自己免疫性膵炎とい糖尿病に該当するQ&A

昨年1月に自己免疫性膵炎と診断され、後腹膜繊維症を併発している事が判明しました。そして3月に入院して治療を開始。ステロイド45ミリグラムを服用し始めました。 服用直後は不眠意外は特に副作用はありませんでしたが、時間の経過と共にやはりムーンフェイスや中心性肥満、糖尿病の発症、筋肉減少、頻繁に起こる不定愁訴がありました。 ステロイドが、10ミリグラム程度に減った際に、ムーンフェイスと中心性肥満もほとんど無くなり、後腹膜繊維症も治りました。 糖尿病は治療中ですが、特に心配する状態ではありません。 現在は、ステロイドは5ミリグラムを維持量として服用しています。5ミリグラムにステロイドが減ってからは本当に身体も軽くなり、心身共に治療前のような感じに戻りました。 しかし、最近になり頻繁に頭痛が起こる様になりました。自分はあまり頭痛持ちでは無かったのですが、割と頻繁に頭が重くなるようになり、なかなか厄介なものだと感じはじめました。 ステロイドを服用し始めてから、1年半程度になります。今後も維持量を服用して行く予定ですが、ステロイド5ミリの服用でも副作用は出るものなのですか？ また、今後も長期服用して行くと、副作用は増悪することはありますか？ よろしくお願いします。

妻の事です。医師から貧血が悪かったら治療方法を変えますと言われたそうです。ネットで調べたのですが、よく分かりません。自己免疫性膵炎と診断去れてから10年に成ります。何となく心配になり相談しました。どの様に変わるでしょうか。よろしくお願いします。

自己免疫性膵炎のステロイド治療は、糖尿病になったり、色々な副作用があると聞きましたが、それでも現状の症状を抑えるため、やる方針なのですが、個人差はあると思いますが、どの程度、糖尿病になるのでしょうか？

自己免疫性膵炎の治療として、今年の７月からプレドニンを４０ミリから始めて、最近５ミリの投与になりました。ここ２～３週間位は、身体のだるさが酷く、背中の傷みと腹痛があります。膵炎の再燃かと思い 受診しましたが、CTと血液検査の結果異常無しでした。整形外科で診てもらってと言うことで膵炎の治療を開始した際に発症した糖尿病の治療をしている大学病院に受診しました。糖尿病内科の医師は分からないとのことです。整形で来週ＭＲＩを撮ることになってますが、自分では整形外科の範疇ではないと思っています。原因は何か全く分かりません。身体のだるさは、二日酔いの翌日とかの感じではなく、起き上がれなかったり、 突然動くスピードが落ちたりします。何か病気が考えられるのでしょうか？

7月頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などがあり、今日「自己免疫性膵炎」の可能性を指摘されました。 8月に胃カメラ・腹部エコー・ＣＴで異常なしでしたが、痛みが続き食欲も無くなった為、10月に再度腹部エコー・血液検査・尿検査をしました。 結果、エコーは異常なしで尿アミラーゼ、リパーゼのみ高値。→若いので病的なものではないと言われる。 しかし、やはり痛みが継続して気になるので、今月になって総合病院を受診して単純ＣＴ・血液検査・尿検査をしました。 その結果、ＣＴ画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があること。IgG4が106と基準値より少し高い事から自己免疫性膵炎ではないかと診断されました。 ネットで検索すると、自己免疫性膵炎は膵癌との見分けが難しいと書いてありますが、膵癌は心配しなくてよいのでしょうか？ 今後糖尿病になる可能性は高いのか、慢性膵炎のように進行していくものなのかも教えて下さい。 また、検査の所見で念の為に精密検査が必要と書いてあるのですが、担当の先生は何もおっしゃっておらず、次回は2月にIgG4の数値を再検査することになっています。 それまで、これ以上の詳しい検査をせず、放置しても大丈夫なのでしょうか？

　びまん性膵腫大を胸腹部CT（64マルチスライス型）の画像診断で、指摘されたました。主膵管拡張や周囲脂肪織濃度はなく、腹水貯留や有意なリンパ節腫大もありませんでした。病的意義はないかもしれませんが、とのことでしたが、そういうものでしょうか？ 　自己免疫性膵炎の評価は、確診するには不明なことも多い病気ながら、IgGサブクラスIgG４の値は１００．０で、基準内ですので、自己免疫性膵炎ではないとほぼ言える、そういう理解で宜しいでしょうか。他、おうたん、腹痛、体重減少や糖尿病はありません。 　確診するには、更に詳しいMRI（MRCP）や造影剤使用のCTや内視鏡検査や生検による診断が必要のようですが、そこまで必要でしょうか？ 　飲み薬で良化するものがあると聞きましたが、具体的にはどの薬があるのでしょうか。 　以上、ご教示宜しくお願い致します。

昨年、自己免疫性膵炎になり、７月よりステロイドを服用しています。その副作用かどうか分かりませんが、とてつもない身体のだるさと全身に関節の痛みを感じています。背中、両腕、左の腰と両膝です。特に痛みがあるのは、左腰と左肘です。あと、筋力低下も感じています。膵炎や糖尿病からではなく、膠原病の検査もしましたが異常無しで、整形外科で診察するよう言われました。整形外科で今までの経緯を話して受診しましたが、左の肘は滑膜炎だと言われました。痛くなるようなら注射をするとのことです。やはり、関節リウマチとか膠原病の可能性はあるのでしょうか？

45歳のときに自己免疫性膵炎と診断され、その後糖尿病を併発し現在に至ります。 治療は3か月に一度の通院で両病気を診察いただいています。主にプレドニン毎朝2.5mgの投与、毎年同時期にMRI(MRCP)やCTで経過観察しています。昨年4月に完全禁煙したせいか、それまで76.5kgであった体重が10月頃には84.7Kgまで増加し食事後の消化不良らしきものも感じたため、10/9にCT検査をお願いしました。結果は「自己免疫性膵炎に著変なく、新規病変は指摘できません」という診断報告書で主治医からも特に指摘はありませんでした。なお1/9からプレドニンが毎朝5mgに増量となりました。 本年3/5のMRI(MRCP)では「膵尾部腫瘤状構造出現：focal AIP再燃を疑いますが、念のためEUSでも確認ください」という報告書があり、主治医と相談の上3/13に上部消化管超音波内視鏡検査を受け「自己免疫性膵炎の疑い」という結果でした。結果を踏まえ、主治医との診察では、自己免疫性膵炎の再燃を疑うが膵臓癌との判別は非常に難しいので膵臓癌ではないとは言い切れない。心配であれば一日入院で組織を採取して診断を確定することも可能だがどうするかと尋ねられました。なお、主治医と相談の結果3/14からステロイドを毎朝10mgに増量し、5/8に再度CTを受けることになりました。 質問は以下4点です。 １．ステロイドを10mgに増量し5/8にCTを確認することで「自己免疫性膵炎」であることを補強する材料になるのか ２．リスクもあると聞いている一日入院して組織を採取、検査をする必要性はあるか, またやるなら5/8の結果判明前にすべきか 1/8→3/12検査数値 CEA 3.4 →3.4 CA19-9 20→56 IgG4 749.8 →716.8 Amy 49 →47

今回の手術が４回目となり、チタンで固定すると言われました。癒着も激しいことが予想されます。しかも昨年、自己免疫性膵炎を煩い、ステロイドを服用し、糖尿病も発症していることから、感染症も心配されるとのことです。神経損傷や感染症は、どれくらい確率で起こるものなのでしょうか？ 歩けなくなる可能性もどれくらいのリスクの増加が予想されるのでしょうか？また、通常の入院期間と比べてどれくらい長くなるのでしょうか？変な質問で申し訳ありません。ただ、不安が大きいものなので。

昨年9月から潰瘍性大腸炎で服用していたペンタサが1日2150mgから4000mgに増えました。 その後9月末ぐらいに背油の多いいラーメンを食べた夜中に鳩尾付近に激しい痛みがでたのでかかりつけ医に言ったら胃薬が処方されました。 今年2月末までペンタサ4000mg飲み続けたまに鳩尾が激しく痛む事が続いていて最終的には黄疸が出て総合病院の消化器内科を受診する事になりペンタサにアレルギーがある事が分かりペンタサによる自己免疫性膵炎と診断されました。 ペンタサが原因で自己免疫性膵炎になったと思われるのでペンタサを飲むのをやめたら潰瘍性大腸炎が悪化したため5月からステロイド30mgとイムランと糖尿病にもなったのでトラゼンタを飲んでいます。 現在はステロイドは15mgに減っています。 現在の症状は潰瘍性大腸炎は寛解しておらず膵臓の腫れもひいていません。 治療の仕方はあっているのでしょうか？ 宜しくお願いします。