血圧低下昇圧剤に該当するQ&A

83歳の母の相談です。現在、原因不明の炎症にて心不全、腎機能低下、肺炎、敗血症心房細動でICUにおり人工呼吸器の手前で耐えています。主治医からは様々な検査から炎症の原因が特定できず、抗生物質を投与し5日経過してもCRP25で効果がないと説明あり。 7月18日手関節の腫脹、ペットボトルを開けられないほどの痛みあり。翌日、それらの症状の悪化、倦怠感で職場早退。20日歩いて300mの主治医のいるクリニック受診も高血圧の薬渡され検査は無し。症状持続しその間、食事が取れず、21日ベッドから起きられなくなり受診。バイタル安定もCRP40以上で手の腫れ、痛みから偽痛風疑いで入院。その後も食事取れず、尿量も著明に低下。入院翌日までは会話可能、アイスクリーム摂取はできていたが、その翌日からは意思疎通困難。急激に状態悪化、25日一般病棟からICU。上記疾患発症確認され心房細動に対して電気ショック実地。酸素マスク、昇圧剤にてなんとか血圧を保っています。主治医からはどの検査をしても原因が特定できないとのこと。これらの原因について私なりに副腎不全や職場環境の人間関係による脳ストレスが炎症の原因になるとの文献から知ったのですが、検査はしていません。これらが数日で敗血症にいたるまでの急な悪化をもたらす可能性はあるのでしょうか？

92歳の祖母のことですが、数年間寝たきりでほとんどの時間を寝ており、中心静脈をしていますが、様々な菌に感染しては抗生剤を投与しての繰り返しです。これまでは血圧が下がったときには昇圧剤を入れていましたが、積極的な治療をせずに昇圧剤を入れずに血圧が低下しし続けてしまう場合、最終的に本人は痛みなどは感じるのでしょうか。これまでは血圧低下の場合は見た目はあまりしんどそうではありませんでした。

血圧低下の治療で、ヤエリスタ点滴静注は、昇圧剤と説明があり、投与中 誤嚥性肺炎で、抗生物質メロペネム点滴と禁食になったので栄養補給でソルデム 上記の点滴の為カリウムが増えるので飲み薬ケイキサレート 利尿剤スピロノラクトンが出されました 昇圧剤の点滴と降圧剤の飲み薬と何か、矛盾しているように思うのですが、大丈夫でしょうか？

主人が、五月末にハプロ移植を受けました。その結果、急性GVHDにより肝臓の機能が低下し、黄疸が10を超えています。腎臓の機能も低下していまい、透析を受けたいのですが、血圧が低く、受けることができないと言われました。血圧は、今昇圧剤を使って、90辺りです。 GVHDを止めるために、免疫抑制剤を使用していますが、プログラフは、腎臓が悪いため使用できず、サイモグロブリンを使っています。 肝性脳症の症状も出始め、あと一週間の余命と言われました。 なんとか、治療する方法は無いのでしょうか。

7/3 16:30 母が重度のくもまっか出血にて倒れる。16:50に自宅にて病院から連絡を受ける。18:30に病院に到着。医師より説明を受け、出血が多量にて今夜が山的なことを言われる。主に昇圧剤等で様子をみるしか出来ないと言われる。血圧が安定し、息が自発的になり、意識が戻れば、手術に進めると言われる。その時、脈 125 血圧 125の85。7/4 0:21 血圧が下がり、一時 60の45程度になるが、昇圧剤をMAXにして、7:00まで徐々に上昇すし。94の57まで回復。その後、また、集中治療室を追い出される。0:35 再度 血圧低下、上が50から60に下がる。しかし、また、昇圧剤をMAXにして、脈82 血圧92の56まで回復。その後、最初の医師と別の医師から説明を受け、再度、現状は厳しく、昇圧剤等に反応を示さなくなった場合、駄目かも知れないと言われる。 そして、集中治療室を出される。15:31 現在に至る。私は疑問に思う。今、現在 続けている治療が本当にベストな方法か?ということです。ただ、状態が上がるまで待つ、上がらなければ、駄目みたいな説明では納得がいきません。拙い文章、内容で本当に申し訳ありません。カルテ等や容態を実際に診なければ、判断がつきにくいと、思うのですが、是非是非是非是非是非是非是非是非是非是非是非とも良いアドバイスまたは、参考になるお話し、何でも結構です、宜しく御願いします。

高血圧で近医の内科で昇圧剤エックスフォージとテルネリンを処方され飲んでいます。血圧のコントロールは良好です。人間ドッグで腎機能がBUN16 クレアチニン0.86 eGFR52.9 右腎に3ミリの結石 尿酸7.2で精密検診と言われ、ドッグと同じ系列の病院の腎臓内科を受診しました。腎機能が少し悪いのは2年前に2回急性腎盂腎炎にかかったからそのせいかと思っていたら、今服用している昇圧剤エックスフォージ(アムロジンとディオバンの複合剤)のせいだといわれました。ただこの薬には腎臓を守る作用もあるとかで、あとはかかりつけ医で経過を見てくださいとのことでした。 一回腎機能が落ちたら戻らないとききますが、血圧の薬をかえてもらってももどらないでしょうが。eGFRがふつうの半分ということは相当わるいんでしょうね。愕然としています。かかりつけの内科に行くまで不安です。血圧も安定させつつ腎機能も低下させない方法はあるでしょうか。

93才の母です。 体調の悪さを自覚して急性期病院を受診し、 即入院となりました。 超重症の大動脈弁狭窄症との診断です。 taviを検討していただいていましたが、 微熱を繰り返したり、血圧が低下することがあったりすると先生から説明を何度か受けました。 なんだかどんどん全身状態が悪くなっています。昇圧剤も使って血圧をあげているとのこ とで、ノルアドレナリンをかなり点滴でいれているようです。おそらく1週間近くになるのでは ないかと思います。 食事も、意欲がなく、経口摂取がむつかしくなってきているようです。 昇圧剤はショックに対する対処のようで、 不安が高まっています。 家族としては、今後について、どのように 心がまえしておくとよいでしょうか？

65歳母、敗血症性ショックで3日前に緊急入院しました。 ■先生に聞きたいこと 1.現在意識がなく人工呼吸器も装着しております。 血液の透析も開始しております。 昇圧剤を長期間使用すると他の臓器の血流が下がり虚血になることがあり、腐ってしまうと聞きました。具体的に昇圧剤の最大使用時間は何時間程度なのでしょうか。日数でも結構です。 使用量にもよると思いますが、最大量を使用し続けてた場合でも結構です。 2.抗生剤投与を行い3日経過しました。昨日の血液検査の結果から血中から菌は見つからなかったと聞いております。しかし血圧は70-80と低い値で、100まであがっても少し体を動かすと低下してしまう不安定な状況のようです。菌が血中に見つからない状況にも関わらず、血圧が上がってこないことは良くあるのでしょうか。 それともまだ3日経過なので、もう少し経過を待つしかないのでしょうか。 担当の先生からは、これからは昇圧剤を減らしていけるかどうかにかかっていると言われており、すごく不安です。 よろしくお願いいたします。