薬ケアラムに該当するQ&A

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間接リウマチ血液検査の結果の対応について

person 60代/男性 -

今年7月に関節リウマチを発病しました。(かなり関節の痛みあり) 今年3月に分類不能型の間質性肺炎の診断を受けました。(この時は膠原病関係の血液検査はすべて陰性です) 分類不能型の間質性肺炎の薬は、ニンテタニプ150だけです。 7月のリウマチ科血液検査では、以下の通りです。 CRP1.8、リウマチ因子13、抗CCP抗体16.0、白血球89、IGG2237、IGA481 この時は、サラゾスルファピリジン腸溶錠500mgを処方(間質性肺炎への考慮)、この間に関節の痛みが時々あり。 11月は、CRP5.0、血沈90、この間に関節の痛みが時々あり。 血液検査の結果が徐々に悪化しているため、今後悪化するようなら、タクロリムスかオレンシアを追加するといわれました。先月からケアラム25mg1錠が処方されました。 12月は、CRP0.22、血沈60となりました。間接の痛みはほとんどありません。 その結果、ケアラムの追加はなくなりました。 リウマチ科担当医からは、この状態だとケアラムの追加はないといわれました。 間質性肺炎もあることから、できれば肺炎も何とかしたいのでタクロリムス等を追加できないか聞いたところ、それはできないといわれました。 呼吸器内科は別病院でニンテタニブだけですので肺炎も改善したいと思い、強い薬を望んだのですが、リウマチからすると改善しているので、免役を強く抑制するのでこの結果からすれば使いづらいといわれました。そのため。免疫調整剤2剤だけです。これだけだと間質性肺炎の改善ができないと心配しています。リウマチ科医師からは、リウマチが悪化していないので、肺炎もそれほど変化ないことも多いといわれました。タクロリムス等にすると感染症リスクが高まることに注意が必要といわれました。免疫抑制剤に変えれば、肺炎の改善もできるのではと考えます。どうなのでしょうか。

5人の医師が回答

非ステロイド鎮痛剤の使用に関して

person 70代以上/女性 -

76歳、女性、 50歳から関節リウマチの治療を続けています。60歳頃から生物製剤、レミケード、シンポニー、アクテムラを使っていました。今まで副作用もなく使っていましたが、今年2月、3月に憩室出血になり、アクテムラの副作用を否定出来ないとのことで、2月から休薬していました。最近再燃の兆しで、二週間前からケアラムを朝1錠服用している状態です。 鎮痛剤はカロナールを頓服で頂いております。膝、手首、指、肩などに腫れと、熱感を感じておりますが、朝イチが一番症状がきつく、カロナールを飲むタイミングを逸して、朝食後に飲みますが午前中はきつい感じです 就寝前に服用してみたら夜はゆっくりねむれますが空腹時なので胃への負担も気になります。明け方4時とかに服用したりすることもあります。 憩室出血の原因の一つが非ステロイド鎮痛剤とかで消化器内科では使わないようにいわれてますが、湿布剤も駄目なのでしょうか? 市販されているサロンシップで誤魔化していますが、余り効果を実感することができません。 以前は、リウマチ治療薬、鎮痛剤、ステロイドで、治療しておりましたが、アクテムラの効果で止めることが出来ていました(5年前から) 今のケアラムが効くまで湿布、ステロイドとかで乗り切りたいと思っています ステロイドは以前に頂いていたものがありますが勝手に使うのは駄目と思い使用しておりません。 生物製剤を使うことも視野にいれております。受診日が二週間後なので湿布剤の使用を躊躇っております ご意見お聞かせください。 一年前に心臓のステント治療をして、タケルダ、エフェイントを使用していましたが今はタケルダだけになっております 宜しくお願いいたします

6人の医師が回答

骨粗鬆症、効果の弱い治療薬に変えられ不安です

person 60代/女性 - 解決済み

65歳女性です。 関節リウマチで骨粗鬆症もありとのことで、プレドニゾロン1ミリ1錠、ケアラム25ミリ1錠、エディロールの投薬をこれまで受けていました。 骨密度は、大腿骨が64%(若い人と比較)、84%(同年代と比較)、腰椎が79%(若い人と比較)、101%(同年代と比較)でした。 素朴な疑問なのですが、関節リウマチは関節破壊と聞きましたが、その割に悪くないように感じます。このくらいの骨密度でも骨粗鬆症の部類に入るのでしょうか。なお血液検査でのCa値も毎回かなり高めです。 素人の主観で恐縮ですが、ご教示いただければと存じます。 また、先日血液検査で、Caの値が10.2と、標準値を僅かに上回っているため、エディロールでは効果が強すぎる、効果の弱いワンアルファに変えると言われました。 これまた無知な質問でお恥ずかしいのですが、Ca値は僅かな上昇でも危険を伴うものなのでしょうか? 不安ですし、骨粗鬆症と診断されているにも関わらず効果の弱い薬に変更というのもそれはそれで大丈夫なのか?と思いました。 以上二点、ご意見を賜ればと存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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