薬剤性便秘に該当するQ&A

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60代女性、お腹の張りと便秘、水分を取るとお腹が張る、ガス溜まり

person 60代/女性 -

昨年3月から薬剤性パーキンソン症で歩けなくなり、現在家の中では伝い歩き外では車いす移動です。 歩けていたころから便秘気味で、リンゼスとセンノシドを処方されており、リンゼスは効いたり効かなかったり、3,4日便秘になったらセンノシドで排便していました。 歩けなくなってから便秘がひどくなりましたが、最初は寝たきりだったためトイレに間に合わないのが不安で、リンゼス、センノシドの服用を中止。 少し歩けるようになって服用を再開し排便しようとしましたが効かず。 その後、昨年6月ごろにモビコールも処方されましたが飲んでもさほど効かず、飲むのがつらいので8月ごろにグーフィスに変更になりました。 なお、昨年5月ごろから水分を摂るとお腹が張るように。 母は顔面神経麻痺の後遺症で口が完全に閉じず、水を飲むときに空気も飲んでしまいます。 グーフィスに変更して少しの間は排便があったのですが、すぐに便秘に。 その後9月に麻子仁丸、パンテチン、ジメチコンが処方されました。 10月にはお腹の張りが収まらないので漢方が大建中湯に変更に。 しかし、漢方もお湯に溶いて飲む(水分)ため飲むとお腹が張り、薬を飲むために食事を控える状態になり、漢方薬は中止に。 この間もリンゼス、グーフィスは服用していました。 総合病院に紹介してもらい、今年1月に大腸CTをするも異常はなし。 その際に下剤がリンゼス、グーフィス、マグミット(1日1500mg)になりました。 マグミットを飲み始めて1週間ほどは少しの排便がありましたが、今度は水下痢をするように。 その後もリンゼス、グーフィス、マグミットで様子を見ましたが水のみがお尻から出てくるような形で、便秘と水下痢を繰り返すように。 そのため6月からはマグミットの服用を中止。 マグミットをやめてからひどい水下痢の回数は減ったものの、今も便秘と下痢、水下痢を繰り返し、まともな排便はなし。 7月に大腸カメラを受けましたがそこでも異常はなし。 その際、検査の前準備としてセンノシドとモビプレップを2L服用。 検査の時に便が残っていることはありませんでしたが、母はモビプレップを服用するときにあまり水分を取らなかったせいで、より大腸の調子がひどくなったと感じています。 今は水分を摂るとお腹が張る、お腹が張るので水分や食事を控える、でも食事や水分の量が少ないから便が出ないという悪循環です。 またお腹が張りすぎて寝れずに夜中にガスを出して朝に寝るという状態です。 母や私が一晩中お腹をマッサージしてもガスが出ないときがあり、寝る時間がどんどん遅くなってきています。 生活のタイムテーブルは 8~9時ごろ就寝 13~15時ごろ起床 朝の準備を済ませて起床より1時間後に朝食 18時ごろ昼食 22~23時ごろ夕食 なおいずれも食事にかかる時間は1時間から2時間ほどです。 また不眠症もあり(まったく眠れないか1~2時間ほどの睡眠)精神科の薬も飲んでいます。 現在服用している薬は以下の通りです。 朝食前リンゼス、グーフィス(グーフィスは1日おきくらい) 朝食後テルミサルタン、ラベプラゾール 夕食後フェロミア(飲めたり飲めなかったり) 就寝前フルニトラゼパム、エスタゾラム、エチゾラム、トラゾドン 聞きたいことは以下の通りです。 ・お腹が張って食事や水分が取れないのをどうすればいいか ・便やガスを出すにはどうすればいいか ・考えられる病気としては何があるか

1人の医師が回答

心疾患の場合の消化器の治療について

person 50代/男性 -

2020年、上室性頻拍でカテーテルアブレーション手術を受け、手術中に 心房細動が見つかりました。以降はフレカイニドとビソプロロールの服用で、 表立っての症状は起きておりません。2025年3月に10秒間の不整脈があり、 これについて循環器医に伝えたら、「間違いなく心房細動であるが、 時間からして前段階である。薬も以前と同じ」と言われました。以降、 何も異常は発生しておりません。 直近(先月)の検査では、BNP(CLEIA)7.9、腎肝機能正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。至適血圧です。 今日のご相談は、痔の症状で、便秘薬をもらったのですが、酸化マグネシウム 剤であり、これは心房細動には要注意なのでしょうか。調剤薬局の薬剤師に 要注意のように言われてます。(肛門科医は心疾患についてはあまり、把握 してなかった可能性があります。) そこで、代替として、市販の乳酸菌整腸剤を買おうと思いたったら、今度は ドラッグストアの薬剤師に「市販薬は何であろうと全部ダメ」と言われて しまいました。 その乳酸菌整腸剤にはマグネシウムは含まれておりません。乳酸菌は関係 ないように思いますが。一体、どういうものならいいのでしょうか よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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