自己導尿卒業に該当するQ&A

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70代、前立腺がんによる慢性尿閉、ホルモン注射で自己導尿卒業はできるのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

患者は70代の男性です。 25年1月に尿閉し夜間救急に飛びこみ、その後開業医の泌尿科での検査や自己導尿のレクチャーを経て、大きな総合病院を紹介されました。 総合病院で検査した結果、6月に前立腺がんであることが発覚。 7月からホルモン注射 初回1カ月継続(ゴナックスを腹部に二カ所)+二度目は5カ月継続(腹部に一カ所)+ビカルタミド錠での治療がはじまりました。 前立腺がんはすでに前立腺全体を覆っておりますが、転移は恥骨に一点だけでリンパなどへの転移は見られませんでした。 PSAは50(5月)からPSA2.4(8月)までさがりました。 かかりつけ医からは「顔の悪い癌」と宣告されています。ただ余命やステージの話はでておりません。 今後放射線治療に移行するそうですが、何ヶ月後からそれがはじまるのかはわかりません。 目下の悩みは自己導尿の辛さです。 1月に尿閉してからほぼ自力での排尿ができなくなりました。自己導尿は日に12回から20回です。どうしても排尿欲求が抑えきれず、我慢すると痛みがでるため、回数が増えてしまいます。不眠も続いています。 今後治療を続けていけば、自己導尿を卒業できるのでしょうか? ホルモン治療だけでも自己排尿できるのか、それとも放射線治療に移ってからだと望みがありますか? かかりつけ医は「根気よく」と仰ってくださいますが、すでに一年近いなので、どれくらいの期間頑張ればよいのか、見通しが立たず、不安です。 また薬などで頻尿を抑えることはできないのでしょうか? 大変御手数ですが、ご回答いただけますと幸いでございます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自己導尿をやめても大丈夫でしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

腹腔鏡下子宮摘出手術後、尿閉となりカテーテル留置を経て自己導尿を9ヶ月ほど続けています。 自己導尿の回数も医師の指示により減らしてきて、現在は朝1回のみとなっています。 100切った日が2回続いたら離脱するよう言われたのですが、いつものルーティーンで3日めに自己導尿をしたところ100、4日め290、5日め200といった調子で、離脱して本当に大丈夫か不安です。 その後また100切った日が続いたため、離脱して2週間ほど経ちますが、尿意や排尿の感覚が鈍いままで、尿も大抵白濁している状況です。 前回の診察で、 「定期検診も不要で、悪くなったらきてください。」 「泌尿器科は尿漏れなど出過ぎる現象に対応するもので、出にくい現象に対してはできることがあまりないのです。」 とのお話がありました。 白濁が気になると訴えて、何とか来月に尿検査をしていただくことになりましたが、このまま卒業して問題ないでしょうか? 自己導尿をしないことで、膀胱炎やその他の病気にならないか心配です。 来月の診察時に確認しておいた方がよいことなどがありましたら、ご教授いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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