ月〜半年後に再度CTで確認し、抗がん剤が効いて細胞診陰性になれば再度手術検討と言われております。 ネットで調べましたが、これまでの経緯から抗がん剤の静脈投与は主病巣へは一定の効果が有ると認識しておりますが、細胞診陽性（腹膜播種手前）への期待は薄いのではないか感じております（腹膜へ届く抗がん剤の濃度が非常に薄い） また色々調べる中で、腹腔内化学療法というものを知りました。まだ実績は少ないですが、既存の抗がん剤に加え、腹膜内へ直接抗がん剤を入れる事で腹膜播種への一定の効果があるのではと思っております。 お伺いしたいのは、以下3点です。 1.現在の抗がん剤もいつまで打てるか、効果もいつまで続くのかわからない部分もあり、腹腔内化学療法が有効なら、母が元気な内に実施したいと思っておりますが、考えとして合っておりますでしょうか。 2.母の年齢や肝臓への一部転移含めて、いくつか問い合わせた病院では実施対象外との回答を受けておりますが、調べればまだ見つかるものでしょうか。 3.数は少ないですが民間で自由診療で行っている施設もあるようです。これまでは大学病院や大きな病院だけだったのですが、使用する抗がん剤等も標準的なものとあり、一般的に安全性は問題ないものものでしょうか。 ご教授の程よろしくお願い致します。

臨床募集はすでになく　自由診療を受けたいのですがこの場合外来診療なのかセカンドオピニオンなのでしょうか？すでに1の3分の2切除で目に見える部分は取ってるのですがこのままＣＴに出るまでの抗癌剤治療より　腹腔内投与の方が効果があるような気がしてならないです 説明には パクリタキセルを腹腔内投与すると静脈投与した場合より10～1000倍の腹腔内パクリタキセル濃度を長い時間実現することができます。しかも、腹腔内投与後の血中のパクリタキセル濃度は正常細胞に悪影響を及ぼす濃度には達しません。癌が肺や肝などの全身には広がっておらず腹腔内にだけ広がっている場合には、腹腔内投与を繰り返すことで従来よりも大きな治療 タキサン系抗癌剤は腹腔内投与しても腹腔内に全く癒着を生じないことが知られており、この点でも腹腔内投与に適した抗癌剤であると考えられますようです

子宮頸部腺癌の再発で腹膜播種と診断されました。 通常の抗がん剤治療と並行して、パクリタキセルによる腹腔内投与を希望しています。 調べると腹腔内投与は、胃がん、膵癌、卵巣がん等は施術している病院がありますが、子宮頸がんの再発で腹膜播種になったものは、腹腔内投与はやっていないのでしょうか？ また、同じ腹膜播種なのに、原発箇所は関係あるのでしょうか？原発箇所によって施術方法は変わるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

胃がん再発で腹膜播種あり、ステージ4と診断されています。 もうすぐ抗がん剤治療を始める予定ですが、先進医療のパクリタキセル腹腔内投与を受けるべきかまだ迷っています。 セカンドオピニオンの病院の医師曰く、先進医療という形で残っているもののあまり効果が上がらなかったとのことで、それを聞いて一旦は標準治療で進める意思が固まりました。 ですが、ネットで色々見ているとかなりの効果があったという方がいたりして気持ちが揺れてしまいます。 実際のところどうなんでしょうか？

70歳の母親の相談です。６年半前に胃がんの手術（ステージ３b・全摘）をしています。 今年３月下旬、５月上旬に腸閉塞（横行結腸）になり、短期間で２回も起こったことから、先週、大腸のバイパス手術を受けました。 開腹したところ、腹膜播種でした。 先生からは、体力が戻ったら抗がん剤治療（飲み薬・注射）を勧められています。ですが、今の母は身長148センチ、体重27kgです。抗がん剤治療に耐えられるか心配で、いろいろ調べていると、腹腔ポートを使って腹腔内に直接抗がん剤を入れる治療を知りました。 国内で何ヵ所か治療を受けられる病院があるようですが、一般的な治療法ではないのでしょうか？母の年齢や体重でも受けれることができますか？ 余命は半年から一年くらいと言われました。 できれば腹膜播種を少しでも消して、腹膜播種に伴う腸閉塞や腹水などを起こらないようにしてあげたいです。 ご意見をよろしくお願い致します。

70代の母ですが、3年前に胆嚢がんを発症して手術したのですが（胆嚢全摘出）、昨年4月に再発が発見され、腹膜播種があるとのことでした。 最初はゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジの点滴3種を2投1休で9月まで投与していましたが、CT検査で僅かな増悪がみられたとのことで、10月からはイミフィンジ1種類のみ４週間に1回の投与に変更となりました。 しかしあまり効果は見られず、お腹に鈍痛を感じ食欲も減り、気力も落ちてきております。 日に日に食欲も落ちてきており、最近ではお腹の張りを訴えるため、腹水が溜まっているのではと不安な毎日です。（次回の診察は今月下旬予定です） 昨日ネットで下記治療を見つけました。 ・パクリタキセルなどを用いた腹腔内投与併用療法 ・腹膜播種を伴う膵がんに対するゲムシタビン/ナブパクリタキセル点滴静注+パクリタキセル腹腔内投与併用療法 それぞれ胃がんおよび膵がんに対してと書かれているのですが、これは胆嚢がんに対しても治療可能なのでしょうか？ 今は少しでも病状が改善する方法はないか、藁をも掴む思い出探しています。 また、他にも良いと思われる治療法があればアドバイスいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

兄53才現在小腸ストーマです、腸の動きがよくなくたまに、腹痛あり痛み止め注射や薬の服用してます。抗がん剤投与をCVポートより治療中ですが、腹膜播種の為に水しか許可されてない状況です、それでもやはりトイレに行く為に起き上がった後に多少の吐き気を催したりします。小腸の動きを改善させ、症状を良くしたくてご相談しました。腹腔内投与がもし効果的なのであれば北海道帯広市内にて対処の可能な病院があるのかどうか知りたいです。 9月中まで体調も良く食事も３食よく食べ仕事もしてました。 6月の検査結果は影も小さくなってると良い兆しの内容を先生から受けてました。 今は点滴生活となり今日から本人の希望で訪問看護による在宅介護をスタートさせました。 体重は63身長169です、本人はトイレやシャワーはしていますが、あとは横になってる事が１番楽との事で、座ってる時も呼吸がつらそうで大きく息を吐いています。 主治医からは他に今は出来る事がないと、伝えられました。が、腹腔内投与と言うのがあるのではないかと最近知り、兄の場合可能なのか等悩んでいます。 CVポートによる抗がん剤では腹膜まではあまり届かないのでしょうか？ 効果は本当に低いのでしょうか。 必ず兄を元気に回復、快復させたい一心です。 このまま今の主治医の元より、帯広市内で腹腔内投与、直接腹膜へ投与出来る病院があるのならセカンド・オピニオンを考えたいのです、体力的に低下している今、札幌での治療はリスクが高いかなと思います。 兄を絶対にまたご飯を食べられるまでに元気にしたいのです。 是非ご見解を、頂ければと思いご相談させていただきました。 症状の悪化が急にきたので、腹膜播種のこわさを実感しています。 色んな角度からでもいいのでよろしくお願いいたします！

75歳の母ですが、すい臓がんの手術後に腹膜播種による腹水が発生しています。減量フォルフィリノックスを行いましたが、白血球減少・血小板減少により、今後は、血管投与の抗がん剤は無理と言われました。 1.腹膜播種の腹腔内化学療法について、関東地方に主に胃癌の腹膜播種を対象として、皮下留置型腹腔内アクセスポート(以下腹腔ポート)を用いてタキサン性抗癌剤を腹腔内に反復投与する(全身化学療法と併用する)新規治療法を実施している病院があります。　関西地方には様々ながんに対して腹腔内に抗がん剤を反復投与する病院(全身化学療法なし)があります。　全身的な効果というより、腹膜播種についてのみしか効果を示さない場合でも、多少の延命効果はあると考えてよいのでしょうか?　白血球が少ない現状では、ポート設置手術及び腹腔内投与(局所的なので血管投与の抗がん剤より副作用は少ないとの記述あり)　にはリスクがあると考えて避けた方がよいのでしょうか?　効果があるのであれば、主治医から紹介状を書いていただいて専門の病院に行ってみたいと考えています。 2.アルブミン点滴は　腹水対策として積極的に行ったほうが延命効果はあるのでしょうか? できるだけ腹水を抜くのは避けたいと思っています。　現在通院中の病院では点滴を行ってないので、他の病院を探してみたいと考えています。 3.腹膜播種が進行すると　一般的にどのような症状が　どのような順序・スピードで現れるのでしょうか?　 4.緩和ケアというのは、病院によって受けられるサービスに大きな差があるのでしょうか? また、病状が進行した場合に入院してするものなのでしょうか? 　今後、現在通院中の病院に説明を受けに行く予定です。 5.免疫療法には効果があるのでしょうか? 6.漢方薬でよい薬があれば教えてください。

昨日、腹水について質問させていただいたものですが、腹膜播種の腹腔内治療について教えてください。 直接、腹腔内へ抗がん剤を投与する治療があると聞いたのですが、どの病院でもできる治療方法ではないのでしょうか?また効果の程はいかがなのでしょうか? 宜しくお願い致します。