血圧200以上入院に該当するQ&A

掲題の件について、問題ないか念のため確認させていただけますでしょうか？ 現在、以下既往歴にて降圧剤を服用していますが、最近血圧が100/70くらいになることも何度かあり、起立性低血圧のような症状もたまにあるため、主治医に減薬の相談をしたとこころ、次回受診まで朝1回服用しているニフェジピンCR錠20mg錠剤を半分に割って、半分のみ服用し、血圧推移を見ましょうとなりました。 徐放剤のため、半分に割って服用すると思わぬ副作用(半分とは言え、降圧が今以上効きすぎる等)があるのではと思い、こちらでご相談させていただいた次第です。 (主な既往歴) ・13年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 (服用薬) 　朝のみ：ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x1、フォシーガ錠10mg x1、ニフェジピンCR錠20mg x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1

60歳の男です。高血圧の検査で近くのクリニックにて血液検査を行ったところ、アルドステロン193.2、レニン活性3.0、コルチゾール29.0、ナトリウム141、カリウム4.5でした。血圧は降圧剤服用で103〜128/62〜86です。医師は「アルドステロン値が高いのでCTを撮った方がいいのでは？」と大きな病院への紹介状を頂きました。ところが同じような病気の知り合いからは「アルドステロン値をレニン値で割って200以上ならアルドステロン症の疑いがあるけどあなたは64.4だからどうかなぁ？ナトリウム値やカリウム値もおかしくないし。それに検査はCTの前に検査入院で負荷試験をして陽性かどうかを調べるから、時間とお金が掛かるよ」と言われました。自分もそうそう仕事を休むことが出来ない職場なので考えてしまいました。もちろん彼は素人なので鵜呑みには出来ませんので、専門家の方のご意見を伺いたく質問致しました。宜しくお願い致します。

58歳男性。3/11に脳梗塞を発症、14泊15日入院しました。心臓の左側に動きが悪い箇所があり、そこでできた血栓が脳に飛んだと考えられるそうです。 入院中、心電図を取りました。退院後3月下旬に採血、6/19に結果を聞きに行きました。 6/19に「8/4に心臓シンチグラフィー」「8/18に心臓アミロイドーシス疑いで心臓カテーテルの検査入院」と言われました。採血結果の良・不良は特に話がありませんでした。健康診断で頂くような書面もありませんでした。 本人は20歳代よりランニングを続けており、10キロ程度毎日走っています。発症後も特に変わったことはない、動機も息切れもない、と言います。6/19に診察してくださった先生も「運動を制限する段階ではない」と言いました。 入院中3キロ程度体重が減った、高血圧（上が200以上）だったのが退院後の服薬で下がった（上が130程度）、退院後禁酒した、ということはありますが、はた目には健康そうに見えます。それなのに心臓カテーテル検査が必要だ、と言われ、どうとらえていいのかがわかりません。 これらの検査が必要な人の心臓はどんな病状だと考えられるのでしょうか？また、生活上の注意点はあるのでしょうか？

79歳の母についてご相談です。 言動の変化があり受診したところ認知症と診断され、その後MRIを撮ったところ脳梗塞が見つかり、即日入院となりました。点滴治療を受け、約2週間後に退院しました。 退院時に「主治医の説明を聞きますか？」と言われましたが、「かなり待ちますよ」とも言われ、受診の待ち時間も以前3時間ほどかかったことから、母の体力も心配で説明を受けずに帰宅しました。 次回の診察は1ヶ月後と言われ、処方はリバスチグミンテープ4.5mgとタケルダ配合錠です。 退院して1週間ですが、2日前から血圧が200台まで上がることがあり、低くても170台までしか下がりません。 ● 退院後のこの血圧の状態は問題ない範囲なのか ● 脳梗塞後のフォローとして、1ヶ月後の受診で良いのか ● 追加の検査（MRI等）は必要ないのか ● 現状、認知症としての治療だけになっていないか 以上について、現在の対応が適切かどうか、今後どうすれば良いか教えていただきたいです。

87歳男性です。 10日ほど前に右脚の重さ（痺れだか麻痺）が辛いと糖尿病診察の際、医師に相談しました。その日のうちに別病院で慢性硬膜化血腫除去手術をうけ1週間後に退院。当日自宅風呂場で転倒しました。左半身に力が入らず介助して立ち上がる状態。次の日も風呂場で転倒（髭剃りをしようとしたらしい） 食欲はなくはないです。 日中いくらでも眠れそうといい傾眠状態。血圧は200以上。血糖値も高いまま。いずれも服薬実施しています。インシュリンも自己で打っています。 術後状態に疑問ありのため次の診察（ひと月後）前に病院に行く予定です。 今後どのような治療になるのでしょうか。 入院した際にせん妄状態になり拘束された経験から本人は医療機関に行くのを拒んでいる状態です。 どのように説明して診察をしていただいたらよいかご教授いただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。 手術後の画像ではあまり良くなくなっていないと説明を受けていてひとつきお薬で様子見とのことでした。

６年前に健康診断でHbA1cが6.4で中性脂肪値が300超えになった事で近所のクリニックに通いグラクティブ錠50mgとイコサペント酸エチルカプセルを処方され毎日飲んでいましたが、中性脂肪値は若干下がり200くらいになったのですが、HbA1cは徐々に上がる傾向でこの２年くらいは6.6～7.0の間でした。 それで、一昨年末に心筋梗塞で別の病院に入院したのをきっかけにその病院で糖尿病の薬（グラクティブ錠50mg）を含めて次の薬をもらうようになり現在も毎朝飲んでいます。 　*バイアスピリン錠100ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*エフィエント錠3.75ｍｇ（血液の流れを良くする薬） 　*バルサルタン錠80ｍｇ（血圧を下げる薬） 　*ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇ（心拍数増加、血圧上昇を抑える薬） 　*クレストールＯＤ錠5ｍｇ × 2個（コレストロールを下げる薬） 　*エゼチミブ錠10ｍｇ（血中のコレストロールの量を下げる薬） 　*タケキャブ錠10ｍｇ（胃酸の分泌を抑える薬） 　*グラクティブ錠50ｍｇ（血糖コントロールを改善する薬） それで、本日３ヵ月に１度の通院で血液検査をしたところHbA1cの値が前回の6.7から今回は6.9に上がっており、先生にこの１年半はウォーキングをするようになり体重も10kg以上減量し今では標準的は体重でBMIも22.0になったし、コレステロールを下げる薬も飲んでいるせいでLDLコレステロール値も60くらいまで下がったんですけど、HbA1cの値だけがぜんぜん下がらないんですと相談したところ、薬を追加しましょうという事で*ジャディアンス錠25mg（血液中の過剰な糖を尿に排泄し血糖を下げる薬）を3ヵ月分追加処方されたのですが、今まで飲んでいる*グラクティブ錠50ｍｇと*ジャディアンス錠25mgは併用して飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 処方薬は全て毎朝食後飲用の指定です。 よろしくお願いします。

4月頭夜中 睡眠中息が出来なくなっておきる、脈触れない、その後頻脈 7/24夜中 突然心臓が止まりそうな胸の圧迫感、脈ふれない、苦しさを感じた後に頻脈180超え 8/4　睡眠中目が覚め胸が苦しくなり頻脈になる170超え　その後血圧が下がったのか目の前がチカチカ、耳鳴り、吐き気でしゃがみ込む 8/6　睡眠中目が覚め目の前が霞んでいておかしいと思っていたところ吐き気と気持ち悪さと共に（血圧下がってた？） 胸が苦しくなり頻脈になる190超え 以前頻脈時にメトプロロールと冷水で狭心症のような症状が起こったり 早期再分極（こちらで言われました）もあり心疾患の可能性を考えていますが複数の病院で最終的に心療内科に紹介になります。 半年前から循環器に行き始めこの度ホルター心電図11回目 詳しい結果は後日ですが今日言われたのは心室性期外収縮48と上室性期外収縮12回 以前までは心室性期外収縮は10-20上室性期外収縮は0でしたが ホルターをする度に回数が増えていっております ここのところ不調だったので今日も目が覚めると思ってましたが、発作は起きずまたホルター空振りとなりました 総合病院の循環器医師は胸の違和感や何となく痛むというのは心臓は関係ないと言い切っておられましたが 実際には肩こりや頭痛、胃の痛み、胸に少し違和感がある程度 で実際に心疾患だったケースは山のようにありますよね？（不整脈や狭心症、突然死の前兆等） 何故口で伝えた症状だけで精神的なものだと決めつけられるのか分かりませんが どこも似たようなことを言われます どこの医師や看護師もみんな揃っていうのが検査しても異常が無いので心臓とは無関係だということ その症状がある時にみてもらえていない（病院に受診連絡する時間、病院に向かう時間、待ってる時間）のにそれでは確かに異常はないに決まってますよね。無症状のときに心電図やホルターしたって分からない 心拍数が200以上になったり それが精神的なもので起きるのか？ 狭心症発作の件も心臓とは限らないと言われたり ニトロでスーッと痛みが引いたと言っても プラシーボ効果かもしれない、気のせいじゃない？と言われたりまともに取り合ってもらえないです 埋め込み心電図の提案もない、アブレーションの提案もない→一度頼んで紹介されて行ったがそこでアブレーション必要ないと言われたり 精査について希望しても必要ないと言われ、とりあえず先に精神科にかかりそれから…と濁される 実際精神科にかかって良くなった試しはありません 入院もしましたが余計に症状が悪化しました 今日は右側舌のしびれのどの痺れで耳鼻科にかかりましたが 首を傾げられ、二回目となる睡眠時無呼吸症候群の検査については機械貸し出し中の為再来週になりました 頻脈については一定リズムで突然始まりピタッと止む感じはないですが 比較的すぐ引く感じがあり心房粗動なのではと気になっています 心房粗動も冠攣縮性狭心症も早期再分極も突然死とでてくるので毎日辛くどこを当たっても同じような対応でたらい回し状態 心電計をみてもらってもその時に12誘導とらないと分からないと言われたり病院側もお手上げなのか分かりませんが私自身もお手上げ 死にたくないが病名がハッキリしないので治療も手術も出来ずどうしていいか分かりません ヘルベッサーやワソランは副作用があるのと徐脈が時々あり飲めません またメトプロロールやビソノテープも冠攣縮の疑いがあるので使うのに抵抗があります

以前も相談しました血圧の件です。 若い頃に健康診断で上が160以上、時には200以上となった時があります。頻脈もあり白衣高血圧ではないかと言われました。その後あることで入院した際に毎日の血圧測定になれて正常血圧となりました。その後は血圧はほぼ正常でしたが、昨年久々に自宅で血圧を測ったら160以上になり、翌日ゴルフ場で測定したら最初は200、その後何回も計り直して最後は128になりました。 それからはまた血圧を測るのが嫌になりましたが、本日スポーツジムで測ったらいきなり200オーバー。ただしかなり緊張してたので脈拍は100以上。深呼吸しながら20分ほど測り続けると、200→190→180→160→150と徐々に低下し、最低値は142/75になりました。それでもまだ多少の緊張があり脈拍は80台の後半でした。 しかし、緊張してるとはいう200以上の数値は大変気になります。大丈夫でしょか。また、この状態は白衣高血圧と考えていいのでしょうか。