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57才男性です。2型糖尿病があります。 2年前に急性心筋梗塞でステント留置手術をしました。以後、3カ月ごとに定期検診を受けております。 今回、不安定狭心症で胸に違和感があったので検査をしたところ血液検査でトロポニンtが出た為、急遽ステント留置手術(2つ目)をしました。 その半月後に、心筋シンチグラフィの薬剤による負荷検査をしましたが、 検査の数時間後から注射した腕の部位から肩の方に向けての血管が青く浮き出て、ミミズ腫れのような皮下出血と、そのあたりの部位に強い痛みとシビレが2日ほどありました。 その後の3日後には血管の青味も痛みもほとんど治まりましたが、代わりに突然、全身に青あざが10か所以上できていました。大きさは手のこぶしくらいの大きなものから硬貨くらいのものまで様々でした。 さすがに心配になり、シンチ検査をした先生に診てもらいましたが、『血液をサラサラにする薬による影響で血管がもろいので染み出しているのかな?いずれにせよ命にかかわる事はない。皮下出血もすぐに治まります』との事でした。 また、この時点では被ばくについては、一切、念頭になかったのですが、 後から、被ばくの可能性があるのでは?と心配になってきました。 この場合、通常の被ばく量よりかなり多くの被ばくをした事になるのではないでしょうか?今後、ガンなどの発症リスクなども心配です。 シンチグラフィの薬剤が漏れている?染み出す?などは、よくあることなのでしょうか? 近日中に3つ目のステント留置手術も予定されておりますが不安で仕方がありません。 どうぞご教示いただきたくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
83歳の母ですが 9/16 ペースメーカー埋め込み手術 10/18 卵巣腫瘍の摘出手術 を行いました。 いずれも術後の回復は順調でした。 卵巣腫瘍の病理検査の結果は、粘液性卵巣がん1cとのことでしたので、 12/6より抗がん剤治療を開始することになりました。 ただここにきて狭心症の疑いがあることがわかり、12/8に薬剤負荷心筋シンチ検査をすることになりました。 抗がん剤治療への影響、またどちらの治療を先にした方が良いなど教えていただきたくお願いします。
4人の医師が回答
以前から期外収縮があり、定期的に検査をしています。今回もレントゲン、ホルタ—、心エコー、を行いました。レントゲン、ホルタ—は異常なしでしたが心エコーで心臓の一部動きが悪い部分があり、追加で薬剤負荷心筋シンチを行いました。結果は下壁のわずかに固定性心筋血流低下を認めるが異常とは判断できない。adenosineに誘発される虚血なし。(前壁)中隔の壁運動は軽度低下またはthickeningも低下している。血流は保たれている。との事で経過観察になりました。先生からは原因は特定できないが心筋炎の跡かもしれないと言ってましたが、そのような事があるのでしょうか?また、本当に経過観察で良いのでしょうか?何か大きな病気が隠れていてその症状の一部の心配はありませんか?結果の意味も含めアドバイス下さい。
1人の医師が回答
来月、薬剤負荷の心筋シンチを受ける予定ですが、大変迷っています。食事とトイレ以外はほとんど寝たきりで、少し動くだけで動悸や胸痛が起こり、脈が乱れます。発作性心房細動があり、僧帽弁の逆流、軽い肺気腫などがあります。他にPVCが頻発することもあります。とにかく少し動くだけで心臓や胸、背中が痛くなり息苦しくなります。このような状態で検査を受けても大丈夫でしょうか? もし、検査中に不整脈発作などが起きたら検査は中止になるのでしょうか? アデノシンなどの薬剤で心臓にかかる負荷はどのようなものでしょうか? 大変不安になって、夜もよく眠れません。まだ代ったばかりの主治医とのコミニュケーションもほとんどありません。よろしくお願い致します。現在服用中の薬はメインテート、ニトロダーム、ニトロベン、とんぷくとしてワソランなどです。(72歳男性)
6人の医師が回答
先日、心筋シンチ薬剤負荷の検査を行いました。 薬を投与していた際に、胸がやや苦しくなりましたが、これは、薬のせいでしょうか? その後、すぐに治まりました。
心停止の前段階の不整脈[心室頻拍]の為、緊急入院しました。レントゲンから薬剤負荷心筋シンチ検査までやり退院しました、冠動脈カテーテルは今のところ見送りだそうです。二週間に一度診察に通っています心肥大はあるそう。体重を減さなければならないのですが私はいったい安静ですかそれとも運動してもいいのですか?それから心臓がかったるいって感じるものですか?いざ診察になりと全部を聞けないでいます
狭心症でも胸に痛みを感じない場合があり、左腕や左肩などに痛みとか痺れがあることがあるとインターネットに載っていましたが、どのような痛みなんでしようか?またどのくらい続くのでしょいか? 先日、負荷心筋シンチ検査(薬剤アイソトープで)を受けて、検査結果待ちなんですが、アイソトープを注入してしばらくしたら心電図に変化が現れ、注入を止めました。心電図も戻り、撮影されました。 心電図に変化があると聞き不安もあるのですが、左肩から首、腕がだるいというか、じーんっていう感じが長い時間続いてます。 単なる肩凝りからなのか、狭心症の症状なのか気になっています どうなんでしょうか?
76才、男性です。先月の血液検査でBNPの値が23,2PG/MLに上昇しました。 6か月前の検査では12,4PG/MLでした。自覚症状は特にありませんがこの値は心配ないでしょうか?実は6か月前頃からバイアグラを2~3週間に1度、使用するようになりました。バイアグラとの因果関係は無いのでしょうか?因みに過去にステント手術、不整脈の病歴があります。昨年9月に心筋シンチ薬剤負荷SPECT検査は異常なしでした。 今後バイアグラを使用しても良いでしょうか?又要観察でよいのでしょうか?
8人の医師が回答
以前こちらで相談させていただいた63歳の女性です。 先日肺CT・心血管ドックを受けたところ心臓冠動脈に石灰化があり、 要精密検査で、痛みがあれば診察を受けてくださいとなっていました。 痛みはありません。 高血圧でアムバロ朝1錠、冬は加えて夜アムロジビン2.5mg服用しています。 あと期外収縮、洞性頻脈があり、メインテート1.25朝1錠、夜1錠服用して、洞性頻脈は今のところコントロールできています。 循環器の専門病院の不整脈専門医にかかっていますが、その先生にドックの結果を相談したところ、 心筋シンチ(薬剤負荷)の検査をすることになりました。医者曰く大丈夫だと思うけど、検査結果が出て大丈夫だったらその結果を受け入れてくださいと言われました。 多分私が心配性なので安心させるための検査のような口ぶりだと思いました。 去年した心臓エコーやレントゲンは異常なしでした。 質問1.ドックで石灰化で血管がどれくらい詰まっているかわからないので、それを知りたかったですが、症状はないので、心筋シンチをする必要があるのでしょうか。被爆のリスクもあり、費用も高額です。 2.冠動脈の詰まり具合を確認するのは造影剤を使ったCTでは分からないのでしょうか。被爆は心筋シンチと変わらないですか? 3.冠動脈石灰化があると言われた以上、増えないようにするしかないでしょうが、今後どのような検査をどれくらい置きに受けて狭心症、心筋梗塞にならないように気をつける必要がありますか? アドバイスをよろしくお願いします。
91歳の父に、不整脈、心筋梗塞があり、80歳近いころにアブレーション治療を行い、ある程度安定した状態でしたが、最近また不整脈、心筋梗塞の発作を起こすようになってきたようで、循環器内科で検査をしたところ、RI検査と心筋血流(TI負荷)シンチ(薬剤負荷)をすすめられました。 シンチの検査を行えば、機序は色々と分かるのでしょうが、この年齢ですから、リス クも全くないわけではないでしょうし、そもそも、機序が分かったとして、何か有効 な治療法があるのか、どのようなするのか説明を受けていませんので、意味がない検査ならやめたほうがよいのか迷っています。
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