誤嚥性肺炎痰がたまるに該当するQ&A

母の病室に肺炎になった患者さんが入院され酸素マスク・点滴をされていました。酷い痰のからんだ咳で痰が切れないのか大変しんどそうでした。看護師さんが、痰の吸引される際、あーと声だしてくださいと声かけされていました。吸引された痰の色が薄い赤色に見えました。誤嚥性肺炎か風邪をこじらせた肺炎なのか判りませんが、痰の吸引をすると血は混ざるのでしょうか？ 痰は吸引しても、すぐたまるのでしょうか？ 痰の吸引で、あーと声を出すのはなぜでしょうか？

１か月前から、無色であまり粘り気の無い痰が絡み、食後特に酷くなります。2週間前からは咳も出るようになり、こちらは食後・会話中・仰向けになると症状が特に強くなります。また同じ時期から、食後に食べ物が喉や鼻の奥に引っかかるようになり、数時間取れません。咳をするとその食べ物が上がってくる感覚があり、あちこちに移動をします。また飲み物を飲み込む際、軟骨？がゴリっと動く・口に唾液がたまる・飲み物が飲み込みづらい症状もあります。 血液検査・肺のCT（誤嚥性肺炎なし）・喉のファイバースコープ・胃カメラ（３ヶ月前に行い、軽い逆流性食道炎あり）心臓の検査を行いましたが異常なしで、漢方薬・去痰剤・抗生物質・アレルギーの薬も効果なしです。通院中の耳鼻科の先生から、年齢的に考えにくいが、嚥下造影検査をしたわけではないから、誤嚥の可能性があるのかもと言われました。 そこで質問なのですが 1.症状からどのような病気が考えられますか？ 2.嚥下障害があるかどうか、喉のファイバースコープ検査のみでどの程度わかるのでしょうか？ 3.嚥下造影検査をした方がいいでしょうか？ 4.神経や筋肉系の病気なのでしょうか 一番辛いのは、食後に食べ物が喉に引っ掛かり残り続ける事と、痰が治らないことです。ご回答お願いいたします。

79歳の父です。58歳の時に脳梗塞で重度の失語症で、会話は難しいです。バツとかいらんとか位しか今は発せません。 今年正月はおせちを食べ酒も飲んでいましたが、年明け心不全と肺炎で入院して、コロナ院内感染し、とろみ食になり、歩けなくなりました。 自宅ではポータブルトイレの介助をしていましたが、ショートステイ後、訪問医師とケアマネージャーの判断で慢性病院に入らされました。母がいうには相談なしに入れられたということです。その慢性病院で治療をするからと言われたのですが、座ることもできなくなり、口内ケアもなく、精神病の薬を飲まされていたようで、週ごとに痩せ細り、骨と皮になりこれはおかしいと母と私が判断し、退院させたいと伝えたところ、誤嚥性肺炎になり、急性期の病院に転院しました。 今日医師に話を聞いたところ、ゼリー食もあまり食べないため、抗生剤はアレルギーで使えないため、点滴に入れられるのはサラサラの薬とかしかいれてないとのこと。 心臓が大きくなっていて、心不全で肺に水がたまっていること。心房細動があること。を言われ、誤嚥性肺炎のCPR値は正常になっているので、肺炎の治療はしていないことを伝えられました。 問題は口からの栄養が足りないと元気にならないと治るものも治らないから経鼻栄養をするかもしれないと言われました。 お聞きしたいのは、家に帰りたいと言っており、命あるうちに家に戻したいと思います。全く元気もなく、目は開きますが、声もでません。 もう、看取りと判断してよいのでしょうか？ 在宅で経鼻栄養はできますか？ 最後まで自宅で過ごさせたいと思います。 たん吸引も必要のため、母が練習しないといけないらしいです。 自宅で過ごさせたいのですが、苦しくなく過ごさせるにはどういう選択がありますか？ 教えて下さい。 私は遠方に住んでおり、母の手伝いはできません。

70歳男性（父）で、重度のくも膜下出血にて去年の3月に倒れられました。現在は遷移性意識障害が続いていて、ご自身で身動きが取れない状況が続いています。ここ最近は意識がはっきりしているかな？ということが短い時間ですが、少し感じられる位まで回復してきている気がします。 1.5か月前に誤嚥性肺炎を発症、尿路感染症を発症、体重が1か月で約４kgも減る、今までにない中度の痙攣が起こるなど、なかなか状態が安定しません。 そんな中、ここ最近、父の口腔内の状態がひどくて心配しています。 ひどくなり始めたのは、ここ1か月くらい前からです。ほぼ、毎日口腔内の状態をチェックしているのですが、日に日にひどくなっていっている気がします。 ここ1か月を振り返ってみますと、 　・栄養剤をＣＺ－Ｈｉからメイバランス２．６に変更（体重を少しでも戻すために変更しました） 　・尿路感染症を1か月前に発症。そして、今も再び発症していて、治療中です。 　・呼吸はしっかりしてきていて、口でしたり、鼻でしたりしています。 　・また１～２週間前から咳もするようになりました。 誤嚥性肺炎を発症する前は、粘着質の残留物もなく、舌も比較的きれいでした。 今現在は、白濁とした粘着質のドロっとしたものが、舌や口腔内上部に張り付くようになっています。素人の自分たちが見ると痰のように見えるのですが、担当医師は父がカニューレをつけているため、痰がお口の中までは上がるのはありえないとおっしゃっています。 父は少し意識があるためか、口を開けるのに頑なに拒否しているようで、ケアが満足にできない状況です。 口腔内にたまった菌などにより、また肺炎や他の病気が発症しないかとても心配です。 そこで、伺いたいのは、 この口腔内の状態になるのは何が考えられるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

父が筋ジストロフィーです。詳しい型は分からないのですが、情報は以下通りです。 ////////////////// ・現在67歳。 ・父の母方の遺伝。祖母は50代で亡くなり、妹は去年64歳くらいで亡くなりました。祖父は正常です。 ・30代に白内障の手術経験あり ・62歳頃から歩行困難。現在は家の中であれば手すりなどに捕まり移動。 ・ペットボトルの蓋を開けられない。 ・ぎゅっと手を握った後上手く開かない。 ・急に話す事が出来ない。 ・痰がたまって上手く吐き出せない。 誤嚥性肺炎をおこしていた。 ・50歳までは普通生活が出来ていた。 ・体重が30キロくらい。 ・ボケなどはなく、意識はしっかりしてます。 ・14番目の染色体異常だと母からは聞きました。 //////////////// そこで自分もしくは子供への遺伝の可能性を教えて下さい。出来ればパーセンテージで教えて下さい。 私は30代の女です。結婚を控えてます。 症状は特に何も見られません。 母は私を出産した際、染色体検査？をしたそうなのですが、問題ないとの診断だったそうです。ただ30年も前の話ですが。 子供への影響が一番不安です。 どうぞ宜しくお願いします。

８６歳のほぼ寝たきりの母の急な声枯れについて質問です。（一昨年の１２月に誤嚥性肺炎で入院、退院後、散歩やリハビリ以外はほぼ寝たきり）昨日の夜まで声は普通でしたが、今朝行ったら急にガラガラ声（ひどい風邪をひいた時のような声）になっていました。喉の痛みはないそうです。時々痰の絡む咳をし、痰を出そうとしていました。思えば昨日の１６時位から痰を出そうとしてエエーン！と咳払いを何度もしており、訪問入浴後の着替えで左右に側臥位に動いているうちに一度、透明～白色の痰を喀出でき、夜も痰の絡むような咳を時々して出そうとし、飲み込んだりしていました。食欲は昨日も今日もあり、ミキサー食を全介助で食べていますが、飲み込みも良い方です。サチュレーションはずっと９７前後あります。今日も昼食後も透明～白色の痰と、唾液のようなものを２回、喀出できました。先ほど、往診していただきましたが、胸の音は特に悪くなく、喉も特には赤くないそうです。発熱や体熱感もありません。思い当ることといえば、先週の土曜日７月１３日と今週の月曜日７月１５日、眠気が強く、朝食後、夜までこんこんと眠り続け一度も起きませんでした（レビー小体型認知症で毛移民傾向が強く、普段も眠りがちですが、食事時は普段は起きています）。だからその熟睡していた２日間に、普段は咳払いして出している唾液などが、熟睡しているため出せず、気道にたまっていたのかな？と、素人考えですが思いました。先ほど往診してくださった先生は、声枯れの原因はわからないけれど、食欲も元気もあるし、感染症は起こしていないだろう、と、痰も喀出できていて、レビーのせいか薬の過敏性が強いので、今日は特に薬は出ず、もし、痰が出せないようになったら、置き薬でいただいているムコソルバンを様子を見て飲ませるように、と言われました。声枯れの原因は？と疑問で、もし何かご指摘いただけたら、お願いいたします。

91才になる、私の父のことで質問させてください。 5年半、自宅で在宅介護をしてきました。 脳梗塞の後遺症から、半身麻痺、寝たきり。症状は進む一方で、4年半、経管栄養のみです。 話すことも筆談も出来ず、尿は膀胱ろう、便は摘便です。 苦しいだけの寝たきりですが、意識ははっきりとあり、私たちの言うことも理解でき、泣くなどの感情もあります。 そんな生活を続けてきましたが、4月に急性胆嚢炎になり、総合病院で奇跡的に回復し自宅に帰る前に、少しだけのつもりで、介護施設の病院に入院しました。 しかし、そこでのあまりにずさんな看護から、誤嚥性肺炎になりました。 熱が1週間続き、呼吸も荒いので院長に言いましたが、採血もレントゲンもなしでした。 強制退院を決めた日に、朝行くと、全身で呼吸するほど息が荒く、総合病院に緊急搬送してもらいました。 CRPは23。血液のバランスまで崩れドロドロになる重症敗血症と、両肺に水がたまり、右肺は全滅という、重症肺炎でした。 そこから3週間。 炎症反応は2まで下がったものの、呼吸数は1分間に32前後。 脈拍数も120前後がずっと続いています。 苦しいだけの父をみて、私も胸が張り裂ける思いで、耐え切れません。 普通なら、こんなにもたないと言われています。 今は自宅に帰って見守っていますが、マラソンを3週間も続けているような父を見るのも辛いです。 こんな状態で3週間も苦しむことなどあるのでしょうか？ 酸素マスク8ミリで酸素は98 呼吸数1分に30 脈拍数120〜130 クラブシエラは抗生剤で治りましたが、元々あるMRSAも痰から出ています。 この先、治る可能性は1パーセントでもありますか？ ベッドが揺れるほど全身で呼吸をしている姿は見るに耐えれません。 今でも意識はあり、話しかけると涙を流します。 辛いです。 もうモルヒネしかないのでしょうか？

90歳の母についてのご相談です。 元々、慢性心不全と慢性腎不全の持病があるため定期的に通院して採血でBNPやダイマーなどの検査も受けていました。 1ヶ月半前に別の病気により入院することになりました。 入院してから3週間後、38度台の熱が出てしまい培養を行ったところ、血液培養は陰性、痰培養からMSSA＋、尿培養から緑膿菌＋3が検出されました。 その際、医師からは、痰培養で菌が出ているので肺炎で間違いないと思うといった理由でCTなどの画像検査は実施されませんでした。 また、年齢的にも誤嚥性肺炎かもしれないからと言われセフトリアキソンという抗生剤が投与されていました。 その後も熱の上がり下がりが続いていましたが、再び高熱が出た際に、薬剤性の熱も考えられるからと抗生剤の投与が中止になりました。 しかし、現在も37度後半から38度台の熱が出続けています。 何日か前にCT検査もしたようで、心臓に水がたまっていると言われましたが、BNPは検査する必要はないと言われました。 菌が消えたかどうかも分からずに抗生剤を中止したことは適切な判断だったのでしょうか？ 再燃しているのではないのでしょうか？ 心不全の持病があり、水もたまっている状況なのに本当にBNPの検査は必要はないのでしょうか？ CTの画像だけで心不全の判断は出来るものなのでしょうか？ 緑膿菌＋3という数値もとても気になっています。 通常の尿検査からも、酵母菌＋3と白血球もかなり出ている状況です。 元々体に緑膿菌が住みついているかもしれないから心配ないと言われましたが、とても不安になってしまいご相談させていただきました。

中心静脈栄養5か月位になる　父です、胃婁は選択しませんでした。他の医師の記事を参考に、鉄過剰を心配して、今回フェリチン値を、測ってもらいました。先日輸血の必要あり、とのことで、初めて輸血しました。輸血の必要なレベルになったらしいです。それは、ヘモグロビン値で、判断するのでしょうか。そのレベルになる前、何日間か、鉄分の点滴をしていましたが、効果なかった模様です。輸血後も、鉄分点滴を連日しているので、父は、鉄欠乏性貧血ですか、と問い合わせたことろ、翌日から鉄分点滴は取りやめになりました。先生は、鉄は　正常です。いきなり輸血できないので、鉄分点滴したが、効果なく、輸血しました。鉄の量は、後からわかるので、とのことでした。また輸血が必要なら、やる可能性あります、との話でした。今回、フェリチン値等の血液検査の結果をもらいました。父は、輸血が必要な状態でしょうか。また、フェリチン値が1288ととても高いため、鉄過剰で、危険な状態ではないか、と私は危惧してします。中心静脈栄養が長期にわたると、鉄がたまり、鉄過剰なる人が多い、という記事を何人も医師が書いてます。父は、最初誤嚥性肺炎で入院し、肺は肺気腫と言われて、痰吸引と、酸素吸入をしてます。腎臓、肝臓等悪くないです。最近眠気が強く出ています。検査の結果をそちらに送る方法が今不明なので、下のほうの項目を、書きます。　　白血球数　4900、赤血球数264 L、　ヘモグロビン8.3　 L、　ヘマトクリット26.3 L, MVC 99.6 H , MCH 31.4, MCHC 31.6 L ,　 血小板数　14.1 L,　 葉酸 10.4 , Fe 126, 　UIBC 9 L, TIBC 135 L, 鉄飽和度 93%, フェリチン　1288.0 H,