認知症ドグマチールに該当するQ&A

検索結果:27 件

83歳母親の術後の痛み、尿バルーンについて

person 50代/女性 -

■ 基本情報 • 母:83歳 • 認知症:アルツハイマー型、1年前のMMSEスコアは22点(軽度) • 元々は健康で、認知症以外に大きな病気はなかった ⸻ ■ がん発見~手術までの経過 • 【4月下旬】血便があり受診 • 検査:胃カメラ・大腸3DCT・心電図・負荷心電図など • 診断:直腸に2つの悪性腫瘍、上行結腸に1つ(悪性か不明)、転移なし • 【5月8日】腹腔鏡による大腸がん手術 • 内容:直腸のがんを切除、ストーマ(人工肛門)造設 ⸻ ■ 現在の症状・経過 【肛門の痛み】 • 術後、肛門周囲の痛みが持続(安静時も痛みあり) • 血液検査(5月28日)ではCRP正常・発熱なし • 医師いわく「原因がわからない」、触診しても痛がらないし、なにも起きてない • 精神的な要因を疑われ、「ドグマチール」処方 → 効果なし • 痛みに非常に敏感な性格:注射などにも強い恐怖感 • 歩行も困難:痛みが出てすぐにベッドに戻りたがる 【排尿】 • 手術後、自力排尿できず、尿道カテーテル留置中 • 【5月12日】一度カテーテルを抜く → 排尿できず • 【5月17日】再びカテーテル挿入 • 【5月15日〜】排尿感を促す薬を服用(効果が出るのは約2週間後と看護師に言われる) • 【6月6日】カテーテル交換時に再度、自力排尿の可否を1日で確認予定 ⸻ ■ 今後の予定と懸念事項 • 【6月9日】医療対応が手厚い老人ホームに入所予定 往診医と提携、看護師24時間常駐、ターミナルケアまでできる • 現在の病院は泌尿器科がなく、排尿関連は看護師が対応 • 排尿問題が続くようなら、施設入所後に泌尿器科受診を検討中 ⸻ ■ ご相談内容 • 痛みの原因がわからないまま続いており、精神的要因も否定できない • 今後、ペインクリニック(痛みの専門外来)に行くべきか? • 施設入所後は泌尿器科に行くべきか? 以上が相談内容です。よろしくお願いします。母は痛いことを怖かりますので、どうにかとってあげたいです。尿の管もです。大きな総合病院にすればよかったと後悔してます。がもう過ぎてしまったことなので、今できることをしてあげようと思います。

1人の医師が回答

ドグマチール(一般名スルピリド)の副作用について

78歳の祖父のことについて質問します。 12月頃に寝つきが悪く、夜中に不安を訴えることが多くなったので精神科を受診し、ドグマチールを処方していただきました。それから、寝つきの悪さは改善されましたが、徐々に全身的な衰えを感じるようになってきました。冬場であったために室内で横になることも多く、筋力の衰えもあるかもしれませんが、足取りも重く、無表情になり、不安を訴える回数も増えてきています。加齢によるものよりも精神的なものであるように思われます。 そこで、先生に質問ですが、このような場合、現在服薬中のドグマチールをこのまま続けることについてどうでしょうか?むしろ、ドグマチールの副作用で改善されるべき精神状態が悪くなってきているのではないかも思うのですがいかがでしょうか?また、「おくすり110番」のドグマチールの副作用の記載に「高齢の人や体の弱っている人は、副作用がでやすいので注意深く用います。とくに認知症にともなう精神症状に、安易に適応外使用するべきではありません。」とありましたが、祖父の場合、CTやMRIでは認知症の所見はありませんでしたが、テレビのリモコン操作ができなくなった、車の運転が難しくなった、会話が途中で途切れるなど明らかに加齢による物忘れのレベルを超えたものがあります。認知症ならば、この薬はやめた方がいいのではないでしょうか?主治医は面接や認知症の検査をしておりますが・・・。また、こういう場合、副作用の弱い抗不安薬に切り替えることもあるのでしょうか? 最後の質問ですが、今度、13日に通院するときに付き添います。そのときに、特にどのような点をしっかり伝えなければいけないでしょうか? 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

やせ続けています

person 40代/女性 -

84歳の認知症の母のことでご相談します。一人暮らしだったのですが、6月末に、やっとグループホームへ入居させていただくことができて助かっています。昨年末から、ずっと食欲不振と体重減少が続いておりましが、かかりつけのお医者様からは、様子見といわれておりました。7月に入り、あまりに痩せと貧血が進んできたので、できる検査をしたほうがよいとの先生のお勧めで胃カメラをしましたが、良性のポリープがあるだけで、異常なし。あとは大腸カメラなども受けるとよいかもしれないけれど、認知症があるため、下剤を飲んだりするのも難しく、特に腸の症状も見られないので勧めないということで私も納得しました。あれから一ヶ月以上がたち、引き続き同じ状態が、続いています。貧血のため鉄剤が7月から処方され、食欲増進のために今年はじめに飲み始めたドグマチールは、このところ手足の衰えが急に進んできたため、先生が先週中止しました。(飲み始めて1〜2ヶ月は食欲も少し出たようですが、その後は食欲なしです)。8月からは、先生のほうから高栄養食品の缶入りの飲料のようなものが出されて、グループホームで毎日摂らせてくださっているのですが、やせ方に追いつかない状況です。今のところ原因不明、ということなのですが、認知症で食べないためだけで一年に10kgもやせるということがあるでしょうか?ほかに何か病気があるのでしょうか?年齢のせいでしょうか?今は38kgしかありません。体力がなくなったせいか、この数ヶ月で着替えなども、思うように動けず、介助が必要になってきました。しかたがないのでしょうか?

1人の医師が回答

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