認知症骨折手術に該当するQ&A

８８歳 男性 で１０年ほど前から認知症を患い、グループホームで暮らしていましたが、この度、転倒し大腿骨付近を骨折して手術を行いました。 手術直前までは食欲があったのですが、術後は一気に体力が低下し、口からほとんど食べられなくなりました。 毎日一口二口程度は無理にムースを食べていましたが、肺炎(おそらく誤嚥性肺炎)になり、今は肺炎の治療をしています。 どんどん体力が無くなり、応答もほとんど無くなり、寝たきりとなっています。 骨折してから１ヶ月が経過しようとしています。 手術からは３週間ほど経過していてその間はほとんど何も食べていません。 肺炎の治療には２週間弱かかると医師に言われ、中心静脈をすすめららました。 しかし本人の苦痛などを考えると、中心静脈が良いのかどうか迷っています。ミトンも装着になると思います。 今後、肺炎が治っても、経口で接種することはもう無理そうです。 ただ、肺炎の治療をするには栄養も必要だと思うので迷っているところです。 中心静脈をせずに肺炎の治療をする方が良いのか、中心静脈をするべきか。 ただ、口から食べることがほぼ出来ないので中心静脈は必要なのかなと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

７８歳の女性です。 １．介護付き有料老人ホームに入居しています。 　　認知症も発症しています。 　　要介護５です。 ２．３年前に脳ない出血。左半身まひ状態。 ３．２年前に、左足の股関節骨折。 ４．３日前に、右足の股関節骨折しました。 ５．手術のリスクや、認知症の悪化を懸念して、手術しないを選択しました。 ６．現在老人ホームで介護中です。 　　ベッドに寝た切りで、食事、おむつの交換をしています。 　　現在は、食事は一部、右手で食べれています。 　　昼食は、私が全介護。 　　夕食は、食事なしで、栄養補給ドリンク（エンショアH）のみです。 ７．骨折部分に負担をかけないための注意点をおしえてください。 　　寝たきり状態だと、じゅくそう、も心配です。 　　筋肉拘縮も心配です。 　　おむつの交換時には、どうしても身体を回転させますので、痛がります。

認知症で施設にいる86歳の母が大腿骨の骨折を繰り返しています。 1回目は5年前で大腿骨頸部を骨折、手術せず治って普通に歩いていました。 2回目は今年の2月に施設で転倒し前と同じ場所を骨折。 手術をして車椅子になるかもと言われていましたが、なんとか1人で歩けるくらいに回復していました。 3回目は昨日、今度は反対側の大腿骨転子部を骨折しました。 手術の段取りをしてもらっているところです。 認知症は結構ひどく家族のことももうわかりません。 骨粗鬆症の治療は2月から始めたところでした。 他は血圧の薬を飲んでいるくらいです。 高齢者の大腿骨骨折は予後が悪いと聞きますが、どのような経過を辿る方が多いのでしょうか？ 認知症で骨粗鬆症の高齢者が骨折を繰り返すのは仕方ないことなのでしょうか？

母が庭で転び首の第二関節骨折、入院中。 首にコルセット付けて絶対安静。とはいえ認知症なのでじっとしている事はできず拘束状態。会話はでき痛みはないといっています。 主治医は手術はしないで2ヶ月ほどリハビリしながら様子を見るとの方針です。83歳で自然治癒は可能なものなのでしょうか？

９６歳の叔母ですが、大腿骨頸部骨折で手術が必要との言われました。 認知症を患っていますし、年齢が年齢なのでリスクがあるのは承知していますが、 今までは、一人で杖もつかずに歩けている状態でした。 １.全身麻酔をした場合の意識が戻らず人工呼吸器を付けたままになるリスクは、この年齢だと何パーセントくらいあるのでしょうか。 ２.そのまま亡くなってしまうリスクは、この年齢だと何パーセントくらいあるのでしょうか。

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

70代前半の母についてです。 1年半前に骨折をして入院、手術をしたことがきっかけで要介護になりました。 去年までは杖をつきながら近所を散歩したり同居の父の付き添いで外食をすることもありましたが、だんだん意欲がなくなり 外出を怖がるようになり、今はほとんど家にいます。骨折で入院をしたことにより認知機能が大きく低下し、（以前から怪しかったのですが入院前の認知症検査では正常でした）現在も認知症症状は悪化しています。 要介護になってからデイサービスなども 拒否をしているため、ほとんど同居の父が介護をしています。ですが母の心身の悪化により介護が大きな負担になってきて、せめて訪問リハビリを受けないかとケアマネさんと説得をしたのですが、受け入れませんでした。 母は元々パニック障害がありメンタルクリニックに通院していたのですが（現在は父が薬をもらいに行っています）主治医からはMRIなどを受けられる認知症外来を受診するように言われているのですが、それも拒否です。 このように強烈に病院や介護サービスを拒否する場合、解決策はないのでしょうか？ 今まで要介護の人の話を聞いたことはありますが、ここまで拒否をして家族だけで介護をしている例は聞いたことがありません。同居の父は疲れ果てているのですが、 もう家で診ることができないとなった場合、母が拒否をしても施設に入居させることはできるのでしょうか？

85歳の母が4月に骨盤（腸骨、恥坐骨）を骨折しました。以前骨粗鬆症も指摘されています。 大きな転移はなく高齢ということで手術はせず、1か月半ほど入院。退院前にとったレントゲンでは怪我直後と変わらないと言われました。退院後は老健に入所し、基本車いすで生活、歩行のリハビリもして頂いています。痛みは大してないようです。 ご質問は、一般的な話でも良いのですが、骨粗鬆症の高齢者がこういう大きな骨折をした場合、自然にちゃんとくっつくものでしょうか。 認知症で本人が怪我の事を忘れてしまうのですが、今後もし歩けるようになって自宅に戻るとしたら、周りがかなり注意していないと何かのはずみで悪化する危険はありますでしょうか。

90歳の父が1月2日辺りよりぎっくり腰のようになり色々検査した結果、本日第12番胸椎圧迫骨折だとわかりました。 入院をして手術し、コルセットをするか、年なので手術まではでコルセットをしていくかを選んでくださいといわれたのですが、年齢もあり(現在、多発性骨髄腫治療中)悩んでいます。 約1ヶ月ぐらいの入院になるそうです。 するなら、今すぐといわれてます。 もし、自宅でコルセットで治療となると 難しいでしょうか。 本人の年齢もあり悩んでいます。(認知症を併発したら等) よろしくお願いします。

91歳になる母の相談です。 以下、時系列で記載しますと、 2024年5月　軽い脳梗塞を発症し約2週間入院するも後遺症は残りませんでしたが、これ以 　　　　　　降、抗凝固薬を服用するようになる。 同年9月25日　転倒し救急搬送したところ大腿骨を骨折との診断。救急医より、手術をしない 　　　　　　場合、寝たきりになるとの告知を受け本人と話し手術をすることにするも同院 　　　　　　が満床とのことで転院。 9月26日　転院先にて手術。当初は面会時間内に手術予定だったが病院の都合により面会時 　　　　　間外の手術になったため母とは会えず。 9月27日　16時頃に面会に行き母と会話をすると、呂律の異状等構音障害を感じたため、看 　　　　　護師にこの旨を話すと、朝からこのような状態だったとの返答を受けるも主治 　　　　　医に報告を求め、主治医と会話をすると、主治医も朝の回診時もこのような状 　　　　　態だったとの返答だったが、いちおうＭＲＩを撮ってもらうよう依頼し撮った 　　　　　ところ新たに梗塞を発症していた。主治医からは、手術のために抗凝固薬を中 　　　　　止したことによる発症だろう、との回答。 以上が時系列の経緯ですが、現在の母の状態は右半身麻痺、構音障害、血管性の認知症の状態です。 手術のために抗凝固薬を中止するのは納得しますが、医療の素人の私が異状に気付く状態であったにも関わらず、医師、看護師ともに朝から気付かなかったという点に納得がいきません。素人考えでは、むしろ新たな梗塞発症のリスクを想定した体制をとれなかったのかと考えます。 先生方のご意見をお願いします。