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7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8~9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 10日夜になって尿閉気味になり、10日夜に通院してしばらく自己導尿するように言われました。 本日12日再び通院し、内視鏡で確認してもらい、しばらくは自己導尿を続けるように言われ、カテーテルをもらってきました。 まだ出血が完全に治まっておらず、自己導尿の際、カテーテルに血栓が詰まるトラブルがあるかもしれないと言われました。 度々詰まるようならば、カテーテルを留置するので、再び通院するようにも言われました。 1.自己導尿のカテーテルに血栓が詰まっているかは、どう判断すれば良いのでしょうか。 2.自己導尿のカテーテルに血栓が詰まってしまった場合、新しい自己導尿カテーテルを準備して、もう一度自己導尿すれば良いのでしょうか。
1人の医師が回答
90代父。要支援1で元気。 13年前、前立腺肥大で尿カテーテルを入れる。 2ヶ月間アボルブカプセル服用後にカテーテル取れる。以後順調。 一年前にアボルブカプセル服用を止める。(副作用のため。女性化乳房?) 今年2月に前立腺肥大でまた尿カテーテルを入れる。アボルブカプセル服用開始。 薬効くのに3ヶ月くらいかかると言われる。 先日の受診時、5月で服用3ヶ月経つので、カテーテル取るチャレンジできますか?と医師に聞きました。 カテーテル取る条件は自己導尿できることなので、次回看護士に指導受けて下さいと言われました。 確かに自己導尿できないと、カテーテルを取って詰まった場合にいちいち病院へ行かなくてはなりません。 でも13年前にカテーテルを取った時は、自己導尿が条件とは言われずに、おしっこの勢いを見る検査を受けてokが出て取れました。 また13年前は、カテーテルを入れる前は自己導尿でしたが、上手くいかないわ出血が酷すぎる(血液サラサラの薬服用)(トマトジュース並の出血)を繰り返し、救急車で運ばれました。 今回医師に、この旨伝えると、アボルブカプセル飲んでると出血酷くなりませんよと言われました。 オシッコの勢いの検査じゃだめですか?と聞いたら、オシッコ溜まるまで待つの大変ですよね(だからしません)と言われました。 毎回自己導尿するくらいなら、カテーテルを入れたまま、また薬が効いてくるのを待って再チャレンジしたい、つまり自己導尿したくない気持ちがあります。 そこで質問ですが、尿カテーテルを取る時に、取れるレベルか分かる検査は無いのでしょうか? それとも医師の言うとおり自己導尿できるのが条件、しか無いのでしょうか? カテーテルを取る時のセオリーが知りたいです。
7月5日に前立腺肥大の手術を予定しています。 2018年8月よりユリーフの内服で治療を続けてきましたが、6月2日に尿閉しカテーテル挿入となりました。 カテーテルの痛みと出血のため、現在はカテーテルを抜いて自己導尿としています。 本日泌尿器科の主治医を受診し、手術の合併症について話を聞きました。 術式はTUR-Pで行うとのことです、HoLEPの方が出血は少ないが術後合併症が多くなる傾向にあるそうです。 出血の管理はきちんと行えば問題ないとのことでした。 尿道狭窄や膀胱頸部硬化症についても話を聞きました、どうしても一定割合で出るそうです。 発生した場合尿道にカテーテルを留置して対応するそうです。 そうなってしまった患者様には申し訳ない事だと話しておりました。 尿道を金属の器具で広げたり、尿道の切開術は、行っても再発するため、現在はあまり行っていないそうです。 現在は行わないのが一般的なのでしょうか。 尿道にカテーテルを留置した場合痛みや出血が起こるので万が一を考えると、手術をどうしたものか悩んでいます。 カテーテル留置になる可能性は何%ぐらいでしょうか。 手術を回避すれば、自己導尿に必要な物を、外出時に持ち歩かなければならず、また自己導尿出来る場所の問題もあり、どちらにしても面倒な話です。
2人の医師が回答
一昨日,目でわかる血尿があり受診。エコーと膀胱鏡で原因が分からず出血が多いため止血剤を処方されました。膀胱に2,3mm程度の血塊があったとのこと。その夜から尿が出なくなり翌日(昨日)再度受診したところ膀胱内の血の塊が卵大になっており尿の出口を塞いでるとのことで自己導尿の指導を受けました。血尿はあります。その夜自己導尿でも尿がほとんどでなくなりひどい腹痛腰痛もでて現在もその状態です。質問なのですが、 今日明日と祝日で病院は休みなのですがこのまま凌いで火曜日に受診したので大丈夫でしょうか? 尿があまりでなくても水分は取った方がいいのでしょうか? お願いします。
7人の医師が回答
7月30日に前立腺PVP手術を受け、尿の出が少ないため、自排尿とカテーテルによる自己導尿をしています。 一昨日までは、比較的順調に残容量も減ってきて100mlになりました。ところが昨日急に血尿が濃くなり血の沈んだ塊が多くなり、自排尿の量も少なくなりました。 このaskdoctorsのどこかで、2週間後あたりに手術時にできた血の塊が剥がれ、血尿がひどくなることがあるという記述を読んだことがあります。 いくら探してもこの記述が見つかりません。新しい血の大量出血という感じではありません。 昨日からの濃い血尿は、こういったものと考えてよろしいでしょうか?半月前の手術後の状態に戻ったような状況でとても心配です。
3人の医師が回答
レビー小体認知症末期 88才父の今後について教えて下さい。(5年前の5月転倒、外傷性くも膜下出血後にレビー発症) 前立腺肥大で2ヶ月前より泌尿器科通院開始に、(薬変更等重なり)10日前に突然尿閉→導尿通院後(休日の為)1週間前に入院、その後尿道カテーテル留置、痰吸引処置も必要になり、入院後は自分で食事をする事も自力で歩行する事も出来なくなりました。日差が大きくなり、過眠気味(クチを大きく開けて昏迷) 起きてる時にベッドから降りようと(トイレに行こうと)する事があるとの事。面会時に起きていると家族の認識が出来て問いかけに必死に受答えして、意思表示が出来きますが「しんどい」とすぐ眠ります。食事は食事どきに眠り込み食べられない日があったり、3食とも8割方介助で食べられる日もあり変動が大きいよう。体調変化へ環境変化が加わり、認知症状も進行(幻覚)。日に日に弱って見えます。排便は歩行していた入院前から下剤と浣腸で排泄していました。民間病院へ転院が決まっています。 【質問】 1、尿道カテーテルから脱して自力排尿はありえるのか? 2、この先どのような状態が起こることが予想されるか? (出来るだけ、ご経験から具体的に教えて頂きたいです) 3、少しでも良い方向へ回復する為の良いリハビリや治療は? 4、会話が出来るのはどんな状態まででしょうか? 5、この状態が続くと余命は短いのですか? (尿道カテーテル、痰吸引、過眠) 6、転院先病院へ本人の為に希望しても良い範囲内のケアはありますか? 7、神経内科専門医に治療をお願いするのはどうですか? 急変の為、たくさんの質問ですみません。転院先に指定された病院が面会予約も人手不足でなかなか予約が取れない病院の為、このまま会えなくなるやもしれない不安を抱えたままの質問になりました。 宜しくお願いいたします。
90才の父ですが、前立腺肥大で自己導尿を一日3回しています。今朝の導尿で最後にカテーテルの先に出血がありました。夕方の導尿でも同様に出血が見られ、今回は亀頭部を清浄綿で拭くときに血が付く・ドロッとした血が付いたりしました。今日は眠前の導尿は止めた方が良いでしょうか?また、明日泌尿器科を受診する方が良いでしょうか?
入院中に、神経因性膀胱だとわかり自己導尿の練習を退院前日のみ行い退院してきたのですが、退院して始めての自己導尿が入院中の尿の色とは違い排尿痛もあるって感じでした。退院後からは、尿意はないが時間が経ちすぎてるので自己導尿してるって感じです。朝起きて自己導尿してみると、カテーテルに出血がついており驚いてます。 生理中ではありますが,もう終わりかけでナプキンさえしてない状況です。なので生理の出血?とは思えない感じです。 このまま受診予定まで放置しても大丈夫なのでしょうか。それとも近くの病院にでも時間外受診したほうが良いのでしょうか。
4人の医師が回答
昨日自己導尿に失敗して出血しました。痛みは少しあります。このまま自己導尿しても大丈夫なんでしょうか?
一日6回ほど、自己導尿をしています。 昨日の夜から外泊していたのですが、外出時に導尿し焦っていたためか導尿後に出血してしまいました。 その後も、一時的に出血がおさまっても、排尿や排便後に出血したり、また導尿後に出血したり、まる一日経った今は、常に出血が続いています。 生理の時のように鮮血が尿道から出ていますが、緊急で受診した方がよろしいでしょうか? 明日まで待った方がいいでしょうか?
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